神经源性膀胱:原因、症状、诊断和治疗

什么是神经源性膀胱?

神经源性膀胱是指你的大脑、脊髓或中枢神经系统出现问题,使你失去对膀胱的控制。你可能尿得太多或太少。你可能同时具有膀胱过度活动症和膀胱欠活动症的症状。你可能无法完全排空它。

如果你不能控制你的排尿时间,有一些压力和焦虑是正常的。尽快与你的医生讨论发生了什么,这样你就可以开始进行治疗,帮助控制你的症状。

神经源性膀胱的症状

您的症状取决于导致这种情况的原因。将你的尿道关闭以保持尿液的括约肌可能过于松弛。如果您有OAB,即使您的膀胱不饱满,您也会觉得需要小便。这种冲动可能来得如此之快,以至于您无法及时去卫生间(急迫性尿失禁)。

有了UAB,您的大脑可能没有收到小便时间的信号。或者,您的泌尿系统肌肉可能太紧,无法让尿液通过(阻塞性膀胱)。当你的膀胱太满时,你也可能漏尿(溢出性失禁)。

神经源性膀胱的其他症状包括。

  • 反复的尿路感染(UTI)。

  • 急需小便

  • 漏尿(白天或晚上)

  • 经常要小便

  • 不能感觉到膀胱充盈

  • 不能完全排空膀胱(尿潴留)

  • 滴出的尿液

  • 憋尿

  • 盆腔疼痛

  • 肾脏结石

  • 男性勃起功能障碍

神经性膀胱的原因和风险因素

疾病或受伤会影响你泌尿系统的神经和肌肉。这包括你的膀胱和尿道。可能导致神经源性膀胱的病症包括。

  • 多发性硬化症(MS)

  • 帕金森病

  • ALS? (Lou Gehrigs disease)

  • 阿尔茨海默氏病

  • 脑炎

  • 学习障碍,如多动症

  • 缺乏(deficiency)维生素B12

有些人在出生时或出生后不久就有这种情况。这种情况可能发生在。

  • 脊柱裂

  • 骶骨缺失(下半身脊柱部分缺失)

  • 大脑性麻痹

神经源性膀胱也可能发生在神经损伤(神经病变)的情况下。

  • 冲程

  • 脑部或脊髓的感染或肿瘤

  • 重金属的毒害

  • 脊髓损伤

  • 盆腔手术

  • 阴道分娩

  • 糖尿病

  • 长期饮酒

  • 椎间盘突出症

  • 梅毒

神经源性膀胱炎的诊断

你的医生会想知道你的症状和病史。你可能需要去看一个专家,如泌尿科医生。他们可能会做这些事情中的一项或全部。

  • 给您做身体检查。

  • 让你写尿液日记。?记下你上厕所的频率和一天中的什么时间。同时注意你的饮食情况。你可能会注意到一种模式,这可以帮助你的医生找到最佳的治疗方法。

  • 测量尿液渗漏。? 如果你的尿液渗漏在一个特殊的垫子上,它就会变成不同的颜色。

  • 测试你的尿液。? "尿液分析可以显示你是否有感染或尿液中有血。

  • 医生可以将一个微小的摄像头放入你的膀胱,看看是否有肿瘤、肾结石或其他堵塞物(膀胱镜检查)。

  • Urodynamic tests.?这可以测量你的膀胱能容纳多少尿液以及排空需要多长时间。

  • 影像学检查。?这些可以包括超声波、X光、? MRI,或CT扫描。他们也可能将染料放入你的膀胱(膀胱造影)。

  • 脑电图或肌电图。?脑电图(EEG)检查你的大脑是否有问题。肌电图(EMG)检查你的膀胱内的神经和肌肉。

神经源性膀胱的并发症

如果不进行治疗,神经源性膀胱会引起。

  • 漏尿或尿潴留

  • 肾脏损害

  • 泌尿道感染

神经性膀胱的治疗和家庭疗法

您的护理将取决于导致您的症状的原因以及症状的严重程度。神经源性膀胱无法治愈,但您可以控制您的症状并获得控制。

如果你有OAB,你可能需要。

  • 训练您的膀胱。您可以通过在白天或需要小便时挤压骨盆底肌肉(凯格尔运动)来做到这一点。

  • 延迟排尿是指您在感觉到尿意后等待几分钟再排尿。目标是将这个时间延长到几个小时。

  • ? "如果你在一天中的某些时间排尿,你可能会避免意外。

  • 服用药物。?有些药物可以放松膀胱肌肉,停止痉挛。

  • 保持健康的体重。"多余的体重会增加膀胱的压力。

  • 改变你的饮食习惯。像咖啡因、酒精、辛辣食物、乳制品、人工甜味剂、巧克力和柑橘类水果都会刺激你的系统。

  • 使用电刺激。在你的皮肤下有一个装置,向控制你的膀胱的神经发送电流。这些无痛的脉冲有助于阻止告诉你的大脑要小便的过度活动信号。

  • 你的医生可以将这种神经毒素注射到你的膀胱,以暂时阻止它过度收缩。如果你有排空膀胱的问题或经常有尿路感染,这种治疗方法就不是一个选择。

如果您有UAB,?您可能需要。

  • 安排您上厕所的时间。您可能需要每2至4小时小便一次,即使您不觉得有尿意。排尿后,等待几分钟,再试一次。

  • 使用导尿管。这种长而细的管子有助于排出你的膀胱。你可能需要每天使用它几次。在某些情况下,它可能需要一直留在体内。

  • 如果其他治疗方法失败,你可能需要一个手术或设备来帮助你排尿。

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