在怀孕期间,许多妇女至少会出现某种程度的尿失禁,即不由自主地流失尿液。对于一些孕妇来说,尿失禁可能是轻微的,不经常发生。但对其他人来说,它可能会更严重。根据一项研究,年龄和身体质量指数是妊娠尿失禁的风险因素。
怀孕后,尿失禁可能继续存在,而且可能不会在分娩后立即出现。有些妇女直到40多岁才出现膀胱问题。
怀孕期间和怀孕后会出现哪些类型的尿失禁?
怀孕期间出现的尿失禁通常是压力性尿失禁(SI)。压力性尿失禁是由于膀胱压力增加而导致的尿液流失。在压力性尿失禁中,膀胱括约肌的功能不能很好地容纳尿液。
怀孕期间的尿失禁也可能是膀胱过度活跃的结果。患有膀胱过度活动症(OAB)的妇女需要比平时多排尿,因为她们的膀胱有无法控制的痉挛。此外,尿道周围的肌肉--尿液从膀胱通过的管道--也会受到影响。这些肌肉的作用是防止尿液离开身体,但如果膀胱有强烈的收缩,它们可能被 "推翻"。
膀胱括约肌是位于膀胱底部的一个肌肉阀门。它的作用是控制尿液的流动。在怀孕期间,不断扩大的子宫对膀胱造成压力。膀胱括约肌和骨盆底的肌肉可能被膀胱上的额外压力所淹没。当有额外的压力时,例如孕妇咳嗽或打喷嚏时,尿液可能会从膀胱中漏出。
怀孕后,尿失禁问题可能继续存在,因为分娩会削弱骨盆底肌肉,从而导致膀胱过度活跃。怀孕和分娩也可能因为以下情况而导致膀胱控制问题。
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控制膀胱的神经受损
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怀孕期间尿道和膀胱有移动的事实
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外阴切开术,是在分娩时在盆底肌肉上做的切口,以使胎儿更容易出来。
怀孕期间的尿失禁如何治疗?
定时排尿和膀胱训练等行为方法对治疗怀孕期间和之后的尿失禁有帮助。这些方法通常会先使用,并可在家中进行。行为方法所涉及的习惯改变并没有严重的副作用。
为了练习定时排尿,您可以使用图表或日记来记录您排尿的时间和漏尿的时间。这将使你了解你的漏尿 "模式",这样你就可以通过在这些时间上厕所来避免今后的漏尿。
在膀胱训练中,您可以通过在上厕所前多等一会儿来 "拉长 "上厕所的间隔。例如,开始时,您可以计划每小时上一次厕所。你在一段时间内遵循这一模式。然后你把时间表改为每90分钟上一次厕所。最后,你把它改为每两小时一次,并继续延长时间,直到你上厕所的间隔达到三或四个小时。
另一种方法是在第一次冲动时尝试推迟15分钟上厕所。这样做两个星期,然后将时间增加到30分钟,以此类推。
在某些情况下,妇女可以使用栓塞,这是一种阻断尿道或加强盆腔肌肉的装置。此外,药物也可以帮助控制膀胱的肌肉痉挛或加强尿道的肌肉。有些药物可以帮助放松过度活跃的膀胱。
什么是凯格尔运动?
凯格尔运动是另一种可以用来帮助控制尿失禁的方法。这些运动有助于收紧和加强骨盆底的肌肉。加强骨盆底肌肉可以改善尿道和直肠括约肌的功能。
找到凯格尔肌肉的一个方法是坐在马桶上,开始排尿。然后在尿流中停止排尿。你用来阻止尿液流动的肌肉就是凯格尔肌肉。另一个帮助定位凯格尔肌肉的方法是将一根手指插入阴道,并尝试使手指周围的肌肉变得更紧。
要进行凯格尔运动,你应该。
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保持腹部、大腿和臀部肌肉的放松。
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收紧骨盆底肌肉。
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保持肌肉,直到你数到10。
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放松骨盆底肌肉,直到你数到10。
在早上、下午和晚上做10次凯格尔运动。它们可以在任何时候进行--在开车或坐在办公桌前的时候。做凯格尔运动的妇女往往在四到六周内看到效果。
什么时候应该去看关于尿失禁的健康护理专家?
如果您在产后六周仍有膀胱问题,请向您的医生咨询。意外漏尿可能意味着您有其他疾病。膀胱失控应该得到治疗,否则会成为一个长期问题。