子宫出血是指过度的子宫出血,包括在你正常来月经时和月经之间的出血。它是两种不同情况的结合:月经过多,即月经期间大量出血;月经过少,即月经持续超过七天或月经之间有斑点。
然而,医生现在更喜欢用 "异常子宫出血 "这个术语,因为异常出血是一种症状,可以由许多不同的情况引起。这是一种常见的情况,影响到10%到30%的育龄妇女。
事实上,异常子宫出血是绝经前妇女中最常见的月经紊乱。它不一定很严重,但它可能有严重的潜在原因,所以如果你有大量月经出血的问题,一定要看医生。?
子宫内膜异位症的症状有哪些?
子宫异常出血的症状会根据不同的原因而有所不同,但可能包括。
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月经期间大量出血
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月经持续时间比正常长
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月经周期不规律
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出血发生在不寻常的时间,如经期之间或性生活之后
什么原因导致子宫内膜异位症?
有许多情况可以引起异常的子宫出血。其中一些包括:?
生育和生殖问题。?
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激素水平的波动
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宫外孕
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流产
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怀孕
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围绝经期
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阴道萎缩
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随机排卵周期?
内分泌系统问题。?
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多囊卵巢综合症(PCOS)
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甲状腺功能减退症
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甲状腺机能亢进症
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改变或停止荷尔蒙避孕措施或治疗
癌症或癌前病变
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子宫内膜癌(子宫癌)
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子宫内膜增生,是指子宫内膜的增厚
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阴道癌?
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卵巢癌
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子宫颈癌?
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子宫肉瘤
医疗条件。
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系统性疾病,如肾脏或肝脏疾病
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糜烂性疾病?
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凝血功能障碍
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血小板计数低
感染。?
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盆腔炎症(PID)
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宫颈炎
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衣原体?
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淋病?
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子宫内膜炎
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阴道炎
其他子宫疾病。
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子宫腺肌症
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宫颈息肉
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子宫肌瘤
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子宫内膜息肉
外伤。阴道或宫颈的穿透性或钝性损伤或性虐待可导致异常的子宫出血。
如何诊断子宫内膜异位症?
您的医疗保健提供者将与您讨论您的症状,包括您有多长时间的症状。他们也会做身体检查,包括盆腔检查、宫颈检查和子宫颈抹片检查。根据您的健康史和检查结果,您可能需要进行其他检查,其中可能包括。
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甲状腺检查
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怀孕测试
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荷尔蒙水平?
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宫腔镜检查,检查您的子宫内膜是否有纤维瘤、息肉或癌症
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盆腔超声检查
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子宫内膜的活检?
子宫内膜异位症如何治疗?
子宫内膜异位症的治疗方法取决于病因和你是否想在将来怀孕。如果医生不怀疑你有出血性疾病,大多数医生会从医疗管理开始。一些治疗的医疗选择包括:?
非甾体类抗炎药(NSAIDs)。布洛芬或萘普生钠等药物有助于减少月经期间的血液流失。它们也可以帮助解决疼痛的痉挛。
避孕药。口服避孕药可以帮助调节你的月经周期,减少大量或长时间的出血。
孕酮。这种激素可用于纠正荷尔蒙失衡,减少大量出血。
氨甲环酸。这种药物有助于减少月经出血。品牌名称为Lysteda,只需要在出血时服用。
激素性宫内避孕器(IUD)。宫内节育器释放一种叫做左炔诺孕酮的孕激素。这使子宫内膜变薄,减少经血流量和痉挛。
停止或改变荷尔蒙药物。如果你的激素药物导致异常的子宫出血,你的医生可能会改变或停止你的激素治疗。
补充铁质。如果你有贫血,也就是铁含量低,或者铁含量低但还没有贫血,医生可能会建议你服用铁剂。
一些导致子宫内膜异位症的原因最好用手术治疗。根据潜在的原因,手术方案可能包括。
子宫肌瘤栓塞术。这种手术通过切断肌瘤的血液供应来摆脱肌瘤。微小的颗粒被放入子宫动脉中。这将导致子宫肌瘤萎缩。
肌瘤切除术。这种手术摆脱了子宫肌瘤,但保持了子宫的完整。在这种手术后,妇女仍然可以自然怀孕。
子宫消融术。对于将来不想怀孕的妇女,子宫消融术可能是最好的选择。在这种手术中,子宫内膜被破坏。这可以用激光、热、电、微波能量或冷冻来完成。
子宫切除术。如果激素治疗不能控制异常子宫出血,医生可能会建议切除你的子宫作为最后的手段。如果癌症是导致你的子宫出血的原因,也可能需要进行子宫切除术。之后可能会进行放疗或化疗。