什么是痛经？
痛经或痉挛是指当你的月经开始时（或在月经前），你的下腹部会出现疼痛。这种疼痛可能持续2至3天。痛经可能是搏动性的，也可能是疼痛性的，可能是钝痛，也可能是剧痛。症状可以从轻微的不适到影响你正常活动的严重疼痛不等。
痛经是30岁以下女性旷工的主要原因。虽然超过一半的人在月经期间会感到一些不适，但有10%的人因症状而暂时致残。
导致痛经的原因
前列腺素是人体制造的化学物质，导致许多与经期不适有关的症状。衬托子宫的组织会制造这些化学物质。前列腺素会刺激子宫肌肉收缩。前列腺素水平高的人可能有更强烈的子宫收缩和更多疼痛。前列腺素也可能是造成伴随痛经的呕吐、腹泻和头痛的原因。
其他月经类型的痛经可能是由生殖道的疾病引起的，如以下几种。
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子宫内膜异位症 -- 类似于子宫组织的组织长在子宫外。
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子宫肌瘤和子宫腺肌症 -- 子宫内的非癌性（良性）生长物
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生殖器官的感染
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异常怀孕，如宫外孕（怀孕在输卵管，在子宫外）。
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用于节育的IUD（宫内避孕器）。
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卵巢囊肿
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狭窄的子宫颈
如果你从月经开始就有痛经，这种情况称为原发性痛经。如果已经出现身体状况，如盆腔炎或子宫内膜异位症，并导致疼痛，这被称为继发性痛经。一旦医疗条件得到治疗，痛经通常就会消失。
痛经的风险因素
在以下情况下，你可能更有可能出现痛经。
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你在很小的时候（小于11岁）就来了第一次月经。
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您的月经量很大。
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您超重或肥胖。
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您吸烟或饮酒。
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您从未怀孕过。
痛经的症状
除了下腹坠胀，痛经时还可能有以下一些症状。
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下背部疼痛
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腿部疼痛，并向下肢放射
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噁心
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呕吐
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腹泻
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头痛
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烦躁不安
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软弱无力
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昏厥（极端情况下）
痛经诊断
医生会询问你的病史，以及有关痛经和症状的问题。准备好谈论这些细节。
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痛经的时间与月经开始的时间有关
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疼痛的类型
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您第一次开始抽筋时的年龄
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最近的疼痛有无变化
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月经不规律
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阴道分泌物
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性交时疼痛
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不孕不育
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有骨盆腔感染史
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第一次月经发生的年龄
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目前使用的药物
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哪些事情似乎能改善或加重疼痛
医生将进行盆腔检查以检查是否有问题。如果担心可能有感染，宫颈培养和血液检查将确认诊断。你也可能做这些检查。
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如果您的月经不规律或没有定期使用避孕药具，医生可能会要求做怀孕测试。
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如果医生在盆腔检查中发现任何不正常的肿块，或有新发的痛经，则有必要进行超声检查。
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医生可能会建议进行腹腔镜检查，这是一种小型的外科手术，允许医生用纤维光学镜直接观察骨盆腔。这是一个门诊手术，使用非常小的切口。
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宫腔镜检查是另一种可能的手术。通过将宫腔镜（一根细的照明管）插入阴道，医生可以看到宫颈内部和子宫内部，而不需要切口。这可以在医生的办公室或医院进行。
痛经治疗
有不同类型的治疗方法。
治疗痛经的药物
缓解痛经的最好方法是服用消炎药。布洛芬、酮洛芬和萘普生不需要处方就可以买到，可以有效地阻断前列腺素的作用。
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这些药物如果在月经开始前服用效果更好，并且可以根据需要持续服用。如果一种类型不能缓解疼痛，可以尝试另一种，因为这些药物对每个人的作用不一样。
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这些药物对胃部有刺激性。如果你有过肾脏问题或胃部问题（如溃疡或反流），请在开始服用这类药物前告诉你的医生。饭后服用药丸可能有助于防止胃部不适。
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开始使用某种形式的荷尔蒙避孕药是控制或停止痛经的另一个选择。这可以是药片、注射、透皮贴或含有激素的宫内节育器。这些方法可以减少或消除月经量，从而减少疼痛。
痛经的家庭治疗
如果消炎药不是一种选择，或者需要更多的缓解，你可以尝试这些东西来缓解痛经。
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对盆腔部位使用加热垫
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对背部和下腹部进行按摩
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运动，特别是在月经开始前
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硫胺素(每天100毫克)
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低脂素食
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钙（每天1200毫克）?
痛经手术
手术可以治疗一些导致痛经的原因，如子宫肌瘤、息肉、卵巢囊肿或子宫内膜异位症。
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D&C是用来切除子宫息肉的。
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腹腔镜检查用于治疗盆腔子宫内膜异位症或卵巢囊肿。
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子宫内膜消融术破坏子宫内膜。
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子宫切除术完全切除子宫。
治疗痛经的替代疗法
如果因为健康问题，服用荷尔蒙避孕药是不可取的，或者它没有帮助，还有一些其他的替代方法。
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针灸
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佩戴TENS装置，这是一种小型电气装置，可以干扰疼痛信号进入大脑。
痛经的并发症
大多数人通过家庭护理都有明显的改善。但在这些情况下，你应该给医生打电话。
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你的痛经持续的时间比平时长。
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疼痛突然加重或不同。
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出血过多，每小时需要一个以上的垫子或棉条。
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感染的迹象，如发烧、发冷、身体疼痛等，与你发生。
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你认为你可能怀孕了，并且有任何这些症状发生。
您的医生可以帮助处理大多数症状。但是如果发生以下问题，您应该去医院的急诊科。
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你晕倒了。
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你站起来的时候会头晕。
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突然强烈的骨盆疼痛使你翻身。
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月经来潮时有组织排出。组织往往呈现银色或灰色。
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您是孕妇，有严重的经期型疼痛。
预防痛经
用这些技巧来预防痛经的发生。
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保持健康的体重。
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不要吸烟。
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不要喝太多的酒。
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经常锻炼身体。
痛经的展望
抗炎药物对摆脱痛经的效果是80%。激素类避孕药在90%的情况下能减少疼痛。随着年龄的增长，痛经的强度也趋于降低。第一次怀孕后，痛经可能会消失。
