正确的多发性硬化症(MS)治疗可以减缓你的疾病并减少你的发作次数。但是,如果你是一名女性--每4个多发性硬化症患者中就有3个是女性--选择治疗方法就变得更加具有挑战性。
一些多发性硬化症药物在怀孕期间是有风险的。其他药物会削弱你的骨骼或降低你对性的渴望。虽然你想控制多发性硬化症的症状,但你也不希望引起新的问题。
你的神经科医生、妇科医生和其他专家可以帮助你找到解决多发性硬化症药物问题的办法,同时确保你的疾病得到良好的控制。
多发性硬化症药物和避孕药
多发性硬化症通常在20岁到40岁时首次出现。这恰好是你的生育期,你可能会考虑怀孕或预防怀孕的问题。
控制生育是一个重要的考虑因素。在服用某些多发性硬化症药物时怀孕,对未出生的婴儿来说是有风险的。在服用这些药物时避免怀孕可能是个好主意。
但是找到正确的节育方法可能是很棘手的。大多数避孕方法通常被认为对患有多发性硬化症的妇女是安全的。但以下用于治疗多发性硬化症和其他常见疾病的药物会使某些类型的节育方法不那么有效。
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抗生素
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Modafinil (Provigil)
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抗癫痫药物,如卡马西平(Tegretol)、苯巴比妥、苯妥英(Dilantin)和普里酮(Mysoline)等
在服用荷尔蒙避孕药时服用这些药物可能导致意外怀孕。询问你的MS医生和妇科医生,如果你正在服用这些药物,你是否应该使用备用方法,如避孕套或避孕膜。
一些类型的避孕药与治疗多发性硬化症或控制其症状的药物相互作用。避孕措施可以使这些药物的效果降低。
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拉莫三嗪(Lamictal)
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水杨酸类药物
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苯二氮卓类药物,如劳拉西泮(Ativan)、奥沙西泮(Serax)和替马西泮(Restoril)。
它们也能增加这些多发性硬化症药物的效果。
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苯二氮卓类药物,如地西泮(安定)。
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β-受体阻滞剂,如普萘洛尔(Inderal)
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皮质类固醇
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三环类抗抑郁药,如阿米替林(艾拉维)。
与您的医生讨论您的避孕方法。如果需要,他们可以帮助你调整多发性硬化症药物的剂量。
怀孕
多发性硬化症不应该阻止你有一个健康的怀孕和分娩。然而,它可能使家庭计划变得更加复杂。你必须平衡继续服用多发性硬化症药物对婴儿的风险和停止治疗对你自己的风险。
没有一种治疗多发性硬化症的药物被FDA批准在怀孕期间使用。虽然许多多发性硬化症药物被认为在怀孕和哺乳期间是安全的,但你的妇科医生或神经科医生可能建议你做一个 "冲洗期"。这意味着你要停止服药,并在尝试怀孕前给它时间从你的系统中消失。
停止服用一直在控制你的症状的药物可能会有压力。但怀孕可以让你从多发性硬化症中得到休息。你身体中保护你成长中的婴儿的同样变化也会减少炎症,这意味着复发的次数会减少。如果你在怀孕期间复发,你可能可以在第二和第三孕期安全地服用皮质类固醇。
有些妇女在产后头几个月复发。纯母乳喂养婴儿可以帮助降低这种风险。如果你的症状在哺乳期复发,你的医生可以帮助你找到一种在你哺乳期安全的治疗方法。
多发性硬化症的治疗和你的骨骼
女性本来就比男性更容易出现骨骼脆弱。在患有多发性硬化症的女性中,骨质疏松症的风险甚至更高。类固醇和抗抑郁药都是治疗多发性硬化症的可能方法,如果你长期服用,都会增加骨质流失的风险。
问问你的医生你是否应该做骨密度扫描。如果你有骨质疏松症的风险,换药可能有帮助。多发性硬化症药物芬戈里莫德(Gilenya)对你的骨骼可能比其他改变病情的药物更安全。
你也可以用以下方法保护你的骨骼。
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额外的维生素D和钙
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定期运动
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均衡的饮食,包括大量的水果和蔬菜
您的性生活
超过一半的女性多发性硬化症患者说他们对性生活失去兴趣,或者他们的性功能有问题。疲劳、疼痛和肌肉紧张等症状会妨碍健康的性生活。你为控制多发性硬化症症状而服用的抗抑郁药等药物也会影响性生活。
抑郁、焦虑和其他情绪变化是多发性硬化症的常见症状。抗抑郁药能很好地提高你的情绪,但它们也会使你更难兴奋或达到高潮。请向你的医生咨询,换成一种不太可能引起性副作用的抗抑郁药。