前列腺癌。尿失禁

尿失禁，或失去控制排尿的能力，在接受过前列腺癌手术或放射治疗的男性中很常见。你应该为这种可能性做好准备，并理解至少在一段时间内，尿失禁可能会使你的生活变得复杂。

尿失禁有不同的类型和不同的严重程度。有些男性可能会滴尿，而有些男性则可能会出现完全漏尿。咳嗽、打喷嚏或大笑时遗尿被称为压力性尿失禁，是男性在前列腺手术后最常见的尿漏类型。另一方面，需要经常排尿并伴有漏尿的情况，称为急迫性尿失禁，是放射治疗后最常看到的类型。医生们不断改进前列腺癌的治疗方法，以减少手术后和放疗后的尿失禁。

为什么前列腺癌的治疗会导致尿失禁？

了解一些关于膀胱如何容纳尿液的知识是有帮助的。当尿液从肾脏排入膀胱时，它被储存在膀胱内，直到你有尿意。膀胱是一个中空的、肌肉发达的、气球状的器官。尿液从膀胱中流出，并通过一个叫做尿道的管道离开身体。当膀胱壁上的肌肉收缩，迫使尿液流出膀胱时就会发生排尿。同时，环绕尿道的肌肉放松，允许尿液流出。前列腺围绕着尿道。由于肥大的前列腺会阻塞尿道，因此会导致尿潴留或其他排尿问题。

通过手术切除前列腺或通过放射线（用外部光束或放射性种子植入）破坏前列腺，可以破坏膀胱容纳尿液的方式，并可能导致尿液泄漏。辐射可以减少膀胱的容量，并导致痉挛，迫使尿液流出。手术有时会损伤帮助控制膀胱功能的神经。

是否有新的技术可以减少尿失禁的几率？

在切除前列腺时，外科医生尽量保留膀胱周围的区域和尿道周围的括约肌，从而限制对括约肌的损害。医生们还对放置放射性种子植入物的过程进行了微调，使用复杂的计算机预测，使种子能够破坏前列腺，同时限制对膀胱的损害。

尽管如此，在这一点上，任何接受放射治疗或手术治疗前列腺癌的男性都应该预期会出现一些尿液控制问题。有了较新的技术，一些男性在控制尿液方面只会有暂时的问题，许多人将及时恢复对膀胱的完全控制。

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如何治疗前列腺癌治疗后的尿失禁？

治疗方法包括

• 骨盆底的锻炼。许多医生喜欢从行为技术开始，训练男性控制自己憋尿的能力。凯格尔运动可以加强你在试图中途停止排尿时所挤压的肌肉。这些练习可以与生物反馈程序相结合，帮助你更好地训练这些肌肉。

• 支持性护理。这种治疗包括行为矫正，如少喝水，避免咖啡因、酒精或辛辣食物，睡前不喝酒。鼓励人们定期排尿，不要等到可能的最后一刻才排尿。在一些人中，减轻体重可能会导致尿液控制的改善。支持性护理还包括更换任何干扰尿失禁的药物。

• 药物治疗。各种药物可以增加膀胱容量和减少排尿频率。在不久的将来，可能会有更新的药物来帮助阻止一些其他形式的漏尿。

• 神经肌肉电刺激。这种治疗方法用于重新训练和加强薄弱的尿道肌肉，改善膀胱控制。采用这种治疗方法时，将探针插入肛门，在低于疼痛阈值的水平上通过探针的电流，引起收缩。当电流开启时，病人被告知要挤压肌肉。收缩后，电流被关闭。

• 手术、注射和装置。一些额外的技术可以改善膀胱功能。护垫等失禁产品也可以让你感觉更舒适。

• 人工括约肌。这种由病人控制的装置由三部分组成：一个泵、一个压力调节球囊和一个环绕尿道并防止尿液泄漏的袖套。使用人工括约肌可治愈或大大改善70%至80%以上的患者。

• 球状尿道吊带。对于某些类型的漏尿，可以使用吊带。吊带是一种用于悬吊和压迫尿道的装置。它由合成材料或患者自身的组织制成，用于创造必要的尿道压缩，以实现膀胱控制。