当你的甲状腺出了问题
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疲劳是否日复一日地拖累你?你是否有脑雾、体重增加、发冷或脱发?或者你的情况正好相反。你是否经常精神抖擞、大汗淋漓或焦虑不安?你的甲状腺可能是罪魁祸首。这个身体和心灵的伟大调节器有时会失灵,特别是在女性身上。获得正确的治疗对您的最佳感觉和避免严重的健康问题至关重要。
什么是甲状腺?
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甲状腺是位于颈部前方的一个蝴蝶状腺体。它产生的荷尔蒙控制着你的新陈代谢速度--帮助身体利用能量的系统。甲状腺疾病可以通过扰乱甲状腺激素的分泌来减缓或加快新陈代谢。当激素水平过低或过高时,你可能会出现各种各样的症状。
症状:体重增加或减轻
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体重不明原因的变化是甲状腺疾病最常见的症状之一。体重增加可能是甲状腺激素水平低的信号,这种情况称为甲状腺功能减退症。相反,如果甲状腺产生的激素多于身体所需,你可能会意外地减轻体重。这被称为甲状腺功能亢进症。甲状腺功能减退症要常见得多。
症状:颈部肿胀
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颈部肿胀或肿大是一个明显的线索,说明甲状腺可能出了问题。甲状腺肿大可能发生于甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症。有时颈部肿胀可能是由甲状腺癌或结节引起的,结节是生长在甲状腺内部的肿块。它也可能是由与甲状腺无关的原因造成的。
症状:心率变化
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甲状腺激素几乎影响身体的每一个器官,并能影响心脏跳动的速度。患有甲状腺功能减退症的人可能会注意到他们的心率比平时慢。甲状腺功能亢进症可能导致心脏加速。它还可能引发血压升高和心脏跳动的感觉,或其他类型的心悸。
症状:精力或情绪的变化
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甲状腺疾病会对你的能量水平和情绪产生明显的影响。甲状腺功能减退症往往会使人感到疲惫、迟钝和抑郁。甲状腺功能亢进症会导致焦虑、睡眠问题、烦躁不安和易怒。
症状:脱发
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脱发是甲状腺激素可能失衡的另一个迹象。甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症都会导致头发掉落。在大多数情况下,一旦甲状腺疾病得到治疗,头发会重新长出来。
症状:感觉太冷或太热
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甲状腺疾病会破坏调节体温的能力。患有甲状腺功能减退症的人可能比平时更经常感到寒冷。甲状腺功能亢进症往往会产生相反的效果,导致多汗和厌恶热。
甲状腺功能减退症的其他症状
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甲状腺功能减退症可引起许多其他症状,包括。
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皮肤干燥,指甲变脆
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手部麻木或刺痛
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便秘
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月经异常
甲状腺功能亢进症的其他症状
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甲状腺功能亢进症也可引起其他症状,如。
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肌肉无力或手部颤抖
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视力问题
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腹泻
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月经不调
甲状腺疾病或更年期?
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由于甲状腺疾病会导致月经周期和情绪的变化,因此这些症状有时会被误认为是更年期。如果怀疑有甲状腺问题,通过简单的血液测试可以确定真正的罪魁祸首是更年期还是甲状腺疾病--或者两者的结合。
谁应该接受检测?
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如果你认为自己有甲状腺问题的症状,请询问你的医生是否应该接受检测。有症状或风险因素的人可能需要更频繁地进行检测。甲状腺功能减退症更经常影响到60岁以上的女性。甲状腺功能亢进症在女性中也更常见。家族史会增加你患这两种疾病的风险。
甲状腺颈部检查
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仔细照镜子可以帮助你发现需要医生关注的甲状腺肿大。将头向后仰,喝口水,在吞咽时,检查喉结下方和锁骨上方的颈部。寻找隆起或突起,然后重复这个过程数次。如果你看到隆起或肿块,请及时去看医生。
诊断甲状腺疾病
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如果你的医生怀疑你有甲状腺疾病,验血可以帮助提供答案。这项检查测量促甲状腺激素(TSH)的水平,这是一种调节甲状腺工作的主激素。随着TSH的测量,甲状腺激素水平也被分析。如果TSH较高,通常意味着你的甲状腺功能过低(甲减)。如果TSH较低,则通常意味着甲状腺功能过度活跃(甲亢)。你的医生还可能检查你血液中其他甲状腺激素的水平。在某些情况下,会采用影像学检查和活检来评估甲状腺的异常情况。
桥本氏病
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甲状腺功能减退症最常见的原因是桥本氏病。这是一种自身免疫性疾病,身体会攻击甲状腺。其结果是对甲状腺的损害,使其无法产生足够的荷尔蒙。桥本氏病往往是家族性的。
甲状腺功能减退症的其他原因
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在某些情况下,甲状腺功能减退症是由位于大脑底部的垂体问题导致的。这个腺体产生促甲状腺激素(TSH),它告诉甲状腺要做它的工作。如果你的垂体不能产生足够的TSH,甲状腺激素的水平将下降。甲状腺功能减退症的其他原因包括甲状腺的暂时性炎症或影响甲状腺功能的药物。
巴塞杜氏病
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甲状腺功能亢进症最常见的原因是巴塞杜氏病。这是一种自身免疫性疾病,它攻击甲状腺并引发高水平的甲状腺激素的释放。巴塞杜氏病的标志之一是眼睛后面有明显的、令人不舒服的肿胀,这可能会引发甲状腺眼病。
甲状腺功能亢进症的其他原因
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甲状腺结节也会导致甲状腺功能亢进症。这些是在甲状腺内部形成的肿块,有时开始产生甲状腺激素。大的肿块可能会形成一个明显的甲状腺肿。较小的肿块可以通过超声检查发现。甲状腺摄取和扫描可以知道该肿块是否产生过多的甲状腺激素。
甲状腺疾病并发症
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如果不加以治疗,甲状腺功能减退症会提高胆固醇水平,使你更有可能发生中风或心脏病发作。在严重的情况下,非常低的甲状腺激素水平会引发意识丧失和危及生命的体温下降。未经治疗的甲状腺功能亢进症会导致严重的心脏问题和脆性骨骼。
治疗甲状腺功能减退症
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如果你被诊断出患有甲状腺功能减退症,你的医生很可能会以药片的形式开出甲状腺激素。这通常会在几周内带来明显的改善。长期治疗可以带来更多能量,降低胆固醇水平,并逐渐减轻体重。大多数甲状腺功能减退症患者将需要在余生中服用甲状腺激素。
治疗甲状腺机能亢进症
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治疗成人最常见的方案是放射性碘,在6至18周的时间内破坏甲状腺。一旦腺体被破坏或被手术切除,大多数患者必须开始服用丸剂形式的甲状腺激素。另一种常见的治疗方法是抗甲状腺药物治疗,其目的是降低甲状腺产生的激素量。这种情况最终可能会消失,但许多人需要长期坚持用药。其他药物可用于减轻症状,如脉搏加快和颤抖。
甲状腺疾病的手术治疗
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切除甲状腺可以治愈甲状腺功能亢进症,但只有在抗甲状腺药物不起作用,或有大面积甲状腺肿时,才建议进行手术。对于有甲状腺结节的患者,也可能建议进行手术。一旦甲状腺被切除,大多数患者需要每天补充甲状腺激素,以避免出现甲状腺功能减退。
甲状腺癌怎么办?
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甲状腺癌并不常见,属于致命性最低的癌症。主要症状是颈部有肿块或肿胀,只有约5%的甲状腺结节会变成癌症。当诊断出甲状腺癌时,最常见的是通过手术治疗,然后进行放射性碘治疗,或者在某些情况下进行外部放射治疗。?