溢出性尿失禁:症状、原因和治疗方法

如果您发现自己在白天漏尿,甚至在晚上尿床,那么您可能出现了溢出性尿失禁的症状。

溢出性尿失禁是几种不同类型的尿失禁之一,即无法控制排尿。当您无法完全排空膀胱时,就会出现溢出性尿失禁;这导致溢出性尿失禁,即意外地漏出。您可能感觉到也可能感觉不到您的膀胱已满。漏尿会造成尴尬和不适,但这并不是唯一的问题。残留在膀胱中的尿液是细菌的滋生地。这可能导致反复的尿路感染。

溢出性尿失禁的原因

与其他类型的尿失禁不同,溢流性尿失禁在男性中比女性更常见。男性最常见的原因是前列腺肥大,阻碍了尿液流出膀胱。其他可能导致溢出性尿失禁的原因包括。

  • 肿瘤、尿路结石、疤痕组织、感染引起的肿胀或膀胱在腹腔内下降造成的尿道(将尿液从膀胱输送到体外的管道)堵塞

  • 膀胱肌肉无力,无法将膀胱挤空

  • 影响膀胱的神经受到伤害

  • 糖尿病、酗酒、帕金森氏症、多发性硬化症、背部问题/背部手术或脊柱裂等疾病造成的神经损伤

  • 药物,包括一些抗惊厥药和抗抑郁药,会影响膀胱的神经信号

溢流性尿失禁的诊断

如果您有尿失禁的问题,一定要与您的医生沟通。要确定您的类型和最佳治疗方法,首先要描述问题。您的医生可能会问一些问题,例如。

  • 你多长时间上一次厕所?

  • 当您去洗手间时,您在开始或停止尿液流动时有困难吗?

  • 您在某些活动中会漏尿吗?

  • 您是否经常漏尿?

  • 您是否在上厕所前就漏尿?

  • 您在排尿时是否有疼痛或烧灼感?

  • 您是否经常发生尿路感染?

  • 您有过背部受伤的经历吗?

  • 您是否有可能影响膀胱功能的病症?

  • 您正在服用哪些药物?

接下来,医生会进行身体检查,寻找影响膀胱和直肠的神经受损的迹象。根据检查结果,医生可能会将您转介给泌尿科医生(专门研究泌尿道疾病的医生)或神经科医生(专门诊断和治疗神经系统疾病的医生)。

通常需要进行测试。这些可能包括

  • 膀胱压力测试。您的医生会检查您在咳嗽时是否有尿液流失。

  • 导尿术。

    在让您去卫生间排空膀胱后,医生会插入导尿管,看是否有更多的尿液流出。膀胱不能完全排空可能表示溢出性失禁。

  • 尿液分析和尿液培养。实验室技术人员检查您的尿液是否有感染、其他异常情况或肾结石的证据。

  • 超声波。进行影像学检查以观察内部器官,如膀胱、肾脏和输尿管。这也可以用来测量你排空膀胱后,膀胱里还有多少尿液。

如果诊断仍然不明确,医生可能会要求进行尿动力学检查。尿动力学检查可以评估膀胱收缩、膀胱压力、尿流、神经信号和漏尿。

其他用于确诊的检查可能包括:膀胱镜检查,一种用称为膀胱镜的小范围检查膀胱内部的检查;CT扫描以评估肾脏和膀胱;以及IVP,一种将特殊溶液注入手臂静脉并对肾脏、输尿管(将尿液从肾脏输送到膀胱的管道)和膀胱进行X光检查的程序。

溢出性尿失禁的治疗方法

治疗溢出性尿失禁可能很困难,但对于一些患有前列腺增生的男性来说,使用一种称为α-肾上腺素能阻断剂的药物治疗--包括多沙唑嗪(Cardura)、阿夫唑嗪(Uroxatal)、哌唑嗪(Minipress)、坦索罗辛(Flomax)、西洛多辛(Rapaflo)和特拉唑嗪(Hytrin)--可以帮助放松尿道底部的肌肉,让尿液从膀胱排出。每隔2-3小时定时排尿可以帮助保持膀胱空虚。排尿后等待30秒,看是否可以再次排尿,也可以帮助排空膀胱。

如果药物不能缓解溢出性尿失禁,医生会让你使用导尿管,以确保你上厕所时膀胱被排空。导尿管是一根非常细的管子,您可以自己将其放入尿道中。你的医生或护士可以教你如何进行自我导尿。这个过程很简单,而且一次性使用的导尿管很小,可以放在钱包或口袋里,使用后很容易处理。

如果溢出性尿失禁是由前列腺增生等堵塞物引起,则可能需要进行手术。

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