子宫肌瘤:原因、治疗和预防

什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤,你的医生可能称之为莱姆瘤或肌瘤,是可以在你的子宫上生长的肌肉肿瘤。它们很少变成癌症,如果你得了它们,并不意味着你更有可能得子宫癌。

子宫肌瘤在大小、形状和位置上有很大的不同。它们可以出现在你的子宫、子宫壁或其表面上。它们也可以通过柄状或茎状结构附着在你的子宫上。

有些是如此之小,以至于你的医生甚至无法用肉眼看到它们。另一些则长成大块,会影响你的子宫的大小和形状。

子宫肌瘤通常出现在育龄妇女身上--一般在30-40岁之间,但它们可以在任何年龄出现。它们在非洲裔美国妇女中比在白人妇女中更常见,而且它们在非洲裔美国妇女中也往往出现得更早,生长得更快。医生们不知道这是为什么。

子宫肌瘤的症状

子宫肌瘤,你的医生可能会称其为leiomyomas或myomas,是可以在你的子宫上生长的肌肉肿瘤。它们很少变成癌症,如果你得了它们,并不意味着你更有可能得子宫癌。

子宫肌瘤在大小、形状和位置上有很大的不同。它们可以出现在你的子宫、子宫壁或其表面上。它们也可以通过柄状或茎状结构附着在你的子宫上。

有些是如此之小,以至于你的医生甚至无法用肉眼看到它们。另一些则长成大块,会影响子宫的大小和形状。

子宫肌瘤通常出现在育龄妇女身上--一般在30至40岁之间,但它们可以在任何年龄出现。它们在非洲裔美国妇女中也比在白人妇女中更常见,而且在非洲裔美国人中往往出现得更早,生长得也更快。医生们不知道这是为什么。

子宫肌瘤的原因

专家不知道你为什么会得子宫肌瘤。激素和遗传可能使你更有可能得到它们。

激素。雌激素和孕激素是使你的子宫内膜在每个月的月经期间变厚的荷尔蒙。它们似乎也会影响子宫肌瘤的生长。当荷尔蒙分泌在更年期放缓时,子宫肌瘤通常会缩小。

遗传因素。研究人员已经发现子宫肌瘤和子宫内正常细胞之间的遗传差异。

其他生长因子。你体内有助于组织维护的物质,如胰岛素样生长因子,可能在子宫肌瘤的生长中起到一定作用。

细胞外基质(ECM)。ECM使你的细胞粘在一起。子宫肌瘤比正常细胞有更多的ECM,这使它们具有纤维性。ECM还使生长因子保持在其中,并使细胞发生变化。

子宫肌瘤的风险因素

有几件事可以提高你患子宫肌瘤的几率,比如。

  • 年龄

  • 种族

  • 年纪轻轻就来月经

  • 使用节育措施

  • 维生素D缺失

  • 吃了太多的红肉而没有足够的绿色蔬菜、水果或奶制品

  • 酗酒

  • 家族史

如果你的妈妈或姐姐得过子宫肌瘤,你就更有可能得子宫肌瘤。

子宫肌瘤的诊断

你的医生可能会怀疑你有子宫肌瘤,只是在常规盆腔检查中感觉到你的子宫。如果感觉你的子宫形状不规则或异常大,他们可能会要求做进一步的检查,如。

  • 超声波检查。超声检查使用声波来拍摄你的子宫的照片。技术人员会将一个设备放在你的阴道里或腹部,以获得图像。然后你的医生可以看到你是否有子宫肌瘤以及它们的位置和大小。

  • 实验室检查。你的医生可能希望你做血液检查,以帮助弄清你为什么有子宫肌瘤。你的全血细胞计数(CBC)可以帮助他们决定你是否有贫血(红细胞水平低)或其他出血性疾病。

  • 磁共振成像(MRI)。如果你的医生在你做完超声检查后需要更多的信息,你也可以做磁共振成像。核磁共振成像显示更详细的子宫肌瘤图像,可以帮助医生决定最佳治疗方法。如果你有一个大的子宫或接近绝经期,你的医生也可能建议你做核磁共振。?

  • 子宫造影。在这项检查中,技术员将盐水推入你的子宫腔,使其变大。这有助于他们看到长在你子宫内的肌瘤(粘膜下肌瘤)和你的子宫内膜。如果你想怀孕或月经量大,这很有用。

  • 子宫输卵管造影。如果你的医生需要查看你的输卵管是否被堵塞,你可能会做子宫输卵管造影。你的医生用染料在X光片上突出你的子宫和输卵管,以帮助更好地看到这些区域。

  • 宫腔镜检查。你的医生将一个附有灯光的小望远镜插入你的宫颈。然后在注射生理盐水和扩大你的子宫腔后,他们可以观察你的子宫壁和输卵管口。?

子宫肌瘤治疗

治疗子宫肌瘤的方法有很多。最适合你的治疗方法取决于你是否有症状,是否想怀孕,你的年龄,以及你的子宫肌瘤的位置。

观察性等待。如果你只有轻微的症状--或者没有症状--你的医生可能建议你简单地等待和观察。子宫肌瘤不是癌症,而且它们生长缓慢或根本不生长。它们也可能在绝经后萎缩或消失。

药物治疗。治疗子宫肌瘤的药物治疗你的症状。子宫肌瘤不会消失,但使用一些药物可能会缩小。它们还可以帮助解决疼痛和出血等症状。

口服避孕药可以减少出血量。非甾体类消炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚可以帮助缓解疼痛。如果你大量出血并因此出现贫血,维生素和铁剂可以帮助补充能量。

其他药物包括。

  • Oriahnn,是elagolix(一种GnRH拮抗剂)、雌激素和孕激素的组合,这是FDA批准的第一个用于管理大量月经出血的非手术、口服药物选择。服用该药物可使出血量平均减少50%。

  • 促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,通过阻断雌激素和孕激素,使你处于暂时的绝经状态。这可能会使你的纤维瘤缩小。你的医生可能会在你做手术前选择这个方案。

  • 将孕激素释放的子宫内避孕器(IUD)插入你的子宫,可以帮助控制大量出血。它也可以防止怀孕。

  • 氨甲环酸(Cyklokapron, Lysteda)是一种不涉及荷尔蒙的药物。你在大量出血的日子里服用它来减缓血流。

手术治疗。如果你有中度或严重的症状,你可能需要手术来缓解。选择包括。

  • 肌瘤切除术。这种手术在切除子宫肌瘤的同时,尽量不影响健康组织。如果你希望将来能怀孕,这可能是你最好的选择。做子宫肌瘤切除术有多种方法,从大型腹部手术到腹腔镜手术。

  • 子宫内膜消融。外科医生使用激光、钢丝圈、沸水、电流、微波或冷冻来去除或破坏你的子宫内膜。你可能可以在门诊进行这种小手术。一般来说,手术后你会停止月经,而且你将不再能够怀孕。

  • 子宫肌瘤栓塞术(UFE),或子宫动脉栓塞术(UAE)。在这个过程中,医生通过将凝胶或塑料颗粒插入附近的血管,阻止血液流向你的子宫肌瘤。这使得子宫肌瘤萎缩。

  • 子宫切除术。这种手术将你的子宫完全切除。这是完全治愈子宫肌瘤的唯一方法。它是一个大手术,但你的医生有选择如何做,包括从腹部切开,甚至腹腔镜手术。

预防子宫肌瘤

子宫肌瘤是无法预防的,但有一些研究表明,某些生活习惯可以减少你的机率。

一项研究发现,高糖饮食可能与一些妇女的高风险有关。另一项研究发现,吃新鲜水果和十字花科蔬菜,如芝麻菜、西兰花、卷心菜、花椰菜、羽衣甘蓝和萝卜菜,可以降低你的几率。十字花科蔬菜富含β-胡萝卜素、叶酸、维生素C、E和K以及其他矿物质。它们还富含纤维。

定期锻炼也可以降低你患子宫肌瘤的几率。

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