减肥手术的类型
现有的手术以不同的方式帮助减肥。
限制性手术
通过缩小胃的大小和减缓消化速度来发挥作用。一个正常的胃可以容纳大约3品脱的食物。手术后，胃部起初可能只容纳一盎司，尽管后来可能扩展到2或3盎司。胃越小，你能吃的就越少。你吃得越少，你的体重就减得越多。
吸收不良/限制性手术
手术改变了你摄取食物的方式。他们给你一个更小的胃，同时切除或绕过你的部分消化道，这使你的身体更难吸收热量。由于副作用，医生们很少再做纯粹的吸收不良手术--也叫肠道旁路手术。
植入一个电子装置
这三种技术中最新的一种，通过中断胃和大脑之间的神经信号来促使减肥。
可调式胃束带手术
它是什么？
胃束带术是一种限制性减肥手术。
它是如何工作的。
外科医生用充气带将胃挤压成两部分：一个较小的上袋和一个较大的下袋。这两部分仍由一个非常小的通道连接，这减缓了上层胃袋的排空速度。大多数人只能吃1/2到1杯的食物，才会感到太饱或不舒服。食物也需要是软的或充分咀嚼的。
优点。
这种手术比胃绕道术和其他手术更简单，更安全。你得到的疤痕较小，恢复通常较快，而且你可以通过手术来移除带子。你也可以在医生的办公室里调整带子。为了收紧带子并进一步限制你的胃的大小，医生会在带子里注入更多的盐水。要松开它，医生会用针把液体从带子里取出来。
弊端。
接受胃束带手术的人往往比接受其他手术的人体重减轻得不那么明显。他们也可能更有可能在几年内恢复部分体重。
风险：?
胃束带手术最常见的副作用之一是吃得太多太快后的呕吐。胃箍的并发症也可能发生。它可能会滑出位置，变得太松，或泄漏。有些人需要进行更多的手术。与任何手术一样，感染是一种风险。虽然不太可能，但一些并发症可能会威胁到生命。
袖状胃切除术
它是什么？
这是另一种形式的限制性减肥手术。在手术中，外科医生会切除大约75%的胃。剩下的胃是一个狭窄的管子或套筒，它与肠道相连。
优点。
对于非常肥胖或生病的人来说，其他减肥手术可能风险太大。袖状胃切除术是一种比较简单的手术，给他们提供了一种低风险的减肥方式。如果需要，一旦他们减掉了体重，健康状况有所改善--通常在12至18个月后--他们可以进行第二次手术，如胃旁路手术。
由于肠道不受影响，袖状胃切除术不会影响你的身体对食物的吸收，所以你不可能出现营养不足的情况。
弊端。
与胃束带手术不同，袖状胃切除术是不可逆的。
风险。
典型的风险包括感染、袖带泄漏和血凝块。
胃旁路手术（Roux-en-Y 胃旁路手术）
它是什么
胃旁路手术结合了限制性和吸收不良两种方法。
在手术中，外科医生将胃分成两部分，将上部与下部封住。然后，医生将上层胃直接连接到小肠的下层部分。
从本质上讲，外科医生是在为食物创造一条捷径，绕过部分胃和小肠。跳过消化道的这些部分意味着身体吸收的热量更少。
优点。
减肥往往是迅速和戏剧性的。大约50%的减肥发生在头6个月。手术后可能持续2年之久。由于体重迅速下降，受肥胖影响的疾病--如糖尿病、高血压、高胆固醇、关节炎、睡眠呼吸暂停和胃灼热--往往很快就会好转。
胃绕道术也有良好的长期效果。研究发现，许多人在10年或更长时间内保持大部分体重。
弊端。
你不会像以前那样吸收食物，这使你有可能无法获得足够的营养。钙和铁的流失可能导致骨质疏松症和贫血。在你的余生中，你必须非常注意你的饮食，并服用补充剂。
胃旁路手术的另一个风险是倾倒综合症，即食物在被适当消化之前就从胃里过快地倾倒到肠子里。大约85%接受胃旁路手术的人都有一些倾倒现象。症状包括恶心、腹胀、疼痛、出汗、虚弱和腹泻。呕吐通常是由吃含糖或高碳水化合物的食物引发的，调整你的饮食通常可以帮助你。
与可调节胃束带术不同，胃绕道术通常被认为是不可逆的。它在极少数情况下被逆转。
风险。
因为胃绕道术更复杂，所以风险更大。感染和血凝块是风险，就像大多数手术一样。胃分流术也使疝气更容易发生，这可能需要进一步的手术来修复。另外，由于体重迅速下降，你可能会得胆结石。
迷走神经阻断或vBloc
它是什么:?一个植入的类似心脏起搏器的装置定期向迷走神经发送电脉冲，迷走神经向大脑发出胃部已饱的信号。迷走神经从大脑延伸到胃部。阻断装置被放置在肋骨下，由遥控器操作，可以在体外调整。
优点：植入这种装置是减肥手术中侵入性最小的一种。门诊手术可能需要一个半小时，而病人处于全身麻醉状态。
缺点：如果电池完全耗尽，医生必须对其进行重新编程。副作用包括恶心、呕吐、烧心、吞咽困难、打嗝、轻微恶心和胸痛。
风险：感染、植入部位疼痛或其他手术并发症。该手术的严重并发症发生率低。
注意：这种手术没有得到美国代谢和减肥手术协会（ASMBS）的认可。正因为如此，由美国外科医生学会代谢和减肥手术认证和质量改进计划（MBSAQIP）认可的中心必须在实施前获得机构审查委员会（IRB）的批准。
胆胰分流术
它是什么
这是一种更激烈的胃绕道手术。外科医生会切除多达70%的胃，并绕过更多的小肠。
一个不太极端的版本是十二指肠转换的胆胰转流术，或十二指肠转换术。它仍然比胃旁路手术更复杂，但这种手术切除的胃和绕过的小肠比没有转换的胆胰转流术要少。它还使倾倒综合症、营养不良和溃疡的发生率低于标准的胆胰转流术。
优点。
胆胰转流术比胃旁路术能使体重减轻得更多更快。虽然大部分胃被切除，但剩下的部分仍比胃旁路或胃束带手术中形成的袋状物大。因此，与其他手术相比，这种手术你可能可以吃更多的饭。
弊端。
胆胰转流术比胃旁路术要少见。原因之一是不能获得足够的营养的风险要严重得多。它也有许多与胃旁路手术相同的风险，包括倾倒综合症。但十二指肠转换可能会降低其中的一些风险。
风险。
这是最复杂和风险最大的减肥手术之一。与胃旁路手术一样，这种手术带来了相当高的疝气风险，需要更多的手术来纠正。但当医生使用微创手术（称为腹腔镜手术）时，这种风险就会降低。
胃球囊/胃内球囊系统
它是什么？胃内球囊是一种限制性减肥手术，将一个放气的球囊放入胃内（通过嘴）。一旦到位，它就会被注入盐水，提供饱腹感，从而抑制饥饿感。胃内球囊不适合做过减肥手术或有肠道疾病或肝衰竭的人。
优点。它不涉及手术，也不需要住院。气球是临时性的；它可以保持6个月。在这段时间内，一个人可以减去大约10%的多余体重。
缺点：放置球囊后几天可能会出现胃痛、恶心和呕吐。
风险。美国食品和药物管理局在2017年报告了五起可能由胃内球囊引起的死亡事件（例如，胃或食道穿孔，或肠梗阻）。该机构还收到多份关于球囊自发过度膨胀的报告，其中包括空气或液体，以及由球囊压迫周围器官引起的急性胰腺炎。?
AspireAssist?
它是什么:AspireAssist?是一种采取吸收不良/限制性的减肥方法的设备。通过腹部切口放置一根管子，该管子有一个盘状的端口，与腹部外侧平齐。饭后大约20-30分钟，病人将管子连接到一个外部排水装置上，将食物物质排入厕所。该设备于2016年被美国食品和药物管理局批准用于减肥，可清除约30%的消耗的热量。
优点。在一项对照研究中，安装AspireAssist的患者平均减轻了12%的总体重，而结合饮食和运动减肥的患者平均减轻了3.6%的体重。另一项研究发现，患者在安装该装置后的一年内，其多余的体重减少了一半。
缺点：随着患者体重的减轻，他们的管子和提供入口的圆盘需要调整，以使圆盘保持与皮肤平齐。经常去看医生也是必要的，以监测设备并提供咨询。患者在使用一定次数后需要更换引流管。美国食品和药物管理局表示，副作用包括消化不良、恶心、呕吐、便秘和腹泻。
风险。手术放置管子可能导致喉咙痛、腹胀、出血、感染、恶心、肺炎，并可能刺穿胃或肠道。患者会感到不适、疼痛、刺激，放置管子的部位周围皮肤变硬或发炎。如果管子被移除，可能会留下瘘管，即胃和腹壁之间的异常通道。
注意：这被认为是一种研究性程序，没有得到美国代谢和减肥外科协会（ASMBS）的认可。正因为如此，由美国外科医生学会代谢和减肥手术认证和质量改进计划（MBSAQIP）认可的中心必须在实施前获得机构审查委员会（IRB）的批准。
哪种减肥手术最好？
理想的减肥手术取决于您的健康和体型。
例如，如果你非常肥胖，或者你以前做过腹部手术，可能无法进行较简单的手术。与你的医生讨论每种手术的利弊。
如果可能的话，请到专门从事减肥手术的医疗中心。研究表明，当减肥手术由专家完成时，并发症的可能性较小。
无论你在哪里，一定要确保你的外科医生有丰富的经验来做你需要的手术。
