巴塞杜氏病 - 什么是巴塞杜氏病,什么原因造成的?

什么是巴塞杜氏病?

巴塞杜氏病是一种自身免疫性疾病,它导致你的甲状腺变得过度活跃--比它需要的更努力工作。它是最常见的甲状腺问题之一,也是导致甲状腺机能亢进的主要原因,即甲状腺产生过多的激素。它是以19世纪初首次描述它的人罗伯特-格雷夫斯爵士命名的。

甲状腺是一个小的蝴蝶状腺体,位于你的脖子前面,并释放有助于调节你的新陈代谢的激素。当你患有巴塞杜氏病时,你的免疫系统会攻击你的甲状腺,导致它过度分泌这些激素,从而在你身体的不同部位造成一些问题。它通常影响30至50岁之间的人,在女性中更常见。

一旦这种疾病被正确地诊断出来,它就很容易治疗。在某些情况下,巴塞杜氏病会在几个月或几年后得到缓解或完全消失。然而,如果不加以治疗,它可能导致严重的并发症--甚至死亡。

巴塞杜氏病的原因

甲状腺分泌的激素控制着新陈代谢,或身体将食物转化为能量的速度。新陈代谢与血液中循环的荷尔蒙数量直接相关。如果由于某种原因,甲状腺分泌的这些激素过多,身体的新陈代谢就会进入高速运转,导致心脏跳动、出汗、颤抖和体重下降。

正常情况下,甲状腺通过另一种叫做促甲状腺激素(TSH)的化学物质获得其生产指令,该激素由大脑中的垂体释放。但在巴塞杜氏病中,人体免疫系统的功能失调会释放出类似TSH的异常抗体。在这些错误的生产信号的刺激下,甲状腺的激素工厂加班加点,过度生产。

免疫系统开始产生这些麻烦的抗体的确切原因尚不清楚。遗传和其他特征似乎起到了一定的作用。例如,研究表明,如果一个同卵双胞胎感染了巴塞杜氏病,另一个双胞胎也有20%的可能性会得这种病。此外,女性比男性更有可能患上这种疾病。而且患巴塞杜氏病的吸烟者比不吸烟的人更容易出现眼睛问题。没有单一的基因导致巴塞杜氏病。它被认为是由遗传和环境因素共同引发的。

巴塞杜氏病的症状

巴塞杜氏病最常见的症状是甲状腺机能亢进的症状,其中包括。

  • 紧张、焦虑或易怒

  • 疲倦或肌肉无力

  • 手部颤抖

  • 频繁的排便或腹泻

  • 睡眠困难

  • 对热更敏感或出汗增加

  • 无意中的体重下降

  • 甲状腺肿大(也叫甲状腺肿)。

  • 心跳过快或不规则

  • 女性的月经变化

  • 男性的勃起功能障碍

  • 丧失性欲(性欲低下)

巴塞杜氏病的并发症

眼部并发症

在所有巴塞杜氏病患者中,有一小部分人会出现一种叫做甲状腺眼病的情况,即你的眼睛肌肉和组织变得肿大。这可能导致眼球外翻--你的眼球从眼眶中突出--并被认为是巴塞杜氏病的一个标志,尽管它很罕见。但是有这种并发症与你的巴塞杜氏病的严重程度没有任何关系。事实上,目前还不清楚这种眼部并发症是源于巴塞杜氏病本身,还是源于一种完全独立但又密切相关的疾病。如果你已经患上了甲状腺眼病,你的眼睛可能会疼痛,感觉干燥和刺激。突出的眼球容易过度流泪和发红,部分原因是眼睑不能很好地保护它们。

在严重的眼球外突情况下(这种情况很罕见),肿胀的眼部肌肉会对视神经造成巨大的压力,可能导致部分失明。被长期炎症削弱的眼部肌肉会失去控制运动的能力,导致复视。

皮肤并发症

一些巴塞杜氏病患者可能会出现一种罕见的皮肤病,被称为胫前肌水肿或巴塞杜氏皮肤病。这是一种小腿上的皮肤肿胀发红的增厚。它通常是无痛的,并不严重。就像眼球外翻一样,这种情况不一定是随着巴塞杜氏病的发病而开始的,而且与你的疾病有多严重无关。

巴塞杜氏病的诊断

如果你有巴塞杜氏病并发症的症状或征兆,你的医生可能会问你是否有该病的家族史,并要求进行以下一项或多项检查。

  • 血液检查,检查你的促甲状腺激素(TSH)和其他甲状腺激素的水平。在巴塞杜氏病中,你的TSH水平通常被抑制,而你的其他激素则升高。

  • 实验室检查以寻找导致巴塞杜氏病的抗体。如果你没有抗体,说明你的甲亢是由其他原因引起的。

  • 放射性碘吸收试验,使用小剂量的放射性碘来观察有多少碘从血液中被吸收到你的甲状腺。你的身体通常使用碘来制造甲状腺激素,所以如果它吸收了大量的放射性碘,就表明它的工作强度超过了需要。

  • 甲状腺扫描,看放射性碘在你的甲状腺中的移动情况。如果它遍布你的甲状腺,这表明你患有巴塞杜氏病,因为其他原因导致的甲状腺功能减退,只有部分腺体受影响。

巴塞杜氏病的治疗

巴塞杜氏病的治疗有两个目标。一个是阻止你的甲状腺过度分泌甲状腺激素。另一个是阻止增加的甲状腺激素水平在你体内造成问题。有许多治疗方案可以实现这些目标中的一个或两个。

放射性碘治疗

在这种治疗中,你通过口服另一种形式的放射性碘,而不是用于诊断巴塞杜氏病的测试。碘进入你的甲状腺,辐射杀死你甲状腺中一些过度分泌甲状腺激素的细胞。这种治疗有可能使你因巴塞杜氏病而产生的任何眼睛问题暂时恶化,也有可能导致甲状腺激素的生产低于健康状态。如果发生这种情况,你的低甲状腺可以被治疗。因为这种治疗方法使用辐射,所以不用于孕妇或哺乳期妇女。

药物治疗

  • 抗甲状腺药物使你的甲状腺产生较少的甲状腺激素。它们不是永久性的治疗方法,但可以长期使用,有时甚至在你停止治疗后仍有帮助。它们通常是不能接触辐射的孕妇或哺乳期妇女的首选治疗方法。它们有时也与放射性碘治疗结合使用。

  • β受体阻滞剂是通常用于降低血压的药物,它们可以帮助快速缓解甲状腺功能亢进症的一些症状,包括颤抖、心跳加快和焦虑。

手术是一种不太常见的治疗巴塞杜氏病的方法,但如果你有甲状腺肿,或者你怀孕了,不能服用抗甲状腺药物,手术可能是一个不错的选择。在手术中,你的部分或全部甲状腺被切除。手术后,你可能需要在余生中每天服用甲状腺药物。

虽然这些症状会引起不适,但如果你得到及时和适当的医疗护理,巴塞杜氏病一般不会对健康造成长期的不利影响。

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