什么是甲状腺功能减退症?
甲状腺功能减退症,也称为甲状腺功能不足症,是一种常见的疾病。患有甲状腺功能减退症,你的甲状腺不能制造足够的甲状腺激素。
甲状腺位于你脖子的前下方。该腺体释放的激素通过你的血液流动,影响你身体的几乎每个部分,从你的心脏和大脑,到你的肌肉和皮肤。
甲状腺控制着你的身体细胞如何利用来自食物的能量,这个过程称为新陈代谢。在其他方面,你的新陈代谢会影响你的体温、你的心跳,以及你燃烧热量的程度。如果你没有足够的甲状腺激素,你的身体过程就会减慢。这意味着你的身体制造的能量减少,你的新陈代谢变得迟缓。
甲状腺功能减退症的症状
甲状腺功能减退症的症状可能是模糊的,而且经常会模仿其他疾病。它们可能包括
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月经周期的变化
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便秘
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抑郁症
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头发干燥和脱发
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皮肤干燥
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胆固醇升高
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疲劳
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对寒冷更敏感
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聲音沙啞
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关节疼痛、僵硬和肿胀
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记忆力有问题
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肌肉酸痛和僵硬
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肌肉无力
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脸部浮肿
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心率缓慢
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甲状腺肿胀(甲状腺肿)
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无法解释的体重增加或减肥困难
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腕管综合症
患有甲状腺功能减退症的婴儿可能没有症状。如果出现症状,可能包括
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手脚冰凉
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便秘
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极度困倦
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哭声嘶哑
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很少或没有生长
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肌肉张力低(软弱无力的婴儿)
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持续的黄疸(皮肤和眼白变黄)
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不良的喂养习惯
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脸部浮肿
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胃部胀气
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舌头肿胀
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脐疝
如果您或您的宝宝有任何这些症状,请与您的医疗保健提供者预约。值得注意的是,这些症状可能是由其他疾病引起的。
儿童和青少年也可能患有甲状腺功能减退症,其症状和体征见于成人。儿童和青少年也可能有。
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青春期延迟
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发育迟缓,身材矮小
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智力发展缓慢
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恒牙发育较慢
甲状腺功能减退症的原因
甲状腺功能减退症最常见的原因是桥本氏甲状腺炎。"甲状腺炎 "是指甲状腺的一种炎症。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。患有桥本氏症时,你的身体会产生抗体,攻击并破坏甲状腺。甲状腺炎也可能是由病毒感染引起的。
甲状腺功能减退症的其他原因包括。
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对颈部区域进行放射治疗。治疗某些癌症,如淋巴瘤,需要对颈部进行辐射。辐射会损害甲状腺的细胞。这使得该腺体更难产生激素。
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放射性碘治疗。这种治疗方法通常被开给甲状腺过度活跃的人,这种情况被称为甲状腺功能亢进症。然而,辐射会破坏甲状腺中的细胞。这通常会导致甲状腺功能减退症。
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使用某些药物。某些治疗心脏问题、精神疾病和癌症的药物有时会影响甲状腺激素的分泌。这些药物包括胺碘酮(Cordarone, Pacerone)、α干扰素和白细胞介素-2。
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甲状腺手术。手术切除甲状腺将导致甲状腺功能减退。如果只切除部分甲状腺,剩余的腺体可能仍能产生足够的激素以满足身体的需要。
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饮食中的碘太少。甲状腺需要碘来产生甲状腺激素。你的身体不能制造碘,所以你需要通过饮食来获得碘。碘化食盐含有丰富的碘。碘的其他食物来源包括贝类、咸水鱼、鸡蛋、乳制品和海藻。碘缺乏症在美国是很罕见的。
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怀孕。原因尚不清楚,但有时会在怀孕后发生甲状腺炎症。这被称为产后甲状腺炎。患有这种情况的女性通常会出现甲状腺激素水平严重上升,随后甲状腺激素分泌急剧下降。大多数患有产后甲状腺炎的女性会恢复正常的甲状腺功能。
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出生时甲状腺有问题。一些婴儿出生时的甲状腺可能没有正确发育或不能正常工作。这种类型的甲状腺功能减退症被称为先天性甲状腺功能减退症。美国的大多数医院在婴儿出生时都会对这种疾病进行筛查。
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垂体损伤或紊乱。罕见的是,脑垂体的问题会干扰甲状腺激素的产生。垂体制造一种激素,称为促甲状腺激素(TSH),它告诉你的甲状腺应该制造和释放多少激素。
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下丘脑的紊乱。如果大脑中的下丘脑不能产生足够的一种叫做TRH的激素,就会出现一种极为罕见的甲状腺功能减退症。TRH会影响脑垂体释放TSH。
原发性甲状腺功能减退症是由甲状腺本身的问题引起的。
当另一个问题干扰了甲状腺产生激素的能力时,就会发生继发性甲状腺功能减退症。例如,脑垂体或下丘脑产生的激素会触发甲状腺激素的释放。这些腺体之一出现问题会使你的甲状腺活性不足。
有时,由下丘脑问题导致的甲状腺功能不足被称为第三性甲状腺功能减退症。
甲状腺功能减退症的风险因素
女性,尤其是老年女性,比男性更容易患甲状腺功能减退症。如果你的近亲患有自身免疫性疾病,你也更有可能患上甲状腺功能减退症。其他风险因素包括
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种族(为白人或亚洲人)
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年龄(年龄增长)
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头发过早变白
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自身免疫性疾病,如1型糖尿病、多发性硬化症、类风湿性关节炎、乳糜泻、阿狄森氏病、恶性贫血或白癜风等。
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双相情感障碍症
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唐氏综合症
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特纳氏综合症
甲状腺功能减退症的诊断
如果你有甲状腺功能减退症的症状,医生会要求你做血液检查以检查激素水平。这些检查可能包括
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甲状腺刺激素(TSH)
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T4 (甲状腺素)
T4水平低于正常值通常意味着你患有甲状腺功能减退症。然而,有些人可能在T4水平正常的情况下TSH水平升高。这被称为亚临床(轻度)甲状腺功能减退症。它被认为是甲状腺功能减退症的一个早期阶段。
如果你的测试结果或甲状腺体检结果不正常,医生可能会要求你做甲状腺超声检查,或甲状腺扫描,以检查是否有结节或炎症。
甲状腺功能减退症治疗
如果你患有甲状腺功能减退症,医生会给你开一种合成(人制)的甲状腺激素T4。你每天都要服用这种药。某些其他药物会干扰你的身体对合成甲状腺激素的吸收。确保你的医生了解你服用的所有药物、草药和补充剂,包括非处方产品。
你将需要定期验血,以检查你的甲状腺激素水平。医生可能需要不时地调整你的药物剂量。
可能需要一点时间来弄清你所需要的正确的甲状腺激素剂量。你的医生会在你开始服用合成激素6到8周后给你做血液检查,检查你的TSH水平,然后每6个月检查一次。
如果你的剂量太高,你得到了太多的激素,你可能会有这些副作用。
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食欲增加
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无法入睡
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心慌意乱
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颤抖
患有严重甲状腺功能减退症或心脏病的人一开始可以使用低剂量的合成激素,然后逐渐增加剂量,以便他们的心脏能够适应它。
一旦你有了正确的剂量,你不应该有任何激素的副作用。但是不要停止或跳过你的药物治疗,因为你的甲状腺功能减退症症状可能会复发。
如果你的体重增加或减少甚至多达10磅,你可能需要再次检查你的TSH水平,看看你的激素剂量是否应该调整。
甲状腺功能减退症的并发症
如果不加以治疗,甲状腺功能减退症可能会引起并发症,例如。
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平衡问题。如果老年妇女的甲状腺激素水平过低,就会出现平衡问题的额外风险。
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甲状腺肿。如果你的甲状腺总是试图产生更多的激素,腺体就会膨胀,改变你脖子的外观。你也可能出现吞咽困难。
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心脏问题。甲状腺功能减退症使你面临更大的心脏病风险,并会提高你的低密度脂蛋白或坏胆固醇水平。
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不孕不育。甲状腺激素太少可能会扰乱你的卵子生产(排卵),使你更难受孕。
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关节疼痛。甲状腺激素水平过低会导致你的关节和肌肉酸痛,以及肌腱炎。
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心理健康问题。甲状腺激素低下会导致记忆力或注意力不集中,以及对你过去喜欢的活动兴趣下降。如果你注意到这些变化,请看你的医生,因为它们也可能是由于与甲状腺无关的抑郁症造成的。
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肥胖。尽管甲状腺功能减退症可能会抑制你的食欲,但你可能会增加体重,因为你的新陈代谢也会减慢,你无法燃烧足够的热量。
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周边神经病变。随着时间的推移,低甲状腺激素会损害你的周围神经。你可能会注意到四肢的疼痛、刺痛或麻木。
孕妇的甲状腺问题会影响发育中的婴儿。在怀孕的前三个月,婴儿从母亲那里接受所有的甲状腺激素。如果母亲患有甲状腺功能减退症,婴儿就不能获得足够的甲状腺激素。这可能会导致智力发育出现问题。
极低的甲状腺激素水平会导致一种危及生命的疾病,即肌水肿。肌水肿是甲状腺功能减退症的最严重形式。患有肌水肿的人可能会失去意识或陷入昏迷。这种情况还可能导致体温降得很低,从而导致死亡。