当你做甲状腺活检时,医生会从你的甲状腺或生长在甲状腺上的肿块(被称为结节)中取出一点,在实验室中进行测试。
结节在甲状腺中非常常见,它是你脖子上的一个蝴蝶状腺体。尽管它们可能导致不同的问题,但通常不是癌症。
有些情况会使你的甲状腺体积增大。医生称其为甲状腺肿。你可能需要对它进行治疗,但更多时候,它也不是癌症。
在你进行甲状腺活检之前,你可能会接受血液检查,以了解你的甲状腺如何工作,也会接受影像学检查。如果这些检查引起任何担忧,你的医生会建议进行活检。
活检会告诉我什么?
有时,结节或甲状腺肿只是坐在那里,并不危险。
当它们确实引起问题时,可能是这样的。
囊肿,充满液体的结节,会使你的脖子疼痛或难以吞咽。它们很少是癌症,但仍然可能需要治疗。
格雷夫斯病,它导致你的甲状腺生长并产生过多的激素。
桥本氏病,你的甲状腺被你的免疫系统破坏,所以它制造的激素比正常情况下少,然后膨胀。
感染,病毒导致你的甲状腺疼痛和肿胀。
大结节或甲状腺肿,由于其大小而成为一个问题。它们会挤入周围的身体部位,使呼吸或吞咽更加困难。
毒性结节或甲状腺肿,几乎从来不是癌症,会导致你的甲状腺泵出太多的激素。
癌症,约占10%的病例。
我什么时候需要做活检?
活检可以帮助医生找到结节或甲状腺肿的原因。但并不是所有的甲状腺问题都需要活检。例如,你的症状、血液检查和影像学检查就足以说明你是否患有巴塞杜氏病。
你的医生可能想要检查任何大于1厘米(约半英寸)的结节,特别是如果影像学显示结节是固体的,上面有钙质,并且周围没有清晰的边界。
如果你很痛苦,而且你的甲状腺增长很快,你也可能在没有结节的情况下进行活检。
甲状腺活检类型
你几乎总是接受细针抽吸活检,但也可能有理由接受其他活检。
细针抽吸(FNA)活检。这种检查使用一个小针头。你将是清醒的,而且你最多只能感觉到一个小针眼。所以你可能不需要任何麻药。
在超声成像的帮助下,医生将针头放入你的颈部,取出样本进行检测。你可能会感觉到针头有一点移动。你的医生可能会重复几次,以获取结节或甲状腺肿的不同部位。
医生也可能从你的甲状腺附近的淋巴结取样。
该过程大约需要半小时。你可能会在进针的地方得到一个小绷带。然后,你可以继续你一天的其他工作。
核心针头活检。这就像FNA,但有一个更大的针。如果你的医生从FNA活检中没有得到明确的答案,这可能是一个很好的备份计划。研究人员仍在研究何时以及如何最好地使用它。
手术活检。医生们很少在甲状腺上使用这种方法。它需要在你的脖子上开一个口子来切除结节。它甚至可能意味着切除你的一半甲状腺。因为是手术,所以在手术过程中你会得到药物麻醉。这也意味着需要更长时间的恢复。
接下来会发生什么?
你可以在最快的几天内得到结果,但也可能需要2周。问问你的医生你应该什么时候知道。
接下来会发生什么,取决于活检的结果。如果它不是癌症,而且你没有其他症状,你和你的医生可以进行观察性等待。这意味着按计划进行随访,以检查一些事情,如结节的变化或新结节的出现。
如果是癌症,你可能需要手术。大多数甲状腺癌是可以治疗的。
在其他情况下,你可能需要对甲状腺功能不足或过度活跃进行治疗。或者对于妨碍呼吸或吞咽的大结节。
有时,FNA并不能给出一个确定的答案。通常情况下,第一步是重复检查。如果结果仍然不明确,你和你的医生将根据你的症状和其他测试结果讨论你的选择。这可能意味着你要接受另一种类型的活检、甲状腺手术或观察性等待。