来自医生档案
通常情况下，尿失禁是在婴儿出生后开始的。你去上健美操课，准备减掉那些多余的体重，而在锻炼的过程中......发生了意外。
这个令人尴尬的小问题就是尿失禁，很多女性--无论年龄大小--都在偷偷地处理这个问题。超过1300万美国人患有尿失禁，根据医疗保健研究和质量机构，女性患有尿失禁的可能性是男性的两倍。大约25%至45%的妇女患有尿失禁，定义为在过去一年中至少有一次漏尿。尿失禁的比率随着年龄的增长而增加：20%-30%的年轻妇女，30%-40%的中年妇女，以及高达50%的老年妇女患有尿失禁。
"洛亚大学芝加哥分校斯特里奇医学院女性盆腔医学教授琳达-布鲁贝克（Linda Brubaker）博士说："这很令人尴尬，它真的会影响你的生活质量--你的情绪状态、身体形象和性能力。
然而，许多人不必要地忍受着尿失禁，Brubaker告诉医生。"人们没有意识到这是一种医疗状况，也没有意识到有帮助。许多妇女认为这很正常，是生孩子或进入更年期的一部分。
虽然尿失禁 "比你想象的更常见"，但这并不正常，布鲁贝克说，他看到青少年和20多岁、30多岁或更大年龄的妇女有这个问题。"你不必忍受它。往往有一些简单的解决方案是有效的"。
4种尿失禁的类型
当你无法控制尿液的排放时，你就会出现尿失禁。对有些人来说，这个问题可能是轻微的，如罕见的滴尿，对其他人来说，则是有问题的，如尿湿了衣服。根据梅奥诊所的说法，这些管道问题有四种。
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压力性尿失禁是指当您咳嗽、大笑、打喷嚏时发生的小漏尿--任何会对膀胱造成压力的运动。
怀孕和分娩会导致压力性尿失禁，此时骨盆肌肉和组织会被拉伸和损坏。高强度的运动、老化或超重也可能导致压力性尿失禁。
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急迫性尿失禁又称 "膀胱过度活动"，是一种有点不同的情况--它是一种紧急的尿液需求，随后是不自主的尿液流失--有几秒钟到一分钟的预警。这被认为是由于膀胱肌肉痉挛造成的。
多发性硬化症、帕金森病或尿路感染等疾病可导致急迫性失禁。
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混合性尿失禁意味着您有一种以上的尿失禁类型，其中压力性和急迫性尿失禁是典型的混合性尿失禁。
"我认为大多数女性都有这两种类型，"Brubaker补充说。"我不相信这两种类型之间的区别有我们想象的那么大"。
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溢出性尿失禁。如果您每次上厕所时都无法排空膀胱，出现频繁或持续的尿液滴落，您就有溢流性尿失禁。
某些药物可导致此问题，糖尿病引起的神经损伤者或有前列腺问题的男性也会出现这种类型的尿失禁。这是由于膀胱肌肉收缩功能受损或膀胱阻塞造成的。
尿失禁是年轻女性的大问题
在青少年和年轻女性中，尿失禁问题通常与运动伤害有关，匹兹堡大学马吉-妇女研究所的泌尿妇科教授Pamela Moalli博士说。"她告诉医生说："大约20%的大学运动员报告说在体育活动期间有漏尿现象。
"Moalli说："从事高冲击运动的女性风险最高--跳伞运动员、体操运动员、跑步运动员。"在这些运动中，你会用力撞击地面，这可能会损害骨盆肌肉和支持膀胱的结缔组织。"
亚特兰大埃默里大学医学院泌尿外科教授兼埃默里尿道中心主任Niall Galloway博士说，许多年轻女性有预先存在的生物原因，使她们处于更高的风险之中。
他告诉医生说："它是家族性的，"他说。"就像视力不好会在家族中流传一样，骨盆肌肉薄弱也会流传。这并不是说他们一直在做过度的运动。只是他们已经达到了自身组织的承受能力。"
加洛韦说，对于这些女孩和妇女来说，在运动中简单地佩戴卫生棉条或避孕套--一种类似于隔膜的装置--是一个很好的解决方案。"她们只是需要一点东西来支撑那些盆腔组织，需要一些东西来对尿道施加压力。"
应对尿失禁。改变生活方式
但对大多数妇女来说，一个小小的吸水垫是她们的第一件武器，改变生活方式是她们的第二件武器。
对许多妇女来说，这种改变可能只是简单的减少饮水。
"布鲁贝克说："你不能一次喝两大瓶水，因为它是作为一个大的液体[波]通过你的系统。"如果你一次喝一点，对膀胱来说就容易多了。"
"另外，咖啡因是一种利尿剂，所以可乐、咖啡、任何含有咖啡因的饮料都会让你漏得更多。"Brubaker解释说。"你需要减少。"
也许你只是需要更频繁地排尿--例如，在进入网球场之前尤其如此。
你也可能只是学会在笑或咳嗽时支撑自己，收紧骨盆肌肉以防止漏尿。
"女人很聪明...... "布鲁贝克说。"她们在鼓起勇气和别人谈论这个问题之前，会自己尝试一堆东西。"
尿失禁治疗方法
当基本的改变还不够时，有几种治疗方法可供选择。"Galloway告诉医生，"从最保守、最便宜的治疗方法开始。选项包括
肌肉训练。对于压力性尿失禁，学习肌肉控制可以帮助控制漏尿。这意味着定期练习骨盆肌肉（凯格尔）练习，布鲁贝克说。
"你要学会感受控制膀胱的肌肉，并增强该肌肉的力量，"Brubaker说。"如果你要打网球，而且是你的反手让你漏尿，你要学会在那一瞬间收紧这些肌肉。"
还有一种传统的中国疗法，涉及阴道负重，加洛韦说这是非常有效的。
"它们是加强骨盆中控制排尿的肌肉的一种手段。病人将鸡蛋放在她的阴道里，并努力保持它在那里而不掉下来，"他说。"当她的骨盆肌肉增强时，她会使用更重的重量来增加这种力量。
膀胱训练。通过延长上厕所的间隔时间，膀胱训练可以帮助患有急迫性尿失禁的妇女。
您可以从频繁排尿开始--每30分钟左右一次--然后逐渐增加时间，直到每三到四小时排一次。
放松训练--在尿意来临时缓慢地深呼吸--也可能有所帮助。一旦冲动过后，等待5分钟，即使你觉得不需要了，也要去洗手间。慢慢地增加等待的时间。
电刺激。这可用于加强压力性尿失禁的肌肉，或平息急迫性尿失禁的过度活跃肌肉。
Brubaker解释说，一个插入阴道的小探针对阴道壁进行快速剂量的电刺激。"它具有与凯格尔运动相同的效果......而且它与药物治疗一样有效，但没有副作用。
生物反馈。这涉及到适应你身体的运作，以获得对肌肉的控制，从而抑制冲动。
生物反馈通常涉及佩戴传感器来跟踪某些身体功能，如肌肉紧张，然后学习如何控制这些功能。它对控制膀胱肌肉非常有效，布鲁贝克说。
激素药膏。雌激素药膏旨在将阴道和尿道的组织恢复到正常厚度，盖洛维说--但它们并不能真正帮助尿失禁。
"他告诉医生，"激素药膏对阴道干燥的效果比解决尿失禁的效果要好。"一些[研究]表明使用激素药膏有明显的改善，而另一些则没有显示出好处。"
膀胱训练，定时上厕所。使用这种技术，时间决定了你的如厕次数，而不是你的膀胱。使用这种方法，你要进行常规的、有计划的上厕所，通常每两到四小时一次。
植入物。当胶原蛋白或其他材料被注射到尿道周围的组织中时，它可以提供压力，帮助防止漏尿。
"与药物相比，这些注射剂的副作用和并发症明显较低，"Brubaker解释说。"注射需要每12至18个月重复一次。一些保险涵盖了注射剂，这取决于所使用的材料"。
放大你的治疗。药物和手术
Galloway说，当更多的保守措施失败后，药物治疗--然后是手术--是替代方案。
药物治疗。没有药物能帮助治疗压力性尿失禁，但有一类称为抗胆碱能的药物对急迫性尿失禁有帮助。
这些药物包括Detrol、Oxytrol、Ditropan和Sanctura -- 所有这些药物都有类似的效果和类似的副作用，如口干和便秘，Galloway说。
他补充说，像Enablex和Vesicare这样的药物在控制膀胱方面更为有效，但不会引起便秘。
Galloway说，一种名为Oxytrol的透皮贴剂也很有效，他补充说，有些病人的贴剂部位确实会出现皮肤刺激。
手术治疗。Brubaker说，有300种手术选择来治疗尿失禁。
"他说："困难的部分是选择对该妇女长期有效的最佳手术。他说："手术可能会产生问题。它可能导致排尿困难，使急迫性尿失禁问题恶化，或者对解决问题毫无帮助。"
Brubaker说，美国国立卫生研究院的一项大型研究正在研究吊带的使用--一种通过手术插入阴道并置于尿道下方的医疗装置。
"当腹腔压力试图打开尿道括约肌时，它能帮助尿道括约肌保持关闭。至少，我们认为它是这样工作的，"他说。"我们只有一组这些设备的5年结果。但它们看起来很有希望。"
"在做任何手术之前，向你的医生询问其他做过相关手术的病人的名字，"盖洛维说。
"与他们交谈，了解它是如何运作的。你将处于一个更好的位置来决定做什么。"
