尿失禁。它是什么？
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尿失禁，即膀胱失控，对数百万美国人来说是一个令人沮丧的问题。永远不知道何时何地会发生意外，会影响到从工作、运动到社交生活的一切。它既发生在男人身上，也发生在女人身上，但它在女人身上更常见。研究表明，至少一半的老年妇女可能有某种形式的尿失禁。
压力性尿失禁。症状
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主要症状是意外小便，但也有不同类型的尿失禁。如果您在大笑、咳嗽、打喷嚏、慢跑或提重物时漏尿，您可能有
压力性尿失禁
. 这是在年轻女性中最常见的膀胱控制问题。
压力性尿失禁。病因
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压力性尿失禁发生在膀胱开口周围的肌肉和组织变得脆弱。当膀胱受到更多压力，而这个开口无法保持关闭时，就会发生漏尿。咳嗽或大笑带来的压力可能就是你漏尿的全部原因。这些肌肉失去力量的原因有几个。它们可能因体重增加、运动损伤或怀孕和阴道分娩而被拉长。
冲动性尿失禁。症状
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如果您经常有迫切的尿意，但又不能及时赶到卫生间，您可能患有
急迫性尿失禁
. 这种突然的尿意可能是因为听到流水声或喝了一杯饮料而引起的。也可能没有任何原因。在这种类型的尿失禁中，您可能会漏出大量的尿液。您也可能发现自己即使在膀胱基本排空的情况下也会跑去洗手间。
冲动性尿失禁。原因
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突然的、压倒性的尿意可能是由膀胱肌肉痉挛引起的。这些痉挛可能来自神经或肌肉损伤。在某些情况下，中风、感染或膀胱的炎症也会造成损害。
膀胱过度活动
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患有膀胱过度活动症的人，会突然、频繁地需要小便。但并不是每个膀胱过度活动症患者都会出现尿失禁。很多女性都能憋到上厕所。对她们来说，最大的问题不是漏尿，而是要不断停止正在做的事情去上厕所。
恶化尿失禁的药物
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有些药物会导致尿失禁或使其恶化。对于女性来说，某些类型的抗抑郁药会使尿失禁的情况恶化，但有些药物可能会缓解症状。而利尿剂或 "水丸 "会产生更多的尿液，使问题更加严重。
尿失禁的情感伤害
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尿失禁并不危险，但它会让你疲惫不堪。研究显示，与膀胱健康的女性相比，患有尿失禁的女性自尊心较低，性生活不活跃，抑郁程度也较高。其实不一定是这样的。尿失禁是可以控制的，甚至可以逆转。
诊断尿失禁
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第一步是找出您所患的尿失禁的确切类型。医生会询问您的病史，并可能取得尿液样本以检查是否有尿路感染。他们可能会要求您站立和咳嗽，这是一种提示压力性尿失禁的方式。也可能要求您写日记，显示您的饮水量、尿量和漏尿的频率。医生也可能要求进行尿液动力学测试，以测量诸如神经和肌肉功能或膀胱内或周围的压力、流速及其他问题。
诊断尿失禁。测试
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您可以通过不同的测试来帮助确定尿失禁的原因。超音波影像可以显示您的膀胱和尿道在您小便或咳嗽时的变化。尿垫测试可显示您一天内的排尿量。膀胱压力测试可检查出压力性尿失禁。膀胱测量法可测量膀胱压力，并可帮助诊断急迫性尿失禁。核磁共振扫描（见此）可能会显示其他测试无法看到的问题。
管理轻度尿失禁
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许多患有轻度尿失禁的妇女可以通过减少饮水来阻止漏尿。试着将杯子倒半满，并远离咖啡、茶和汽水等含有咖啡因的饮料。这可能会导致您产生更多的尿液，从而导致需要更频繁地排尿。确保喝足够的水，这样你就不会脱水了。另一个策略是定期排空膀胱，每2至4小时一次，无论你是否需要去。
凯格尔运动
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因为压力性尿失禁来自于骨盆肌肉的薄弱，所以您应该尝试加强骨盆肌肉。您可以通过凯格尔运动来做到这一点。握紧您用来在阴道内挤压卫生棉条的肌肉。保持挤压10秒钟，然后放松。每天做三或四组。随着这些肌肉越来越强壮，你的膀胱控制能力也应该越来越强。你也可以通过阻止尿液流动来学习做凯格尔斯，但这只是为了学习如何做，否则你可能会受到感染。
生物反馈
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生物反馈是一种为您提供膀胱和盆腔肌肉活动的实时信息的方法。随着你对这些功能的了解，你可能会更好地控制它们。你可以将生物反馈与凯格尔运动一起使用。
泌尿系统
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当调整生活方式没有帮助时，请与您的医生讨论。如果您有压力性尿失禁的问题，使用栓剂可能有帮助。这种装置可以放入阴道内，帮助减少漏尿。您可以持续佩戴，或仅在需要时佩戴，如在剧烈运动时。
膀胱训练
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膀胱训练对压力性失禁和急迫性失禁都有帮助。将您上厕所的时间和漏尿的时间做成图表。在研究模式后，您可以在漏尿可能发生前前往浴室，以避免发生意外。您也可以逐渐延长上厕所的间隔时间，以训练您的膀胱忍耐的时间越来越长。
治疗尿失禁的药物
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对于急迫性尿失禁，医生通常建议使用抗胆碱能药物。这些药丸或药贴可阻断膀胱肌肉的部分神经。研究显示这些药物与膀胱训练配合使用效果良好。向膀胱肌肉注射肉毒杆菌素可以放松膀胱，使其能够容纳更多尿液。注射并不是永久性的，但可以持续8或9个月，而且可以重复注射。
其他治疗方法
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如果您仍然有问题，您的医生可能会建议其他的选择。对于急迫性尿失禁，有一种设备可以刺激膀胱附近的神经，用电信号控制痉挛（如图）。您也可能从注射肉毒杆菌毒素（Botox）中受益。对于急迫性和压力性尿失禁，不同类型的手术都有帮助。
尿失禁产品
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尿失禁产品，如内裤衬垫、成人尿布和涂塑内裤，可以帮助您更有信心。您可以在药店或医疗用品店找到类似的产品。保护性寝具，如塑料床垫保护套，也可能是有用的。
预防尿失禁
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您可以通过每天做凯格尔运动来降低尿失禁的风险。如果您吸烟，请尝试戒烟。吸烟会导致慢性咳嗽，从而对膀胱产生压力，导致漏尿。
