性爱、运动与压力性尿失禁

来自医生档案

压力性尿失禁总是在最不恰当的时候出现。

您正在慢跑,感觉很好 - 然后您发现您的跑步短裤被尿液弄湿了。当天晚上,在与伴侣的浪漫约会中,又出现了涓涓细流的尿液,绝对是破坏了这一时刻。

如果您认为压力性尿失禁只是中年或老年妇女的问题,那么请再想想。令人惊讶的是,根据加州圣莫尼卡-加州大学洛杉矶分校医学中心的妇科医生艾米-罗森曼(Amy Rosenman)和《尿失禁解决方案》一书的作者之一,年轻女性在性生活中出现的压力性尿失禁实际上比老年女性更多。

罗森曼在她的书中报告说,虽然只有3%的65岁以上的妇女报告在性活动中出现尿失禁,但29%的60岁以下的妇女却出现了这种情况,她引用了以色列的一项研究,该研究对100名妇女进行了调查,并在1999年发表在《国际泌尿妇科杂志》上。罗森曼说,当在亲密时刻发生尿失禁时,女性会感到焦虑,即使她们处于稳定的婚姻中。

当然,同样的焦虑也会发生在锻炼时,你可能会在裤子上出现一个尴尬的湿点,让全世界都看到。

盆底肌肉薄弱导致的压力性尿失禁

新泽西州立大学罗格斯分校名誉教授、性学研究专家贝弗利-惠普尔博士说,无论压力性尿失禁是发生在运动还是性生活中,都有一个共同点。

"压力性尿失禁与盆底肌肉的强度有关,"Whipple说。这些肌肉越弱,你就越有可能出现压力性尿失禁的症状--在运动、性生活、打喷嚏、大笑或跳跃等体育活动中漏尿。

虽然许多妇女在任何年龄段都会不时出现轻微的漏尿现象,但如果漏尿现象变得更加频繁或影响到您的正常生活,您应该告诉您的医生。对于压力性尿失禁,有一系列非常有效的治疗方法。

如果您有过几次怀孕和分娩,您的骨盆肌肉和组织可能已经被拉伸和损坏。随着年龄的增长,肌肉也会变弱,不过压力性尿失禁并不是衰老的必然结果。过重的体重也会削弱骨盆底肌肉,导致压力性尿失禁。

凯格尔运动可以帮助压力性尿失禁

专家认为,加强骨盆底肌肉是至关重要的。

根据美国家庭医生学会(AAFP)的说法,一种推荐的方法是通过凯格尔运动。

首先,一些解剖学知识:在骨盆底部,许多肌肉层在你的双腿之间延伸,在前面、后面和侧面附着在骨盆骨上。如果你想到你用来阻止尿液流动的肌肉,这些就是你在做凯格尔斯时要瞄准的肌肉。

如何做?拉动或挤压肌肉,假装你正试图阻止尿液流动。你应该保持这种挤压约10秒钟。随后休息10秒。做多少次?美国家庭医生协会建议,尝试每天做三到四组,每组10次挤压。

大多数专家认为,凯格尔斯的魅力在于它可以随时随地进行--坐在汽车里、办公桌前、看电视或打电话时。除非你告诉他们,否则没有人会知道你在做什么。但是为了确保正确的形式,请你的医生或护士向你准确描述如何正确地做这些动作。

罗森曼说,如果你正确地、经常地做凯格尔运动,你可以预期漏尿会减少。

根据AAFP,通常情况下,每天做凯格尔运动6到12周后,膀胱控制会有所改善。但是您可能在几周后就会发现压力性尿失禁有所改善。

治疗压力性尿失禁的凯格尔斯和阴道配重法

另一种预防压力性尿失禁的方法是使用阴道配重。阴道重物可以帮助您在做凯格尔运动时隔离骨盆底肌肉。它们有不同的尺寸,用锥子插入阴道内。随着你的进步,你可以插入更重的砝码。

阴道重物套件在网上和柜台上都有出售。

生物反馈法治疗压力性尿失禁

生物反馈,顾名思义,使用监视器并向患者 "反馈 "有关身体过程的信息,包括对盆底肌肉的控制。

根据发表在《巴西国际泌尿学杂志》上的一份报告,在对14名患有压力性尿失禁的妇女进行的一项研究中,为期12周的生物反馈盆底训练计划取得了良好的效果。研究人员报告说,研究参与者的漏尿次数从每天约8次减少到2.5次。

压力性尿失禁的自助产品

如果您的压力性尿失禁并不严重,您可以使用尿失禁产品,如护垫和内裤衬垫。您可能要考虑使用橡胶床单。

另一种压力性尿失禁的治疗方法是将一种叫做 "栓塞 "的装置插入阴道,帮助抬高膀胱颈部,防止尿液渗漏。

压力性尿失禁的药物、手术治疗

如果您的压力性尿失禁变得更加严重,或者它干扰了您的生活方式,而凯格尔运动和其他自助措施失败,您的医生可能会建议您使用药物或手术。

药物可以帮助收紧膀胱颈部和尿道口的肌肉,防止尿液外泄,缓解压力性尿失禁。

在一种治疗压力性尿失禁的手术中,使用手术线来帮助支撑膀胱颈。在另一种称为 "吊索 "的手术中,医生使用天然或合成组织的材料条来支撑膀胱颈部。

与医生讨论压力性尿失禁的问题

罗森曼说,你的医生应该定期询问你的膀胱功能,以确定你是压力性尿失禁还是急迫性尿失禁(也称为膀胱过度活动)。

如果您的医生不问,罗森曼主张采用直接的方法。试试类似的方法。"我的膀胱有一些问题"。在这一点上,如果你的医生不向你询问你的症状有多频繁,以及它已经持续了多长时间,罗森曼建议要求转诊到另一位医生或专家,如泌尿妇科医生。泌尿妇科医生是在泌尿科方面受过额外培训的妇科医生。

罗森曼承认,与你的伴侣谈论压力性尿失禁也不简单。但她告诉女性,这可能是她们能够帮助他们的关系的最重要的事情。她在书中写道,就这个问题进行良好的沟通,将导致更多的感情和信任。她说,把问题公之于众往往是一种解脱。

除了良好的沟通和有效的治疗,罗森曼说一些简单的措施可以帮助患有压力性尿失禁的妇女享受更好的性生活。在其他提示中,她告诉她们在性交前一定要排空膀胱,并在性交前减少一些液体。她说,不要让自己脱水,但也不要过度饮水。她还鼓励进行试验,以找到更舒适的姿势,减少整体焦虑。

在更自如地谈论压力性尿失禁时,您也可以从美国两位著名的奥林匹克运动员--速滑运动员邦妮-布莱尔和体操运动员玛丽-卢-雷顿那里得到启发。近年来,她们都公开谈论了自己的尿失禁经历,提高了人们对该问题存在的认识,更重要的是,治疗可以改善或消除该问题。

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