当碳水化合物不是碳水化合物时：净碳水化合物的争论

计算净碳水化合物对减肥的努力有帮助还是有伤害？

来自医生档案

什么时候碳水化合物不是碳水化合物？这是许多注重碳水化合物的减肥者面临的问题，因为他们努力将碳水化合物的数量保持在阿特金斯和其他低碳水化合物饮食推荐的严格限制之内。

为了迎合低碳水化合物的热潮，食品制造商发明了一种新的碳水化合物类别，称为 "净碳水化合物"，承诺让减肥者吃到他们渴望的甜食和奶油食品，而不会受到碳水化合物的影响。

但问题是，食品标签和广告上出现的 "净"、"活性 "或 "影响 "碳水化合物并没有法律定义。美国食品和药物管理局规定的唯一碳水化合物信息是在营养成分标签中提供的，其中列出了总碳水化合物，并将其分解为膳食纤维和糖类。

任何出现在该框外的关于碳水化合物含量的信息或声明都没有经过FDA的评估。

"这些术语是食品公司编造的，"哥伦比亚大学欧文临床研究中心的营养学主任Wahida Karmally, DrPH, RD说。"这是这些产品的制造商吸引注意力的一种方式，通过说'看，你可以吃所有这些碳水化合物，但你真的不会影响你的健康，可以这么说'来使它们看起来很有吸引力。"

尽管兜售 "净碳水化合物 "的产品数量不断增加，但营养专家表示，这些说法背后的科学性是模糊的，目前还不清楚计算净碳水化合物是否会帮助或损害减肥努力。

净碳水化合物有哪些？

净碳水化合物的概念是基于这样一个原则：不是所有的碳水化合物都以同样的方式影响身体。

一些碳水化合物，如简单或精制的淀粉和糖类，会被迅速吸收，具有较高的升糖指数，这意味着它们会导致进食后血糖水平迅速上升。多余的简单碳水化合物会以脂肪的形式储存在体内。这些例子包括土豆、白面包、白米和甜食。

其他碳水化合物，如全谷物、水果和蔬菜中的纤维，在消化系统中移动缓慢，其中大部分根本不被消化（不溶性纤维）。

在这一类基本无法消化的碳水化合物中还有糖醇，如甘露醇、山梨醇、木糖醇和其他多元醇，它们是类似于糖的改性醇分子。这些物质通常被用作人工甜味剂。

在计算净碳水化合物时，大多数制造商采用产品所含碳水化合物的总数，并减去纤维和糖醇，因为这些类型的碳水化合物被认为对血糖水平的影响最小。

例如，PowerBar新推出的双巧克力口味的 "ProteinPlus Carb Select "棒上的标签说它有 "2克影响碳水化合物"。该产品的营养成分标签上说它有30克的总碳水化合物。

就在营养成分表的下面，制造商提供的 "影响碳水化合物的事实 "框解释说："纤维和糖醇对血糖的影响很小。对于那些注意碳水化合物摄入的人来说，算2克"。这就是30克减去该条的27克糖醇和1克纤维的结果。

关于糖醇的小知识

但研究人员说，糖醇对血糖水平和身体的影响还没有完全了解，它们也可能在一些人身上造成问题。

"有一些糖醇可以提高你的血糖，"Karmally说。"某些糖醇确实有较高的血糖指数，而且它们仍然没有被这些公司算作碳水化合物。"

"当你告诉一个人'净碳水化合物'或'影响碳水化合物'时，这非常令人困惑，"Karmally说。"一个糖尿病患者可能会认为，'我想吃多少就吃多少'。"

建议糖尿病患者密切关注他们对碳水化合物的摄入量，因为他们的身体不能产生足够的胰岛素来保持血糖水平在安全范围内。

"我认为我们不应该误导人们，让他们意识到这些糖醇也会贡献热量，"卡玛利说。"吃得太多实际上会有不好的影响，有些还可能有泻药的作用。"

虽然糖醇在口香糖等物品中少量使用已有多年，但研究人员表示，对大量食用这些物质的长期影响知之甚少。

注册营养师Jackie Berning博士说，由于这些原因，她引导她的病人不要使用含有糖醇的产品。

"我只是不知道他们会有什么反应。我们从来没有放过那么多，"科罗拉多大学科罗拉多斯普林斯分校的营养学副教授伯宁说。"有些人会腹泻，有些人会有胃肠道问题。"

热量与碳水化合物

伯宁说，她对标榜低 "净碳水化合物 "的产品有一个更大的问题，那就是它们往往也含有大量的热量。

"我猜想，大多数人限制碳水化合物是因为他们想减肥，"伯宁告诉医生。

"我认为他们忽略的一点是，你在这根棒子里可能有2个净碳水化合物，但你也有260卡路里，"她指着双份巧克力Powerbar说。"我不关心它只有2个净碳水化合物。问题是，你是否做了足够的运动，你是否平衡了你的其他饮食，以便在这根棒子里放进260卡路里--不管它有30克碳水化合物还是2克？"

伯宁说，对减肥感兴趣的人不应该关注她所说的碳水化合物的 "小C"，而应该关注 "大C"--卡路里。

Karmally表示同意，并说净碳水化合物等术语不应该欺骗减肥者，让他们以为 "这是免费的午餐，我想吃多少就吃多少"，只因为食品公司说影响或净碳水化合物只有这么多。

"你失去了对食物有热量这一事实的追踪，而对体重管理有影响的是你所消耗的热量和你所做的运动量，"卡马利说。

今年早些时候，美国食品和药物管理局的肥胖问题工作组也提倡用简单的 "计算卡路里 "的方法来对抗肥胖，帮助人们做出健康的食物选择。

"我们的报告认为，为了控制体重，'摄入的卡路里必须等于排出的卡路里'这个简单的公式是无可替代的，"FDA代理专员莱斯特-克劳福德在宣布该报告的新闻发布会上说。

此外，报告还建议美国食品和药物管理局对 "低"、"减"、"免 "碳水化合物等术语的定义要求作出回应，并对 "净碳水化合物 "这一术语的使用提供指导。一些行业和消费者团体以及食品制造商已经向FDA请愿，要求设定官方的 "低碳水化合物 "水平，并对 "净碳水化合物 "声明采取行动。

专家表示，在美国食品和药物管理局对碳水化合物声明问题采取行动之前，碳水化合物计算者最好食用天然低精制碳水化合物的食品，如水果和蔬菜，而不是高度加工的食品，如小吃店、面食和糖果，这些食品的天然碳水化合物已经被剥离。

"全食物，如全谷物、水果和蔬菜，应该是饮食的基础，"Karmally说。"因为如果你错过了这些食物，那么你最终会错过一大堆营养物质和抗氧化剂，这些物质对减少慢性、退行性疾病的发病率有潜在的好处。"