尿失禁--当你不小心漏尿时--是一个影响数百万美国人的问题,其中大部分是女性。有几种不同的类型、原因和治疗方法。
压力性尿失禁
这种类型的尿液泄漏是由于骨盆底肌肉和组织功能减弱。当你的膀胱压力增加时,如运动、大笑、打喷嚏或咳嗽时,就会发生这种情况。
怀孕和分娩可以拉伸和削弱妇女的盆底肌肉。其他可能导致压力性尿失禁的情况包括超重或肥胖、神经系统疾病、尿道括约肌的创伤、服用某些药物或男性做前列腺手术。
冲动性尿失禁
这也被称为膀胱过度活动症(OAB)。在这种情况下,你有迫切的需要去洗手间,但可能无法及时到达。
导致膀胱过度活动的原因包括。
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膀胱的神经受到损害
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神经系统的其他部分受损
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对肌肉的损害
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老化
多发性硬化症、帕金森氏症、糖尿病和中风等疾病会影响神经,导致急迫性尿失禁。膀胱问题,如感染和膀胱结石,以及某些药物也会导致它。
溢流性尿失禁
如果您无法排空膀胱,您可能有溢出性尿失禁。这意味着您可能会滴出尿液。
原因包括
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膀胱肌肉无力
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神经损伤
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阻碍尿液流动的疾病,如肿瘤或前列腺肿大等
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便秘
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某些药物
你需要对这种情况进行治疗。如果你的膀胱不能排空,那会导致感染和其他问题。
功能性尿失禁
精神或身体问题,如痴呆症或关节炎,使你无法及时去洗手间。
混合性尿失禁
这意味着你有任何两种类型的情况。许多妇女同时患有压力性和急迫性尿失禁。
不同类型尿失禁的治疗方法
改变生活方式和治疗方法可以帮助缓解症状。您的医生可以帮助您制定一个适合您的计划。
行为疗法、阴道插管、电刺激和手术是女性压力性尿失禁的四种治疗方案。其目的是通过建立支持膀胱、尿道和盆腔内其他器官的肌肉力量和功能来康复盆腔底。
对于压力性尿失禁,治疗方法包括。
护垫和阴道插片。
骨盆底练习
. 如果你生过孩子,你有可能被告知要做凯格尔运动。这些运动有助于在分娩后加强骨盆底的力量。它们还有助于防止压力性尿失禁。最重要的是,你可以随时随地做凯格尔运动。
具体方法如下。
挤压你用来阻止尿液流动的肌肉。
保持挤压10秒,然后休息10秒。
每天做3到4组。
注意:你可以通过停止排尿来学习做凯格尔斯,但不要经常这样做。阻止尿液流动可能导致感染。
生物反馈
. 插入一个探针来监测你的膀胱肌肉何时挤压。当你能够识别它的发生时,你可以开始获得对它的控制。它经常与凯格尔运动结合使用。
电刺激:电刺激被FDA批准用于治疗SUI。它使用低级别的电流来刺激薄弱或不活跃的盆腔肌肉收缩。定期的电刺激疗程可以补充或增强你的盆腔肌肉锻炼制度。该装置可供家庭使用,并可能由医疗保险或保险公司承保。它们包括一个硬币大小的装置,称为胫骨神经刺激器,可以植入小腿,减少UUI症状。
必要性
. 对于女性来说,医生可能会开出一种被称为 "栓塞 "的装置,插入阴道内。它可以调整尿道的位置,帮助减少漏尿。
注射和手术
. 打针使你的尿道区变大可能会有帮助。在更极端的情况下,你可能需要手术。一种手术是将尿道拉回到一个更正常的位置,缓解压力和渗漏。另一种手术是用 "吊带 "固定尿道,即用一块材料托起尿道,以防止漏尿。
对于急迫性尿失禁,治疗方案包括。
定时排尿和膀胱训练
. 首先,您要完成一张小便时间和漏尿时间的图表。你观察模式,然后计划在意外发生前排空膀胱。你也可以 "重新训练 "你的膀胱,逐渐增加两次上厕所的时间。凯格尔运动也有帮助。
药物、电刺激或手术
. 医生有时会开药(或在膀胱内注射肉毒素)
以阻断膀胱过度活动的收缩。在某些情况下,对膀胱神经进行电刺激也有帮助。手术是保留给严重病例的。其目的是增加膀胱可储存的尿液量。
对于溢出性尿失禁,治疗方法包括。
护垫。
药物治疗或手术
. 如果问题是由前列腺增生引起的,被称为α-受体阻滞剂的药物通常可以帮助。如果有堵塞,你可能需要手术。
导管
. 有些人使用导尿管来确保他们的膀胱被排空。这是一根细小的塑料管,你可以把它插入你的尿道中。医生或护士可以教你如何自己插入。
重要的是要确定任何导致溢出性尿失禁的潜在疾病或堵塞,并对其进行治疗。
与您的医生交谈
您可能会觉得谈论您的尿失禁很尴尬,但这是值得的。您的医生可以帮助您找出导致您的问题的原因。这是获得帮助的第一步。
要直截了当。只要告诉您的医生您有问题。保持简单。"我有膀胱问题"。
你的医生应该问一些问题,比如漏尿已经发生了多久,有多严重,以及它对你的生活有多大影响。他们可能会建议你进行测试,或将你转介给此类问题的专家。