异常的子宫出血:症状、原因、诊断、治疗

什么是异常子宫出血?

异常子宫出血是指你在正常月经以外的地方出血。你可能听到它被称为无排卵性出血。你的出血量也可能比正常情况下更多或持续时间更长。

说到月经周期,有一个广泛的正常范围。但是你的月经不应该是一个问题,月复一月。如果它太重或不可预测,以至于让你无法做一些活动,或让你错过工作或学校,你可能有一个应该被治疗的医疗状况。

异常子宫出血的症状

异常子宫出血的症状包括。

  • 月经量大(月经过多)

  • 月经间歇期、性生活后或绝经期出血

  • 经期长(超过7天)

  • 月经不规律

医生在诊断异常子宫出血时要检查这些东西。

  • 你的月经多久来一次。它应该是相当有规律的。每个周期的长度变化不应超过一个星期。如果它短于3周或长于5周,这可能是一个问题的迹象。

  • 它持续多长时间。一个典型的月经持续4或5天。如果你的月经经常少于2天或长于1周,这可能意味着有问题。

  • 它有多重。大多数妇女每次月经只失去大约2汤匙的血。超过5汤匙被认为是异常严重,但这很难判断。如果你在一小时内需要一个以上的卫生棉条或护垫,请告诉你的医生。异常大量的月经出血被称为月经不调。

  • 你在两次月经之间是否有斑点。

  • 性生活后是否有出血现象。

如果你可能怀孕或已经过了绝经期,并有任何形式的出血,请打电话给你的医生。

在怀孕早期,一些斑点是很常见的,但出血可能是一种严重情况的迹象,称为宫外孕。这是指受精卵在你的子宫外的某个地方植入,最常见的是在输卵管。它也可能意味着你正在流产。

绝经后,接受激素替代疗法的妇女可能仍然有月经。但任何出血都应该被检查出来。

异常子宫出血的原因

异常子宫出血背后有几个可能的原因。

激素变化。你的荷尔蒙出现问题是异常子宫出血的最常见原因。当你的一个卵巢排出一个卵子时(称为排卵),某些激素会告诉你的身体,使你的子宫内膜(称为子宫内膜)堆积,然后脱落。对于青少年和接近更年期的妇女来说,子宫内膜可能堆积得太多。这可能导致月经不调或月经量大,或月经之间出现斑点。

这些东西也会扰乱你的荷尔蒙。

  • 避孕药和其他药物,如华法林和荷尔蒙疗法

  • 体重快速下降或增加

  • 情绪或身体压力

  • 子宫内避孕器(IUD)

  • 多囊卵巢综合症(PCOS)

你的子宫有问题。异常出血的另一个可能原因是你的子宫有生理问题。数以百万计的妇女有子宫肌瘤--生长在子宫壁肌肉中的非癌性肿瘤。息肉是另一种可能在你的子宫内膜中形成的增长。一种叫做子宫腺肌症的情况是类似于生长在子宫内膜的细胞开始在子宫的肌肉部分生长。子宫内膜异位症也可以引起异常出血。这是指类似于排列在子宫内部的那种组织在子宫外生长。

其他健康状况。这些情况要少得多,但异常的子宫出血也可能是由于。

  • 出血或凝血功能障碍或血液稀释药物

  • 子宫颈、子宫内膜或子宫的癌症

  • 影响您的肾脏、肝脏、甲状腺或肾上腺的疾病

  • 您的子宫颈或子宫内膜的感染

  • 性传播疾病

异常子宫出血的诊断

在几个周期内做详细的记录会有帮助,这样你就可以向医生提供关于你的症状的具体信息。他们也会询问你的整体健康状况,并给你做身体检查。你可能会做一个妊娠试验,你也可能有。

  • 血液检查。大量出血可能使您的身体缺乏铁质。血液检查可以看出这是否是你的问题。它还可以显示你的荷尔蒙是否失去平衡,或者你是否有血液疾病或慢性疾病。

  • 超声波。这是用声波来制作你的子宫内部的图像,因此你的医生可以寻找子宫肌瘤或息肉。

  • 宫腔镜检查。医生会用一个细小的照明镜从你的子宫颈放入,观察你的子宫内部。

  • 活检。医生可能会取出一小块组织,在显微镜下检查是否有异常细胞。

  • 磁共振成像。这项检查使用无线电波和强大的磁铁来制作你的子宫的详细图片。它并不经常使用,但它可以帮助发现子宫腺肌症。

异常子宫出血治疗

你的治疗取决于异常子宫出血的原因 -- 如果慢性病或血液疾病是你症状的根源,治疗它可以帮助你。

治疗还取决于你是否打算生孩子。在某些治疗后怀孕可能是不安全的,而另一些治疗则可能使之成为不可能。如果你接近绝经期,医生可能想采取观望的方法,因为你的症状可能会自行好转。

药物通常是医生首先要尝试的东西。它们包括

  • 激素。避孕药和其他激素治疗可能会使你的月经周期规律,月经量减少。

  • 促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)。这些药物可阻止你的身体制造某些激素。它们可以使子宫肌瘤缩小一段时间,但通常与其他治疗方法一起使用。

  • 非甾体药物。如果你在月经开始前几天服用布洛芬或萘普生等消炎药,它们可能有助于减轻出血量。

  • 氨甲环酸。这是一种帮助你血液凝固的药丸,可以控制大量子宫出血。

  • 宫内节育器。对一些妇女来说,释放一种叫做孕激素的宫内节育器可以阻止大量出血。许多使用宫内节育器的妇女根本不会来月经。

有时需要手术来止血。

  • 子宫内膜消融术。这是用热、冷、电或激光来破坏你的子宫内膜。它可能会完全终止你的月经。做完这个手术后,你可能不会怀孕,但如果你怀孕了,就会有危险。你需要使用避孕措施,直到绝经期。

  • 子宫肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术。如果你有子宫肌瘤,医生可能会把它们取出来或切断为它们提供血液的血管。

  • 子宫切除术。这是指医生切除你的子宫。如果你的子宫肌瘤非常大,或者你有子宫内膜或子宫cance r,你可能需要进行子宫切除术。否则,这是其他治疗方法无效时的最后手段。

异常子宫出血的并发症

异常子宫出血可能发生的并发症包括。

  • 怀孕困难

  • 贫血或失血

  • 患子宫内膜癌的风险较高

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