溃疡性结肠炎药物的副作用

溃疡性结肠炎药物的副作用

治疗溃疡性结肠炎(UC)时,药物治疗通常是第一选择。你的医生会根据你的病情严重程度和其他因素,为你选择最佳药物。但它可能会带来副作用。以下是你需要了解的情况。

5-砷化物

这些药物也被称为氨基水杨酸盐。它们能降低消化道的炎症。它们最适合用于轻度至中度的发作,并能帮助你避免复发(当你的症状复发时)。它们通常是片状的。但它们也可以通过灌肠或栓剂的方式直肠给药。5-砷酸钠的例子有。

  • Balsalazide (Colazal)

  • 美沙拉嗪(Asacol HD, Delzicol)

  • 磺胺类药物 (Azulfidine)

磺胺嘧啶的副作用是最常见的。它们包括

  • 噁心

  • 头痛

  • 发烧

  • 疹子

  • 可逆转的男性不育症

当你刚开始使用这种药物时,你可能还会有。

  • 食欲不振

  • 对阳光敏感

  • 紧张性

它是罕见的,但柳氮磺胺吡啶也可能引起你的胰腺炎症。其他不常见的症状包括

  • 肝脏、肾脏或肺部发炎

  • 史蒂文斯-约翰逊综合症,一种严重的过敏性反应

  • 溶血症,一种红血球被破坏的速度比你的身体制造红血球的速度快的疾病

与柳氮磺胺吡啶相比,其他5-ASA药物的副作用一般较少。常见的包括

  • 头痛

  • 身体不适的感觉

  • 煤气

  • 痉挛

  • 不太常见的副作用包括

  • 皮疹

  • 脱发

  • 结肠炎症加重

罕见的是,这些药物可能导致你的肺、胰腺、肾脏或心脏周围的组织发炎。

皮质类固醇

这些抗炎药物抑制你的免疫系统。这意味着它们使你的免疫系统不能以它应该的方式工作。皮质类固醇通常用于治疗中度至重度UC。你可以口服或直截了当地服用它们。它们可能引起短期和长期的副作用,所以你不应该经常服用。皮质类固醇的类型包括。

  • 布地奈德(Budesonide)

  • 氢化可的松

  • 甲基强的松龙(Methylprednisolone

  • 泼尼松(Prednisone)

因为它们抑制了你的免疫系统,皮质类固醇可能导致感染。这些药物包括

  • 口腔内的酵母菌感染

  • 女性性器官的酵母菌感染

  • 尿路感染(UTI)

停用皮质类固醇后通常会消失的副作用包括。

  • 高血压

  • 高血糖

  • 体重增加

  • 妊娠纹

  • 痤疮

  • 儿童生长中断

  • 面部毛发增多

  • 睡眠困难

  • 情绪不稳

  • 精神病和其他精神症状

你也可能得白内障或骨质疏松症(骨骼变弱)。但在你停止服用皮质类固醇后,它们不会就这样消失。你的医生将不得不治疗这些疾病。

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免疫调节剂

这些药物也会抑制你的免疫系统,使其不能引起更多的炎症。它们包括

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  • 硫唑嘌呤 (Azasan, Imuran)

  • Mercaptopurine (Purinethol, Purixan)

  • 环孢素 (Gengraf, Neoral, Sandimmune)

  • 甲氨蝶呤与叶酸配伍

  • 这些药物的副作用包括

    • 噁心

    • 头痛

    • 腹泻

    • 一般感觉不舒服

    • 口腔溃疡

    • 疹子

    • 发烧

    • 关节疼痛

    • 肝脏炎症

    • 肾脏功能降低

    • 肝炎

    • 感染的风险较高

    • 糖尿病

    • 高胆固醇

    • 睡眠问题或疲劳

    • 癫痫发作

    • 高血压

    • 手指和脚掌有刺痛感

    • 面部毛发增多

    • 白血球计数低

    罕见的副作用包括

    • 胰腺或肺部的炎症

    • 骨髓抑制(当你的骨髓中制造的血细胞减少时)

    • 患淋巴瘤的风险较高

    • 肝脏出现疤痕

    生物制剂

    这些药物最适用于中度至重度UC。它们是阻止某些蛋白质引起炎症的抗体。生物制剂是由天然物质制成。例子包括。

    • Adalimumab (Humira)

    • 戈利木单抗 (Simponi)

    • Infliximab (Remicade)

    • Ustekinumab (Stelara)

    • Vedolizumab (Entyvio)

    服用生物制剂并有乙型肝炎病史的人可能会诱发这种情况。因此,在开始使用这些药物之前,进行血液检查是很重要的。

    其他常见的副作用可能包括。

    • 感染的机会增加

    • 呼吸急促

    • 寒颤

    • 瘙痒

    • 红肿

    • 眼睛或嘴唇发痒

    • 全身敏感或皮疹

    不太常见的症状有

    • 突发性视力问题

    • 麻木或刺痛

    • 脚踝或手部肿胀

    • 呼吸急促

    • 心脏衰竭

    • 狼疮样综合征,包括横跨脸部和手臂的皮疹,在阳光下会更严重,或新的关节和身体疼痛

    JAK抑制剂

    JAK抑制剂,即Janus激酶抑制剂,抑制你的免疫系统以阻断JAK酶。这可以阻止炎症的发生。你可以口服JAK抑制剂tofacitinib(Xeljanz)来治疗中度至重度UC。

    如果你注意到除了腹泻之外的任何副作用,你应该立即打电话给你的医生。这些副作用可能包括

    • 黑粑粑

    • 血腥或混浊的小便

    • 小便困难,小便时有疼痛/灼热感,或经常要小便

    • 膀胱疼痛

    • 视力模糊

    • 疼痛

    • 胸部发闷、疼痛或呼吸困难

    • 咳嗽

    • 寒颤

    • 发烧

    • 眩晕

    • 耳朵充血或跳动的声音

    • 头痛

    • 敏感的皮肤

    • 失声

    • 下半身或背部疼痛

    • 紧张的感觉

    • 心跳变慢或变快

    • 打喷嚏

    • 喉咙痛

    • 鼻塞/流鼻涕

    • 肿胀的腺体

    • 疲劳或虚弱

    • 体重下降

    • 皮肤或眼睛发黄

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