膀胱悬吊术是指帮助将下垂的膀胱放回正常位置的手术。这种类型的手术是否适合你？以下是对一些最常见的问题的回答，从谁可能需要这种手术到可能的并发症。
为什么要做膀胱悬吊手术？
膀胱悬吊术（或称膀胱颈悬吊术）是一种可用于治疗打喷嚏、大笑或咳嗽时发生的漏尿的手术，这种情况称为压力性尿失禁。分娩以及更年期带来的荷尔蒙变化可能导致女性骨盆底肌肉张力下降。这可能导致压力性尿失禁。
哪些人需要做膀胱悬吊手术？
如果您有中度至重度压力性尿失禁，且经凯格尔运动、药物和电刺激等非侵入性治疗后仍未改善，医生可能会建议您进行膀胱悬吊手术。
例如，如果您是因为以下原因而出现压力性尿失禁，可以选择膀胱悬吊手术。
-
分娩
-
更年期
-
膀胱和尿道（将尿液带出体外的管道）的肌肉出现问题
-
手术
在考虑进行膀胱悬吊手术之前，请确定您的症状确实是由压力性尿失禁带来的。如有需要，请寻求第二意见。膀胱悬吊手术只有助于治疗压力性尿失禁。它对其他形式的尿失禁没有帮助。手术失败的首要原因是诊断不正确。
膀胱悬吊手术的类型
有不同的方法可以将膀胱放回正常位置。膀胱悬吊手术技术包括。
-
开放式耻骨后悬吊手术
-
腹腔镜耻骨后悬吊手术
-
针式膀胱颈悬吊手术
开放式耻骨后悬吊手术
包括拉起膀胱颈，用缝线将其与周围的骨头或组织缝合。这是腹部手术的一种形式。外科医生在肚脐下方几英寸处的腹部区域做一个切口，找到膀胱和尿道，即尿液流出身体的管道。该手术可改善因膀胱颈或尿道下垂而导致的压力性尿失禁症状。
腹腔镜下耻骨后悬吊手术
自20世纪90年代初开始出现。它使用的切口比开放手术小。然而，一些研究显示，腹腔镜膀胱悬吊术导致更高的并发症发生率，而开放技术往往产生更高的治愈率。最近的研究表明，这些手术可以让患者更快恢复，并提供其他优势，但还需要更多的研究来检查长期的安全性和有效性。
针刺膀胱颈部悬吊手术
可通过腹部或阴道进行。然而，它的效果似乎不如通过腹壁进行的压力性尿失禁手术好。
吊带手术
使用一块称为筋膜的身体组织或人造材料，以创造一个吊索或吊床状结构，将下垂的膀胱颈托起。这支持了膀胱颈和尿道。你可以使用自己的组织进行手术（如果是这样，则从你的腹壁上切除）或捐赠的组织。
你和你的医生将讨论哪种手术最适合你。你的医生在选择你的手术时将考虑以下因素。你可能有的其他健康状况，你的尿道和周围结构的解剖结构，以及外科医生的经验。开放式耻骨后悬吊手术和吊索手术需要住院。插入网状吊带以支撑尿道的手术可以作为门诊手术进行。
膀胱悬吊手术的并发症
所有手术都有风险。任何类型的耻骨后悬吊手术后最常见的并发症是排尿困难。不到5%的患者有永久性尿潴留。这可能需要不时地进行导尿，但很少需要手术。
与耻骨后悬吊手术有关的其他并发症很罕见，但可能包括。
-
脓肿
-
膀胱痉挛
-
出血
-
血凝块
-
膀胱、尿道和其他泌尿道结构的损伤
-
感染（导管相关的感染是最常见的）
-
膀胱过度活动
-
对麻醉的反应
-
阴道脱垂
与吊衣手术相关的并发症可能包括。
-
损伤膀胱、尿道和其他尿路结构
-
感染（导管相关的感染是最常见的）。
-
人造吊衣材料可能磨损，导致感染或效果降低
-
对麻醉的反应
-
膀胱过度活动
-
手术后排尿困难
-
性交疼痛
-
骨盆或腹股沟疼痛
膀胱悬吊手术的效果如何？
膀胱悬吊手术在大多数情况下对治疗压力性尿失禁的效果很好。开放式耻骨后悬吊手术的成功率在85%-90%之间。但是，效果不会永远持续。症状会随着时间的推移而恢复，通常是在五年之后。成功率也会随着你做的膀胱悬吊手术次数的增加而下降。
手术对你来说有多成功取决于
-
您患有压力性尿失禁有多久了
-
您可能有的其他手术和医疗条件
-
您的年龄
-
您的体重
手术后的活动
以下情况会使膀胱悬吊手术效果不佳。
-
慢性咳嗽
-
雌激素水平低
-
肥胖症
-
年龄大了
-
糖尿病
-
营养不良
-
放射性治疗
-
剧烈活动
手术不成功的原因可能包括。
-
您有不同类型的尿失禁（如急迫性尿失禁）。
-
愈合方面的问题
-
肥胖症
-
使用的手术技术
膀胱悬吊手术的恢复
你恢复的速度取决于具体的手术。开放式耻骨后悬吊手术是在全身麻醉下进行的，需要住院治疗。手术本身大约需要一个小时，但不适感可能持续6-8周。一些吊衣手术可以在门诊的局部麻醉下进行。一般来说，通过腹部进行的手术恢复时间较长，而通过阴道或腹腔镜切口进行的手术恢复时间则较短。
术后要认真遵守医生的指示。避免对膀胱和阴道区域造成压力的活动。例如。
-
6周内不要使用卫生棉条或冲洗剂
-
6周内避免同房
-
排便时不要用力
-
避免剧烈运动
-
不要做任何重物
记住，手术无法改善症状的最常见原因是诊断不正确。这意味着，如果你在做完膀胱悬吊手术后，咳嗽和打喷嚏时仍有漏尿现象，一定要告诉你的医生。你可能有其他疾病导致的问题，可能需要额外的治疗或检查。
