阴道瘘:类型、症状、原因、治疗方法

什么是阴道瘘?

阴道瘘是一个不寻常的开口,将你的阴道与另一个器官连接起来。例如,阴道瘘可以将你的阴道与你的。

  • 膀胱(膀胱阴道瘘)

  • 输尿管,就是把尿液从肾脏输送到膀胱的管道(输尿管阴道瘘)

  • 尿道,将你的尿液从膀胱向下输送到体外的管道(尿道阴道瘘)。

  • 直肠,你的大肠的下半部分(直肠阴道瘘)

  • 大肠或结肠(colovaginal fistula)

  • 小肠(肠阴道瘘)

阴道瘘的症状

阴道瘘通常不痛,但它会引起一些问题,需要医疗护理。如果你有膀胱阴道瘘(阴道和膀胱之间的开口),尿液会不断从膀胱漏到阴道。这可能使你无法控制排尿(失禁)。

此外,你的生殖器部位可能会受到感染或疼痛,在性交时可能会有疼痛。

阴道瘘的其他症状包括。

  • 发烧

  • 腹痛

  • 腹泻

  • 体重下降

  • 噁心

  • 呕吐

阴道瘘的原因

大多数情况下,罪魁祸首是组织损伤,因为有以下情况。

  • 分娩

  • 腹部手术(子宫切除或剖腹产)

  • 盆腔癌、子宫颈癌或结肠癌

  • 放射治疗

  • 肠道疾病,如Crohns或憩室炎

  • 感染(包括外阴切开术后或你分娩时的撕裂)。

  • 外伤,如车祸造成的伤害

阴道瘘的诊断

你的医生会做盆腔检查,并询问你的病史,看你是否有瘘管的风险因素,如最近的手术、感染或盆腔辐射。

他们也可能要求进行一些检查,包括。

  • 染料测试。你的医生会用染料溶液填充你的膀胱。他们会要求你咳嗽或俯卧。如果您有阴道瘘,染料会渗入您的阴道内。

  • 膀胱镜检查。你的医生使用一种叫做膀胱镜的薄器械来观察你的膀胱和尿道内部是否有损伤的迹象。

  • X光检查。

    • 逆行肾盂造影。这是一种特殊的检查,将染料通过你的膀胱注入输尿管。X光可以显示输尿管和你的阴道之间是否有渗漏。

    • 瘘管造影。这是你的瘘管的X光图像。它可以向你的医生显示你是否有一个或多个瘘管,以及是否可能涉及其他盆腔器官。

  • 柔性乙状结肠镜检查。你的医生用乙状结肠镜(一根细的、灵活的管子,顶端有一个微小的视频摄像头)观察你的肛门和直肠。

  • CT尿路图。您在静脉中注射染料,CT扫描出您阴道和尿道的图像。

  • 盆腔MRI。磁场和无线电波对你的直肠和阴道进行详细的拍照,以帮助显示直肠阴道瘘的细节。

阴道瘘治疗

有些瘘管可能会自行愈合。如果是小的膀胱瘘,医生可能会尝试将一根叫做导管的小管子放入你的膀胱,以排出尿液,让瘘管有时间自行愈合。

他们也可能使用天然蛋白质制成的特殊胶水或塞子来密封或填充瘘管。他们还可以给你一种抗生素,以治疗瘘管引起的感染。

许多有瘘管的人需要手术。什么样的手术取决于瘘管的类型和它的位置。它可能是腹腔镜手术,医生在其中做小切口(切口)并插入摄像机和工具。也可能是腹部手术,用一种叫做手术刀的工具做常规切口。

对于连接到你的直肠的阴道瘘,你的医生可能会。

  • 在瘘管上缝制一个特殊的补丁

  • 从身体的另一个地方抽取组织来封闭它

  • 在瘘管上折叠一个健康的组织皮瓣

  • 如果您的肛门肌肉受损,请修复它们

阴道瘘的并发症

阴道瘘在渗漏和引起异味时,会让人感到不安和尴尬。但它们也会引起一些并发症,如。

  • 阴道或尿道感染不断复发

  • 卫生问题

  • 粪便或气体从阴道漏出

  • 阴道或肛门周围的皮肤受到刺激或发炎

  • 肿胀的感染组织块,有脓液(脓肿),不治疗可能会有危险

  • 瘘管复发

患有克罗恩病并出现瘘管的妇女有很高的并发症风险,如瘘管日后再次形成或瘘管不能正常愈合。

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