有几种类型的人工流产手术是在诊所或医院进行的。药物流产（米非司酮--又称RU 486）是一种处方药，可以在家里服用，在怀孕的早期使用。你的流产类型可能几乎完全取决于你在怀孕期间的进展情况。
如果你是在怀孕的头三个月，你可能会进行真空吸宫。如果你处于第二个三个月（意味着距离你的最后一次月经已经超过13周），你可能会进行扩张和排空，即D&E。如果你的情况比这更严重，你可能要做扩张和取出术，或称D&X。
几乎所有的人工流产手术都是门诊，这意味着你之后不必在医生办公室、诊所或医院过夜。
手术前
当你安排预约时，你的医疗服务提供者可能会在电话中给你一些指示。因为诊所内堕胎被认为是手术，你可能必须在手术前一天晚上的午夜开始禁食。
当你到达诊所时，你将填写一些文件并回答有关你的病史的问题。然后你会得到一个流产前的检查，包括身体检查、怀孕测试、血液测试、性传播感染筛查，以及可能的额外测试，如果你的情况有必要。许多医疗机构还将使用超声波来确认你怀孕的程度，并检查子宫、胎儿或胎盘是否有异常。
所有这些信息，你的医生会在简短的咨询会议上与你讨论，将帮助他们确定哪种程序适合你。
疼痛管理
你的医生还将与你谈及你在手术期间可采用的不同类型的疼痛管理。
对于诊所内的人工流产，你可能会接受局部麻醉，这意味着你的子宫颈将被麻痹，但你将是清醒的。虽然600至800毫克的布洛芬通常能提供足够的止痛效果，但医生也可能向你提供一种口服药物，使你平静下来或轻度镇静，因此你是清醒但放松的。如果你喜欢重度镇静，也就是说你在整个手术过程中处于轻度睡眠状态，你可以询问是否可以通过静脉注射给你镇静药物。
真空吸引术（吸式流产）
在美国做的大多数堕胎都是在怀孕的前12至13周进行的。如果你在怀孕的头三个月选择在诊所堕胎，你将进行真空吸引术，你也可能听说过这种方法叫作抽吸式堕胎。
在大多数情况下，你的子宫颈不需要为这种手术做准备或扩张。但是，如果你怀孕超过10至12周，你的医疗服务提供者可能会采取措施，在开始之前把你的子宫颈打开一点，以便医疗工具能够进入你的子宫。他们可能会插入由消毒过的海藻制成的小棍子，这些小棍子会吸收水分并膨胀，称为片状物。
一旦你准备好接受手术，你的医疗服务提供者会让你躺在检查台上，双脚放在脚蹬上，就像你在做盆腔检查一样。
当你感到舒适和镇静时，如果你选择的话，你的医疗服务提供者将把一种叫做窥阴器的医疗工具插入你的阴道，以保持它的开放性，并用一种叫做Betadine的消毒液拭擦你的阴道和宫颈。
他们会向宫颈注射麻醉剂以使其麻木，用一个抓取工具将你的宫颈固定住。然后，他们会将一根小管子连接到一个手持注射器或一个抽吸器上，插入你的子宫，并清理出里面的内容。从开始到结束，这个过程需要几分钟时间。
之后，医生会检查以确保手术成功，然后让你在观察下休息大约30分钟。
第二孕期。扩宫术和排卵术
如果您怀孕超过12周，您的医生会用超声波来确定您的怀孕日期。你的怀孕时间越长，你可能需要进行更多的准备工作，以使你的身体为手术做好准备。
虽然医生可以在大约14周之前做真空吸引术，但最常见的第二个月的堕胎类型被称为扩张和排空，或D&E。
在这种手术之前，医疗服务提供者将采取的第一个步骤是准备和扩张你的子宫颈，以便在手术中不致受伤。他们可能会使用板蓝根棒，可能会在里面放一晚上。他们还可能给你一剂药物，如米索前列醇，通过口服或通过阴道，以软化你的子宫。他们也可能使用工具来帮助扩张你的子宫颈。
与第一胎人工流产一样，你将躺在检查床上，双脚放在脚蹬上，你的医疗服务提供者将用贝塔丁擦拭你的阴道和宫颈，向你的宫颈注射麻醉剂，然后使用抓取工具将你的宫颈固定住。
主要的区别是，除了在你的子宫内使用真空吸力外，他们还会使用镊子和其他医疗工具，包括一种叫做刮刀的工具来刮除你的子宫内部。你的医生可能会使用超声波来指导他们，并可能会使用吸力或真空来确保所有东西都被清理出来。有些医生可能会使用一种药物，在手术前向你的腹部注射，以阻止胎儿的心跳。之后，你的服务提供者可能会给你一种药物来收缩你的子宫并减少出血。
这个过程需要10到20分钟。在医护人员确保你身体健康时，你会休息30分钟至1小时。
晚期人工流产。扩宫术和拔管术
如果你在怀孕后期进行流产，你可能必须找到一个专门的、有经验的医疗服务提供者来做扩张和提取手术，即D&X。这是一个医生通常保留的程序，当胎儿出现严重问题或与母亲有关的医疗并发症时才进行。
所有手术前的步骤和手术后的步骤都与D&E相同，包括超声波检查以确定你的怀孕日期和准备工作以软化和扩张你的子宫颈。
对于镇静，你可能会被提供全身静脉麻醉，特别是如果手术是在医院进行的话。
还有其他一些选择，如引产、子宫切除术和子宫切除术。但由于它们的风险较大，医生只在医学上有必要时才做。
接下来会发生什么？
一旦你的手术完成，你将在诊所的监督下休息大约30分钟。然后您可以在恢复区继续放松，直到您准备回家。如果你有任何镇静剂，你需要有人开车送你。你也会得到一份抗生素处方。
你可能会有几天的痉挛，以及长达2周的轻微出血。大多数疼痛和痉挛可以用非处方药或处方止痛药有效治疗，如对乙酰氨基酚、布洛芬或可待因。
计划在手术当天进行休息。如果你做了D&E或D&X，你可能需要多休息几天。这几天你不应该提任何重物。问问你的医生什么时候可以再进行性生活或使用卫生棉条--你可能需要一个月的时间才能在阴道里放东西。
如果你有严重的疼痛，发烧超过100华氏度，或每小时浸泡超过两个垫子，你应该立即打电话给你的医生或他们给你的紧急联系人。
大多数医疗机构会让你在1到4周内回来复诊，以确保你身体已经恢复，不再怀孕。
