来自医生档案
我今年20岁。我的膝盖是分开的，我的脚被固定在冰冷的金属脚蹬上。一个医生正在我的两腿之间照着明亮的热光，用Q-tip轻轻地戳着我，向我提问。我在这里，在一个所有人都想去的地方，因为困扰我两年的持续瘙痒、疼痛和灼热已经变得如此严重，我几乎无法忍受内衣，更不用说我的大学室友们认为理所当然的奢侈品--卫生棉条、性交和紧身牛仔裤。
事实证明，在1998年那个寒冷的春天，我是幸运的。因为这位富有同情心的克利夫兰医生--在我寻求答案的过程中，我见过的第11位妇科医生--最终能够给我一些别人无法提供的东西。诊断为外阴前庭炎并制定了治疗计划。
我的故事并不独特。在她们生命中的某个时刻，数以百万计的妇女将遭受一系列常见和不太常见的妇科或泌尿科疾病，包括慢性感染、外阴炎、阴道干燥、子宫肌瘤和性交压力性失禁。
虽然每个人的经历（和诊断）都是不同的，但许多妇女会发现她们的疾病超越了身体症状，影响了她们的性生活，并影响了她们的总体精神状态。事实上，这些情况可能对妇女的身体、情感、关系和/或性健康产生负面影响，费城妇女心理健康协会主席兼临床主任HelenCoons博士说。
以下是下面最常被诊断的健康问题。
阴道炎
阴道炎引起的瘙痒、灼热和疼痛是由于生活在每个健康的阴道内的细菌的自然平衡被破坏了。没有单一的原因。常见的罪魁祸首包括因服用避孕药、更年期或怀孕而导致的荷尔蒙变化，以及慢性疾病，如艾滋病和糖尿病，这些疾病削弱了免疫系统。频繁的性交和与多个伙伴的性行为也可能是原因之一。在许多类型的感染性和非感染性阴道炎中，以下四种是最常见的。
细菌性阴道病（BV）是育龄妇女最常见的阴道感染，根据美国国立卫生研究院的报告。患有BV的妇女可能有大量稀薄的灰白色分泌物，或者她们可能没有症状。
费城盆腔和性健康研究所外阴疼痛和性医学主任Susan Kellogg, CRNP, PhD说，一些研究表明，未经治疗的BV可能导致盆腔炎症，这可能导致不孕不育，因此，从医疗保健提供者那里寻求治疗非常重要。幸运的是，BV很容易用口服或阴道抗生素治疗。
念珠菌是一种正常生活在阴道内的真菌，由几种菌株中的一种过度生长引起的酵母菌感染也很常见；四分之三的妇女在一生中的某个阶段至少有一次。妇女可能会注意到浓稠的白色分泌物，并有轻微的气味。然而，许多妇女抱怨生殖器瘙痒、酸痛或刺激。
治疗是无痛和简单的；大多数妇女只需在睡前涂抹处方药膏或栓剂（一种软性栓剂）--一般来说是舒缓的，但很难受--或者她们可以服用处方口服抗真菌药，如Diflucan.Youll avoid the mess, but relief might take a few days longer.
如果你是母乳喂养或只服用孕激素避孕药，就会出现萎缩性阴道炎；这两种情况都可能导致雌激素水平下降。这种情况感觉像感染，有烧灼感、瘙痒和疼痛，但没有活性感染。雌激素药膏或阴道雌激素环（由医生插入）等治疗方法可以帮助。
滴虫病是一种性传播感染，可引起绿色-黄色泡沫状分泌物，伴有一些瘙痒和烧灼感。女性可能会注意到性交时的刺激性。与BV一样，滴虫病很容易用口服或阴道抗生素治疗。
如果你认为你有任何这些症状，请去看医生。如果你有不同类型的感染，使用非处方药膏只会使问题恶化。无论你做什么，都不要冲洗。凯洛格说，当一个女人冲洗时，她不仅冲洗了有关的细菌，而且还冲洗了负责正常分泌物的[健康]细菌。
外阴炎
想象一下，阴道烧灼感和疼痛如此严重，以至于你无法舒适地坐着，穿上合身的衣服，或进行性交。这就是患有外阴炎的女性所面临的现实--而且没有快速的解决办法。有些人在找到正确的治疗方法（甚至是任何缓解措施）之前已经遭受了多年的痛苦。
这就是为什么全国外阴炎协会的执行董事菲利斯-梅特对ABC电视台最近的一集《私人诊所》感到愤怒，在这一集里，艾迪生-蒙哥马利医生（由凯特-沃尔什扮演）在一集中诊断并治愈了患者的外阴炎。虽然制片人试图描述外阴炎的症状值得称赞，但现实世界中的1300万妇女会痛苦地不同意该剧的童话结局，Mates说。
医生们不知道到底是什么原因导致了外阴炎，但可能的原因包括外阴的神经受伤，对念珠菌的过度敏感，以及盆底肌肉痉挛。最常见的外阴炎是外阴前庭综合症（VVS），它影响到位于阴道口顶部和底部的微小腺体。
多年来，患者一直接受三环类抗抑郁药（阻断外阴部的疼痛受体）、局部雌激素药膏和麻醉剂（如利多卡因）、抗惊厥药和手术治疗。但较新的、侵入性较低的治疗方法正在创造奇迹。为了抑制疼痛和恢复性功能，凯洛格用辣椒素霜治疗一些病人，这是一种特殊的复方药膏，含有辣椒中的活性成分。它可能在接触时引起不适，但可以极大地减轻症状。
如果妇女的病情是由白色念珠菌过敏引起的--即使是轻微的不平衡也会引起瘙痒和灼热--每周一次的口服抗真菌药物治疗，持续数周或数月，可以帮助缓解症状。
对于患有继发性皮肤病的患者--外阴部的一组皮肤病，可引起严重的瘙痒和/或疤痕组织--混合使用局部类固醇和一小点雌激素霜，可以帮助治愈外阴组织的损伤并减轻症状。
物理治疗（由训练有素的专家进行）是对一些病人的另一种有价值的治疗方式。通过纠正错位，加强盆底肌肉（伸展在两腿之间的肌肉层，支撑着你的器官、膀胱、子宫和卵巢），并努力放松已经变得痛苦的肌肉，这些治疗师可以帮助大大减少疼痛。
阴道痉挛
如果你患有阴道痉挛--这是一种罕见的疾病，在美国只有不到2%的妇女会患上这种疾病--阴道周围的肌肉会不由自主地痉挛，以至于你无法进行性交，甚至无法插入卫生棉条。
位于宾夕法尼亚州纳伯斯的弗莱彻物理治疗公司的创始人埃里卡-弗莱彻（Erica Fletcher），PT，MTC，表示，阴道痉挛的具体原因不明，但与外阴炎和压力性尿失禁一样，物理治疗可以成为宝贵的第一线治疗方法。
弗莱彻和其他专门研究盆腔浮动症的物理治疗师可以纠正结构异常，并设计一个手工治疗和运动方案，重新训练过于紧张或过于疲软的盆腔肌肉，这取决于病情。他们的努力可以极大地减少症状--而没有药物的副作用。
他们还教给妇女正确的方法，让她们在家里使用按摩器和自己的手指，轻轻地拉伸和按摩肌肉。
如果妇女在接受物理治疗后症状仍然存在，医生可以注射Botox来麻痹肌肉，防止痉挛长达6个月之久。
其他治疗阴道炎的方法包括性治疗、药物治疗（如安定）和催眠疗法。
阴道干燥症
阴道干燥会在性交时引起疼痛、刺激和轻度出血--而且这个问题可能发生在所有年龄段的女性身上。
凯洛格说，最大的误解是，阴道干燥只影响绝经后的妇女。
对于绝经前妇女来说，阴道干燥的常见原因包括母乳喂养、某些药物，如抗抑郁药和只含孕激素的避孕药，以及一些慢性疾病，如糖尿病和多发性硬化症。对于许多妇女来说，OTC水基润滑剂，如Astroglide和K-Y，可以缓解性交时的不适。
对于更严重的情况，阴道雌激素药膏或阴道雌激素环（由医生插入）可以帮助恢复阴道的湿度，使性交更加舒适。
压力性尿失禁
克利夫兰诊所最近的一项研究表明，超过三分之一的成年女性在生活中的某个阶段会出现尿失禁（非自愿漏尿）。
对于一些女性来说，当膀胱或下腹部的压力或压力增加时就会发生尿失禁，例如打喷嚏、咳嗽或在性交时的推力。
对我来说，性交时的漏尿与慢跑、打网球或挥舞高尔夫球杆时的漏尿一样有问题，同样令女性烦恼，加利福尼亚州比佛利山庄伯曼妇女健康中心主任、泌尿外科医生珍妮弗-伯曼说。
压力性尿失禁最广为人知的原因是怀孕（特别是如果你有长时间或创伤性的阴道分娩），但便秘、肥胖和以前的盆腔手术造成的慢性约束也是因素。
伯曼说，在她看来，凯格尔运动[通过反复收缩和放松盆底肌肉来增强盆底肌肉]通常足以加强因分娩而减弱的肌肉，但专门研究盆底功能障碍的理疗师可以帮助纠正结构异常和导致漏尿的肌肉减弱。
伯曼说，一些妇女可以通过简单的保守方法来解决这个问题，如在做爱前排空膀胱。其他妇女在性交前将一个定制的小型硅胶塞插入尿道，就能获得成功。
子宫肌瘤
波士顿布莱根妇女医院子宫肌瘤中心的研究主任辛西娅-莫顿博士说，估计约有77%的妇女有子宫肌瘤，但大多数人没有意识到她们有子宫肌瘤。在许多情况下，没有任何症状。莫顿说，这些子宫肿瘤的生长和发展，只有0.1%的时候是癌症，是由妇女在生育期的荷尔蒙激增所推动的。
绝经后，子宫肌瘤可能会自然消退。但是如果你在月经期间出现痉挛、过度出血和性交疼痛，就需要进行治疗 -- 子宫切除术不是你的唯一选择。如果外科医生不能切除子宫肌瘤（并保持子宫完整），他们可能会推荐一种叫做子宫动脉栓塞的手术，它可以切断血液供应，迫使子宫肌瘤萎缩。
侵入性更小的是一种较新的非手术性超声治疗，用热能溶解肌瘤。莫顿说，从我的角度来看，这是最有希望的治疗方法之一。妇女通常能够在第二天返回工作岗位，并报告说副作用很小或没有。
对我来说，自从我被诊断以来，11年已经过去了，我的外阴前庭炎之旅并不容易。但多亏了一群敬业的医疗保健人员，我的症状今天是可以控制的。如果你能体会到我的经历--或者如果你患有这里提到的其他疾病--希望你能找到缓解。这将使我所经历的一切都值得。
