如何与医生讨论你的饮食问题

谈话的六个提示，让你的谈话富有成效

作者：Louise Chang, MD 来自医生档案馆

每年，我们很多人都会做出新年决议，以减轻体重和改善我们的健康。我们都知道，在进入一个新的减肥计划之前，与医生讨论这些计划是明智的。

但是你如何开始这样的对话呢？

一些减肥诊所的会员抱怨说，当他们试图讨论他们的饮食时，他们的医生似乎太忙或不感兴趣。这有很多可能的原因，包括医生对讨论这个话题的舒适程度，他们的沟通能力，以及时间限制。

"宾夕法尼亚大学体重和饮食障碍项目的临床主任、研究员加里-D-福斯特博士指出："对医生来说，肥胖症的治疗相当复杂，因为它涉及行为、药物治疗以及管理肥胖症带来的医疗状况，如2型糖尿病、高血压和高胆固醇。

事实上，研究表明，医生并不总是与他们的病人讨论这个话题。在《预防医学》杂志上发表的一项研究中，研究人员调查了600多人次的家庭诊所，其中68%的成年患者超重或肥胖。他们发现，只有11%的超重或肥胖患者在这些就诊中接受了减肥咨询。

就像普通人一样，一些医生可能对超重和肥胖者有偏见。在耶鲁大学饮食和体重障碍中心联合主任马琳-施瓦茨博士领导的一项研究中，研究人员对参加全国肥胖症会议的卫生专业人员进行了一次测试。结果表明，存在一些体重偏见，尽管施瓦茨指出，卫生专业人员并不像普通公众那样有偏见。

那么，这对希望减肥的病人来说是什么呢？

就像任何健康问题一样，积极主动是一个好主意--医生很欣赏那些对自己的健康真正感兴趣的病人。

你的年度体检是与你的医生讨论有关体重问题的好时机。但是，为讨论体重和饮食问题而专门安排一次预约并无不妥。

在见面之前，考虑做一些功课来准备。这里有一些需要考虑的事情。

1. 有目标。你想减掉多少，在多少时间内？

2. 对你的目标和限制要现实。一个可以接受的目标是减去你目前体重的5%-10%。超过这个目标可能是不现实的，甚至是不健康的。你的医生可以帮助你制定一个现实的计划，可以带来良好的长期效果。

3. 不要害羞 -- 主动讨论。一些医生可能不愿意谈及体重的话题，担心他们会伤害病人的感情。也许在以前与您或其他病人的会面中，这个话题是一个尴尬的话题。医生也可能避免这个话题，因为他们觉得在咨询体重管理方面经验不足。

4. 不要被数字所吓倒，也不要被标签所迷惑。体重、BMI和腰围，以及像 "超重 "和 "肥胖 "这样的词，会在任何有关体重的讨论中出现。

5. 5. 谈论饮食和运动。长期的成功通常需要结合生活方式的改变。想一想你能做些什么来提高你的活动水平，并在就诊时分享你的想法。如果你有一个计步器，记录下你一天的步数，作为改进的参考点。让你的医生开出一个锻炼的 "处方"。这个计划将被添加到你的病历中，并在随访中进行监测。

6. 6. 带来一份食物日记。这可能包括两到三天的时间，并应包括你在这些天里消费的所有东西--哪些食物和饮料，以及每种食物的数量。写日记可能会给你一些关于 "减少脂肪 "的直接想法，而且这些信息对你的医生也是有用的。书面日记比任何关于饮食习惯的讨论都更具体和准确。让你的医生写下饮食建议或给你一份关于你应该吃什么的讲义。他或她也可以把你介绍给营养师或营养师。

没有时间为与医生的谈话做准备？那么至少要在心理上做好准备，进行一些诚实的谈话。

记住，管理你的体重将有助于改善你的整体健康。给自己一点时间来实现你的目标，并争取其他人的支持--无论是家人、朋友，还是像减肥诊所的留言板社区这样的支持团体。

以健康的方式减掉多余的体重可以帮助你降低血压，改善胆固醇水平，如果你有糖尿病，还可以更好地控制血糖。如果你有关节炎，它可以缓解超重对你关节的压力。而且效果通常是循环的：你感觉越好，你就越有动力活得更健康。