功能性尿失禁:症状、原因、治疗方法

尿失禁,即非自愿的尿液流失,估计影响了2500万美国人,其中大部分是女性。对大多数人来说,尿失禁是由于控制膀胱的问题造成的。然而,对于患有功能性尿失禁的人来说,问题在于在需要时前往和使用厕所。

功能性尿失禁的原因和症状

导致功能性尿失禁的原因有很多。通常情况下,是由于问题导致患者无法快速移动到浴室、脱衣如厕,或从轮椅转移到厕所。这包括肌肉骨骼问题,如背痛或关节炎,或神经系统问题,如帕金森氏病或多发性硬化症(MS)。使问题进一步复杂化的是,洗手间设施并不总是容易到达,或者可能没有为残疾人设置。

在其他情况下,功能性尿失禁可能是由于思维或交流问题造成的。例如,患有阿尔茨海默病或其他形式的痴呆症的人,可能无法清楚地计划去洗手间,无法认识到需要使用洗手间,也无法找到洗手间。患有严重抑郁症的人可能会失去所有照顾自己的愿望,包括使用洗手间。

有时药物会导致功能性尿失禁。例如,如果强效镇静剂导致昏昏欲睡,患者可能直到太晚才意识到需要使用洗手间。

虽然有几种类型的尿失禁,但如果有其他疾病导致上厕所困难,医生就会怀疑功能性尿失禁的诊断。然而,可能需要进行身体检查、病史和医学测试来确认诊断,或确定是否存在其他形式的尿失禁需要治疗。例如,帕金森症和多发性硬化症的尿失禁可能由功能性尿失禁和急迫性尿失禁引起,这是因为神经受损导致尿液控制困难。

功能性尿失禁的诊断与治疗

治疗功能性尿失禁需要治疗导致或促成该问题的医疗条件。例如,适当的关节炎治疗可使患者更容易快速上厕所。

治疗也需要解决环境中的因素,以提高无障碍性。

如果您患有功能性尿失禁,您可以做一些事情来减少发生意外的风险。在家里,确保您的浴室是无障碍的,并且从浴室出来的路线是不混乱的,这可以帮助您避免延误或跌倒。外出时,要知道厕所在哪里,这样你就不必在需要去的时候花时间问路或找厕所了。穿着容易脱下的衣服。例如,如果你的手指有关节炎,使你难以操作拉链,就穿有弹性腰带的裤子。如果你从轮椅上转移到厕所有困难,尽量找人陪着你,让他帮忙。

有时,有助于其他形式尿失禁的简单行为治疗,也有助于减少功能性尿失禁所造成的意外。这些治疗方法包括

膀胱训练

: 这种技术包括安排两次上厕所的时间。开始时,你要每两小时上一次。如果你觉得需要在两次上厕所之间上厕所,你应该站着或坐着不动,收缩骨盆肌肉,并集中精力使尿意消失。一旦冲动得到控制,你就可以去卫生间排尿了。在你连续两天保持干燥后,你应该慢慢增加间隔时间,直到你能在三到四个小时内不上厕所。

盆腔肌肉锻炼。

骨盆肌肉运动,也叫凯格尔运动,可以加强支撑膀胱和尿道的肌肉,防止漏尿。要做凯格尔运动,你应该专注于隔离你的骨盆肌肉,使收缩在这些肌肉中。要学习如何做凯格尔运动,请到卫生间排尿。排到一半时,试着停止尿流。这将帮助你确定你需要收缩的肌肉。一旦你确定了这些肌肉,就不要在排尿时练习。在你进行一天的工作时,每次做大约5分钟的练习。几周到一个月后,你应该开始注意到一些改善。练习凯格尔运动可能有助于防止你在试图去卫生间时发生意外。

除了做特定的练习以加强盆底肌肉外,走路也是有帮助的,因为它可以提高你对膀胱充盈的感觉。这可能会使你认识到小便的需要,并在为时已晚之前走向卫生间。

保护垫和内裤衬垫可以帮助避免尴尬的情况。 小重物被插入阴道,当您站立时,您的骨盆肌肉会收缩以固定它们。它们应该每天使用约15分钟,一天两次。一种非侵入性的设备--带电垫的裤子--通过刺激盆底肌肉,帮助加强和重新教育有助于控制膀胱漏尿的肌肉而发挥作用。它使用低级别的电流来刺激薄弱或不活跃的盆腔肌肉收缩。定期的电刺激疗程可以补充或增强你的盆腔肌肉锻炼制度。此外,一种新批准的硬币大小的设备称为胫骨神经刺激器,可以植入小腿并减少症状。

预定的、定时的或提示性的排尿。

这涉及到设定一个上厕所的时间表。如果你定期上厕所,你可能不太可能急着去。在养老院里,定时或提示性排尿对痴呆症患者有帮助,因为他们可能不知道自己什么时候需要上厕所。可以在病人的膀胱可能已满的时候计划去卫生间。

虽然这些方法需要动力和努力,但对于许多功能性尿失禁患者来说,这些方法可以在发生意外和保持干爽之间起到作用。

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