膀胱过度活动症(OAB)--尿意、类型、原因、管理

什么是膀胱过度活动症?

膀胱过度活动症(OAB)是一种必须马上去的感觉。你有尿意,即使你的膀胱还没有满。膀胱过度活动症会导致一种叫做尿失禁的情况,即你会漏尿。

膀胱过度活动症的症状

膀胱过度活动症的一个标志是突然需要马上排尿。其他症状可能包括。

  • 膀胱痉挛

  • 非自愿性小便

  • 需要更频繁地上厕所或在晚上上厕所

膀胱过度活动症有两种类型。

  • 干性。您在一天中突然有许多次紧急的排尿需求。

  • 湿式。这是指您突然有去卫生间的冲动,但在到达卫生间之前就已经尿了。它也被称为急迫性尿失禁。

这两种情况都可以在没有任何潜在健康状况下发生。

膀胱过度活动症的原因

当告诉你的大脑排空膀胱的神经不能正常工作时,就会发生OAB。错误的信号导致膀胱肌肉收缩,使你冲向厕所。

正常情况下,神经信号会在膀胱充盈时触发你的膀胱挤压出尿液。但受损的神经会告诉你的膀胱在未满时进行挤压。神经损伤还可能导致尿道(将尿液排出膀胱的管道)周围的肌肉过于松弛。这导致了漏尿。这种损害可能来自于。

  • 糖尿病

  • 中风

  • 多发性硬化症

  • 帕金森病

  • 椎间盘突出症

  • 背部或骨盆手术

  • 放射治疗

其他健康问题,你喝的东西,或你服用的药物,也会引发你的OAB症状。当你找出OAB的原因时,你可以更好地控制它。

还有什么原因导致OAB症状?

有几个风险因素可以提高你患膀胱过度活动症的几率。它们包括

盆腔肌肉薄弱。女性的骨盆底肌肉就像一个吊带,将子宫和膀胱托起。怀孕和分娩的压力会拉伸它们,使它们变得脆弱。当这种情况发生时,你的膀胱会从其正常位置下垂。尿道口也会被拉长,尿液就会漏出来。

利尿剂药物。这些药物有时被称为水丸,通常用于治疗高血压。它们帮助你的身体排出盐分和水分,因此你的膀胱会迅速充盈,甚至可能漏尿。

衰老和绝经。绝经后,你的膀胱会发生变化。医生不确定这是否是由于缺乏构成膀胱组织的雌性激素、老化或两者都有的原因。

额外的体重。增加的体重与OAB和漏尿有关(你的医生会称之为尿失禁)。我们知道体重过重会对膀胱造成更大的压力。医生们正在研究其他原因。

膀胱过度活动症治疗

对于很多人来说,改变生活方式和锻炼可以改善症状。

  • 避免食用会使膀胱问题恶化的食物和饮料,如柑橘、咖啡因、苏打水和西红柿。

  • 小便后,等待几秒钟,再试着去尿。

  • 设定一个时间表,不管你是否有必要,都要尝试去。

  • 做凯格尔运动。收紧和放松你用来阻止尿液中流的肌肉。当你有尿意时,试着憋住尿液。随着时间的推移,你可以重新训练你的膀胱,使其减少尿频和尿急的次数。

  • 保持健康的体重

你的医生也可能开出其他治疗方法。它们包括

药物治疗。一些药物可以帮助放松你的膀胱,缓解尿意。在更严重的情况下,你的医生可能会尝试注射肉毒杆菌毒素(Botox)来平息你的膀胱肌肉。

神经刺激。这包括一些最新的OAB治疗方案。如果您使用药物治疗没有得到改善,它们有时可能会有所帮助。

  • 骶神经刺激。在您臀部上方的植入物发出电信号,以平静您的膀胱。这种疗法已经使用了几十年。

  • 胫骨神经刺激术。这对你的脚踝的神经起作用。它可以用一根针插入你的皮肤下(经皮),或用一个可植入的设备,连接到一个发射器和你穿在外面的电极贴片。

手术。这种方法很少使用,只有在其他治疗方法无济于事的情况下才会使用。两种主要的手术是扩大你的膀胱(增生性膀胱成形术)或改变你的尿路(尿路改道)。

行为矫正。你的医生可能首先要求你改变生活方式,以帮助解决OAB。它们可能包括

  • 限制咖啡、酒精、巧克力和其他食物

  • 双重排尿。小便后,等几秒钟再小便。

  • 延迟排尿。这是指你训练自己在排尿前等待几分钟,并逐渐增加到几个小时。

  • 定时排尿。您与您的医生一起制定一个时间表,在规定的时间内小便。

  • 写下膀胱日记,以帮助找出使您的症状恶化的问题食物和活动。

替代疗法。没有草药、补充剂或其他自然或补充疗法被证明对OAB有效。

膀胱过度活动症的诊断

OAB的主要症状也可能发生在其他情况下。

  • 泌尿道感染

  • 前列腺增生

  • 膀胱癌

  • 间质性膀胱炎、前列腺炎

如果你患有膀胱过度活动症,但没有正式的诊断,那么你应该去看医生。可以检查膀胱过度活动症的测试通常包括。

  • 身体检查。你的医生会询问你的症状和你的病史。

  • 尿液分析。这将检查您的小便是否有感染、血液或其他问题的迹象。

  • 神经系统检查。您的医生会检查反射是否有问题的证据。

  • 膀胱扫描。这种影像学检查可以测量你小便后膀胱内剩余的尿液量。

膀胱过度活动症并发症

未经治疗的OAB可能会影响您生活中的许多部分。您可能会因为自己的状况而感到尴尬,或者避免社交。不可预测的、频繁的上厕所需求会使您难以继续进行日常活动。晚上经常醒来小便可能使你无法获得足够的睡眠。

预防膀胱过度活动症

这里有一些你可以做的事情,可能有助于避免OAB。

  • 确保每次排尿时都能完全排空膀胱

  • 限制酒精和咖啡因

  • 询问您服用的任何药物是否会使您的身体产生更多的尿液或使您喝更多的水。

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