当尿液在上厕所的间隙从膀胱中漏出时,就会发生尿失禁。有许多治疗方法可供选择。您的治疗方法将取决于问题的原因和严重程度。
您的医生可能会要求您改变简单的生活方式,或服用药物,或进行手术。他们首先希望尝试对你的身体影响最小的方法。
行为改变
改变你的生活习惯--医生称之为行为改变--可以帮助两种主要的尿失禁类型。
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当打喷嚏或提东西等动作对膀胱造成压力时,就会发生压力性尿失禁。
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急迫性尿失禁是膀胱过度活动的症状,是指突然有尿意而无法控制。
有时,对您的日常习惯做一些小的调整可以帮助控制尿失禁。
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膀胱训练。这意味着控制您上厕所的时间和频率。首先,您要昼夜不停地写日记,记下有关您的习惯的细节,包括您喝了什么以及在漏尿发生前的感觉。这将有助于你的医生为你制定一个时间表。当你上厕所的间隔时间长了,你的膀胱就会伸展,可以容纳更多。
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骨盆底板运动。你可能听说过凯格尔运动。这是一种加强骨盆底的简单方法,骨盆底在生育后或由于衰老而变得脆弱。你会收紧,然后放松你的肌肉,然后重复。这有助于控制你的尿流。
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戒烟。吸烟会使你咳嗽,这使你很难憋住尿液。当你经常这样做时,你的膀胱内的肌肉会受到更多刺激。吸烟也是导致膀胱癌的一个主要原因。
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抑制急迫感。这是一种控制突然需要去的感觉的方法。它是另一种类型的膀胱训练。它可以包括分散注意力、深呼吸和Kegels的混合方法。
你的医生还可能建议你限制白天的饮水量,并可能避免咖啡因和酒精。减轻体重可能也有帮助。
医疗设备
这些用于尿道C的插入物是尿液从膀胱流出的管道,可以帮助治疗压力性尿失禁。
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尿道插管。这种一次性装置有点像卫生棉条,可以在特殊活动中起到阻隔漏尿的作用。
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阴道栓塞。如果您的膀胱脱垂(下降),这种环状装置可以起到支撑作用。它将在医生办公室插入和安装。它需要被取出和清洗,可以帮助避免手术。
填充剂
填充剂如碳珠和胶原蛋白,可帮助充实尿液从膀胱排出的组织,并帮助固定尿液。这种治疗方法只适用于压力性尿失禁。它可以在医生办公室通过注射完成。填充物可能会随着时间的推移而消失,因此您可能需要再次进行治疗。
药物治疗
雌激素替代疗法,以药膏或阴道环的形式,帮助膨胀尿道周围区域,防止漏尿。它可以帮助两种类型的尿失禁。
伪麻黄碱等药物有时用于帮助调整尿道,并可帮助压力性尿失禁。
有许多药物用于治疗急迫性尿失禁。大多数药物的作用是放松膀胱,平息可能导致突然需要小便的痉挛。要找到合适的药物,可能需要一些试验和错误。
肉毒杆菌素也可能有助于放松膀胱。它有时被用于治疗神经系统疾病,如脊髓损伤或多发性硬化症患者。
手术治疗
如果其他帮助压力性尿失禁的方法不起作用,医生可能会建议进行手术。这些手术的成功率非常高。
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吊带手术。这是最常见的。你的医生会用网眼和组织制作一个吊床来支撑你的尿道。它可以作为门诊手术进行,采用局部麻醉。这意味着您在手术过程中是清醒的,并在当天回家。
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后尿道结肠悬吊术。如果你的膀胱已经下降--你的医生可能会用脱垂这个词来形容,你的医生可能会选择这种方法,以及其他一些组合。他们会使用缝线(sutures)来抬高和支撑膀胱入口处的组织。
电神经刺激
电脉冲可以用来刺激你的膀胱,改变它的反应方式。这有助于控制小便的冲动。这些程序不针对压力性尿失禁进行。
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骶神经刺激术。这种手术是在镇静下进行的,而不是全身麻醉。您的医生会在您的腰部皮肤下植入一个刺激器--有点像起搏器--您的骶神经位于那里。这些无痛的电脉冲会阻止你的膀胱向你的大脑发出你需要去的信息。它们还可以加强你的骨盆肌肉,增加流向膀胱的血液。而且,它们会释放止痛剂。
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胫骨神经刺激术。这个程序不需要麻醉,是一个办公室程序。一个刺激器会触发你的胫骨神经,它位于你的脚踝处。这将电刺激发送到你的脊柱,在那里影响控制膀胱的神经。
额外措施
医学治疗可以帮助你的病情得到控制。但有时你可能需要一些额外的保护措施来提高你的信心和舒适度。这些可能包括
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导尿管。如果你的膀胱在小便后没有完全排空,你的医生可以教你如何使用导尿管。它是一根细而软的管子,你可以将它插入你的尿道。你可以自己插入,保持清洁,并根据需要全天使用。
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护垫。成人吸收性护垫和内裤已经变得非常精简和谨慎。你几乎可以在任何地方找到它们,并随时穿上它们。