加州大学:当你停止服用药物时会发生什么?

服药是你的溃疡性结肠炎(UC)治疗计划的一个重要部分。但许多人最终会停止服药或跳过剂量。研究显示,每5个患有炎症性肠病(如UC)的人中就有1人不按规定服药。

华盛顿特区约翰-霍普金斯-西伯利亚纪念医院IBD中心主任Aline Charabaty博士说,人们有很多原因想放弃。吃药可能是件麻烦事,或者你不喜欢副作用。或者你处于缓解期,感觉很好,所以你认为你不再需要吃药了。

但是坚持游戏计划是很重要的。药物使你的结肠和直肠的炎症得到控制。这给了它时间来愈合。当你停止用药时,你很有可能会复发,Charabaty说。炎症会引发症状的爆发。更糟糕的是,它可能导致永久性损害或其他并发症。

你可以停止服用UC药物吗?

俄克拉荷马市SSM Health St. Anthony医院的胃肠病学主任Tauseef Ali医生说,UC是一种无法治愈的慢性疾病。与割伤不同,UC不会痊愈和好转。如果不进行治疗,炎症就会复发。这意味着你可能必须在你的余生中服用药物。这些药物可能包括抗炎药物、免疫系统抑制剂和生物疗法。

在少数情况下,多年来一直处于缓解状态且没有炎症迹象的人可以尝试停药。但这总是在医生的指导下进行,阿里说。你需要定期进行血液检查和内窥镜检查,以检查炎症的情况。

如果你自己停止服用UC药物,会发生什么?

停止服药会引发结肠和直肠的炎症。这可能导致更多的症状和严重的并发症。

你可能会有一次发作。即使你没有症状,你也不应该偏离你的治疗计划。克利夫兰诊所消化疾病和外科研究所IBD临床主任本杰明-科恩博士说,药物帮助你保持缓解和维持疾病。如果没有这些药物,炎症就会恢复,并引发症状的爆发,如腹泻、排便急促、恶心、体重减轻和疲劳。你也可能在你的胃或直肠有疼痛或痉挛。

在一项研究中,59%的UC患者如果不按规定服药,一年内就会发作。科恩说,问题是发作可能使疾病恶化。你可能有更严重的炎症,或者它可能影响更大的区域。

你可能有并发症。不加控制的炎症可能导致永久性损害。Charabaty说,每次发作时,你的肠道结构都会发生变化。这可能导致危及生命的问题,如。

  • 结肠上有个洞(穿孔)。慢性炎症和溃疡可能导致肠壁上出现一个洞。肠道内容物,包括细菌,可能会溢出到你的腹部,引起危险的感染。

  • 一个发炎的结肠(暴发性结肠炎)。虽然它很罕见,但你的整个结肠内壁可能会发炎。当它变得非常肿胀时,你的结肠可能停止收缩。

  • 迅速肿胀的结肠(毒性巨结肠)。在这种严重的并发症中,结肠会膨胀,并停止收缩和通过你的肠道输送气体。这提高了你的结肠破裂的风险,这将威胁到生命。

你可能会经历戒断。如果你正在服用类固醇来控制发作,突然停止服用会导致疲劳、虚弱、恶心、关节疼痛和身体酸痛。这是因为类固醇与一种叫做皮质醇的天然荷尔蒙相似。如果你服用它们超过几个星期,你的身体就会停止制造那么多皮质醇。因此,突然停用它们会导致你的身体经历戒断。你的医生可以帮助你慢慢减量。

你目前的药物可能不再起作用了。在你停止服用某种治疗UC的药物后,当你再次开始服用时,它可能不会有同样的效果。例如,你可能服用一种治疗轻度UC的药物,Charabaty说。但在下一次发作时,你的疾病更加严重,所以它不再适用了。

如果你放弃一种生物制剂,你的身体可能会对这种药物产生抗药性。生物疗法针对引起炎症的特定蛋白质。当你暂时停止使用生物制剂时,你的身体可能会产生抗体并停止对治疗的反应。你就需要换成另一种药物。但问题是,治疗UC的药物是有限的。你可能没有选择,查拉巴蒂说。

你患癌症的风险可能会上升。约有5%至8%的UC患者会在诊断后20年内患上结肠直肠癌。阿里说,停止用药可能会使这些几率恶化。随着时间的推移,慢性炎症会损害你的DNA并导致癌症。

如何才能坚持UC治疗计划?

如果您想停止UC治疗,请与您的医生讨论。他们可以解释你的选择并找到一个安全的方案。不喜欢药物的副作用?你可能可以换药或采取不同的剂量。

如果支付治疗费用是个问题,医生可以向你介绍一种资源,如药物援助计划。

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