减肥需要努力。但是当你有很多体重需要减掉时,如果运动和饮食不够,你可能会考虑减肥手术,也叫减肥手术。
你可能会有这样的疑问:手术费用是多少,保险范围是什么,以及如何说服你的保险来支付这笔费用。以下是你应该知道的。
它的费用是多少?
减肥手术是很昂贵的。根据美国国家糖尿病和消化道及肾脏疾病研究所的数据,典型的费用可以从20,000美元到25,000美元。
你的减肥手术的价格将取决于几个因素。
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你所做的手术的类型。
减肥手术的类型包括胃绕道术、可调节胃束带术、垂直胃束带术(也叫胃钉术)、袖状胃切除术和胆胰转流术。其他选择包括胃内球囊或甚至电动植入装置。每一种都有不同的收费标准。
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你的外科医生的费用。
这将根据您居住的地方、您的外科医生的专业知识和程序的复杂性而有所不同。
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您选择的医院。
费用会有所不同,可能包括手术室和病房等费用。
额外费用可能包括。
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麻醉师的费用
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外科助理的费用
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设备费
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顾问费(如有需要)
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后续程序(针对胃束带)
健康保险会支付吗?
如果您有健康保险,请仔细阅读您的保单,并与您的保险公司和您的医生紧密合作,了解哪些项目在承保范围内。根据《平价医疗法案》,一些州要求在市场上销售计划或直接向个人或小团体销售计划的健康保险公司涵盖减肥手术;到2016年,近一半的州强制要求这些计划覆盖。大多数保险公司认识到,超重和肥胖的人更有可能获得严重的健康状况,如2型糖尿病、高血压、心脏病、高胆固醇和睡眠窒息症。如果你没有健康保险,或通过大雇主(50名或更多雇员)购买保险,或你居住的州没有将减肥手术纳入其基本健康福利,你很可能要自己支付整个账单。一些减肥手术中心可以帮助你获得贷款,你可以在若干年内还清。
让你的保险支付减肥手术的费用
大多数主要的保险公司会要求。
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证明手术或医疗干预在医学上是必要的。
您的外科医生可以帮助提供您的病史和与体重有关的健康问题的文件。
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参加医生监督下的饮食计划。
您可能被要求在获得批准前成功完成6个月的减肥计划。医疗保险不要求这种6个月的计划,但可能鼓励您参加。这种类型的减肥计划包括每月到你的医生或减肥外科医生的办公室,为期6个月。保险公司并不是想知道你是否能通过节食来减肥。事实上,大多数保险公司要求病人的体重在这段时间内保持稳定--没有上下波动--否则你可能会被拒绝承保。他们希望你在手术前的6个月内证明,你可以承诺在减肥手术后永远改变生活方式。
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心理评估
. 这是为了确保你了解减肥手术以及它对你的生活方式的影响。心理评估还可以检查是否有未经治疗的暴饮暴食或任何其他心理问题。
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营养学评估。
您将与营养师一对一地工作,概述具体的饮食变化和需要改变的习惯。
接下来会发生什么?
当您完成这些步骤后,外科医生会向您的保险公司发送一封预授权请求信。该信将概述您的病史和与您的体重有关的健康问题,并提供您已完成所有审批要求的文件。
然后,保险公司将审查你的病例。如果你有与体重有关的症状,公司可能会要求进行具体的诊断测试,如心脏、肺部或睡眠呼吸暂停的评估。
在这期间,要准确记录保险公司和你的外科医生之间的所有沟通。保留填写好的保险表格、发出的信件和收到的信件的副本。
如果您的保险公司拒绝承保怎么办?
如果您的请求被拒绝,或者保险公司只同意支付一小部分费用,那么大门并没有关闭。
你可以写一封上诉信给签署拒绝书的保险公司代表(如索赔主管)。在你上诉之前,确保你完全理解你的保单,而且保单没有明确排除你想要的减肥手术。
另外,要确保在你刚开始与健康计划签订合同时没有限制。
您的上诉信应包括。
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解释为什么你觉得该手术应该被覆盖
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要求全面解释拒绝承保(或降低支付水平)的原因
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要求提供一份具体声明的副本--来自保单或福利手册--解释您的保险被限制或拒绝的原因
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一份拒绝通知书的副本
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您的医生的预授权请求信的副本
如果你是由HMO计划承保,你可能会发现把你的上诉信的副本寄给你所在州的保险专员或公司部是有帮助的。你可以解释你有困难,并请求帮助。你的减肥外科医生可以帮助你进行上诉。
其他支付减重手术的方式
如果你没有医疗保险,或者你的保险公司不承保减肥手术,请与你的医生和你的外科医生讨论融资计划。检查利率,并确保你能接受所有的条款。