子宫颈(人体解剖学):图解、位置、条件、治疗

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子宫颈是一个圆柱形的组织颈部,连接着阴道和子宫。宫颈位于子宫的最下方,主要由纤维肌组织组成。子宫颈有两个主要部分。

  • 妇科检查时,从阴道内可以看到的宫颈部分被称为宫颈外口。宫颈外口的中心有一个开口,称为外口,打开后可以在子宫和阴道之间通行。

  • 宫颈内口,或称宫颈内管,是一条穿过宫颈的隧道,从外口进入子宫。

宫颈内口和宫颈外口之间的重叠边界被称为转化区。

宫颈产生宫颈粘液,在月经周期中粘稠度发生变化,以防止或促进怀孕。

在分娩过程中,子宫颈广泛扩张以使婴儿通过。在月经期间,子宫颈会打开一小部分以允许月经液通过。

子宫颈情况

  • 宫颈癌。大多数宫颈癌是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的。定期的巴氏检查可以预防大多数妇女的宫颈癌。

  • 宫颈机能不全。怀孕期间子宫颈的早期开放,或扩张,可导致早产。以前对子宫颈的手术往往是原因。

  • 宫颈炎。子宫颈的炎症,通常由感染引起。衣原体、淋病和疱疹是一些可引起宫颈炎的性传播感染。

  • 宫颈发育不良:宫颈中的异常细胞,可以变成宫颈癌。宫颈发育不良经常在巴氏检查中被发现。

  • 宫颈上皮内瘤变(CIN)。宫颈发育不良的另一个名称。

  • 宫颈息肉。在子宫颈与阴道连接的部分有小的生长。息肉不痛,通常无害,但可引起阴道出血。

  • 盆腔炎(PID)。子宫颈的感染,被称为宫颈炎,可能扩散到子宫和输卵管。盆腔炎会损害妇女的生殖器官,使她们更难怀孕。

  • 人乳头瘤病毒(HPV)感染。人乳头瘤病毒是一组病毒,包括导致宫颈癌的某些类型。不太危险的病毒类型会导致生殖器和宫颈疣。

子宫颈测试

  • 巴氏试验。从妇女的宫颈中提取细胞样本,检查是否有变化的迹象。巴氏试验可发现宫颈发育不良或宫颈癌。

  • 宫颈活检:医护人员从宫颈中提取组织样本,即活检,以检查宫颈癌或其他疾病。宫颈活检通常在阴道镜检查时进行。

  • 阴道镜检查。巴氏试验异常的后续检查。妇科医生用被称为阴道镜的放大镜观察宫颈,并可能对任何看起来不健康的部位进行活检。

  • 锥形活检:一种宫颈活检,从宫颈中取出一个锥形的楔形组织,在显微镜下检查。锥体活检是在巴氏试验异常后进行的,目的是识别和清除宫颈中的危险细胞。

  • 计算机断层扫描(CT扫描)。CT扫描仪拍摄多张X光片,计算机创建子宫颈和腹部及盆腔其他结构的详细图像。CT扫描常被用来确定宫颈癌是否已经扩散,如果是的话,扩散的程度如何。

  • 磁共振成像(MRI扫描)。磁共振成像扫描仪使用高能磁铁和计算机来创建子宫颈和腹部及盆腔其他结构的高分辨率图像。与CT扫描一样,MRI扫描可用于寻找宫颈癌的扩散。

  • 正电子发射断层扫描(PET扫描)。用于寻找宫颈癌的扩散或复发的检查。一种被称为示踪剂的溶液被注射到静脉中,其中含有一种轻度的放射性化学物质。当这种溶液在体内移动时,PET扫描会拍照。任何癌症区域都会吸收示踪剂,并在扫描仪的图像上 "亮起"。

  • HPV DNA测试。可以测试宫颈细胞中是否存在人类乳头瘤病毒(HPV)的DNA。这种测试可以确定是否存在可导致宫颈癌的HPV类型。

子宫颈治疗方法

  • 宫颈环扎术。对于患有宫颈机能不全的妇女,可以将宫颈缝合。这可以防止怀孕期间宫颈口提前打开,从而导致早产。

  • 抗生素。可以杀死导致宫颈和生殖器官感染的细菌的药物。抗生素可以口服或通过静脉给药,或静脉注射,用于严重感染。

  • 冷冻疗法。将一个极冷的探针放在宫颈的异常区域。冷冻杀死异常的细胞,防止它们变成宫颈癌。

  • 激光治疗。用高能量的激光来烧毁宫颈中的异常细胞区域。异常细胞被破坏,防止它们变成宫颈癌。

  • 宫颈癌疫苗。为了预防宫颈癌,建议大多数青春期女孩和年轻妇女接种针对某些人乳头瘤病毒(HPV)的疫苗。

  • 化疗。癌症药物,通常被注射到静脉中。化疗通常是针对被认为已经扩散的宫颈癌而进行的。

  • 全子宫切除术:通过手术切除子宫和宫颈。如果宫颈癌没有扩散,子宫切除术可以提供完全治愈。

  • 锥形活检:宫颈活检,从宫颈中取出一个锥形的楔形组织。由于宫颈的一大部分被切除,锥体活检可以帮助预防或治疗宫颈癌。

  • 环形电外科切除术(LEEP)。用带电的线环触碰宫颈中的异常细胞。电流会破坏细胞,预防或治疗宫颈癌。

  • 放射治疗。使用放射性能量来杀死宫颈癌细胞。放射治疗是以光束形式从体外发射,或以小颗粒植入宫颈,称为近距离治疗。

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