溃疡性结肠炎:大麻或CBD可以帮助吗?

人们对医用大麻和CBD有很多兴趣,以帮助管理各种疾病和症状,如疼痛、恶心和睡眠困难。如果你或你的亲人正在与溃疡性结肠炎(UC)及其症状作斗争,你可能想知道大麻或CBD是否能帮助解决这些问题。

了解大麻和CBD之间的区别是很有用的。大麻来自一种植物,人们有时将其用于娱乐或医疗目的,称为Cannabis sativa。它包含两种主要的活性成分。THC(delta-9 tetrahydrocannabinol的缩写)和CBD(cannabidiol的缩写)。

大麻中的四氢大麻酚会让你感到兴奋。如果你购买CBD产品,它们来自大麻的一个表亲,叫做大麻。你的CBD中不应该有太多的四氢大麻酚,如果有的话。因此,CBD可能会使你感到疲倦或使你的嘴感到干燥,但你不会因为服用它而变得兴奋。

两者都对UC有帮助吗?一些研究人员和医生正在探索一种形式的大麻有助于包括UC在内的炎症性肠道疾病患者的可能性。根据迄今为止的证据,答案不是简单的是或不是。

密歇根大学的胃肠病学家Jami Kinnucan博士说,有一定比例的病人使用大麻后感觉更好。他们的症状--最常见的是腹痛或身体疼痛、腹泻、食欲不振和恶心--得到改善。

证据有限

但是,Kinnucan说,这并不意味着使用大麻是治疗UC的一个好方法。这是因为UC患者的消化道有炎症。这种炎症以及溃疡与UC症状有关,包括腹泻、疼痛、痉挛、出血和疲劳。治疗的一个主要目的是阻止炎症的发生。

在小鼠身上有一些证据表明,大麻可以帮助消除炎症。这与某些受体有关,这些受体对我们身体自然产生的其他大麻素有反应。大麻还可能减缓消化道的速度。但目前还不清楚吸食大麻或以胶囊形式服用大麻是否能对抗患UC的人的潜在炎症。

在一项小型临床试验中,服用含有少量四氢大麻酚的CBD胶囊10周的UC患者比服用安慰剂的患者更有可能进入缓解期。每天抽两根大麻烟也没有降低炎症的迹象。

Kinnucan说,如果你做血液检查、成像或粪便样本,病人的数字不会改变。虽然他们可能感觉更好,但他们的炎症负担并没有改善。

CBD研究确实报告说,为期10周的治疗改善了生活质量。但研究参与者也报告了副作用,包括头晕、注意力不集中、头痛、恶心和疲倦。晕眩是CBD研究中人们退出的最常见原因。大麻研究没有报告副作用或生活质量。

最近对两项临床研究的审查认为,大麻和CBD对UC患者的影响仍不确定。没有证据表明它可以帮助UC患者进入缓解期。

但现在说它是否有时会有其他帮助,以及它的安全性如何,还为时尚早。

Kinnucan说,大麻有可能对一些UC患者有帮助,而对其他患者没有帮助。对于那些由药物控制的UC患者,她说没有理由认为添加大麻会有帮助。用大麻取代已获批准的药物绝不是一个好主意。大麻有可能隐藏症状,并鼓励人们停止所需的治疗。

最后,如果希望控制炎症,没有数据支持,Kinnucan说。

权衡风险

对UC患者来说,最重要的是继续接受医生认为有效的治疗。如果你继续有症状,Kinnucan说,医生应该评估你的疾病,以确保你所采取的治疗方法是足够的。但是,如果你或你的亲人正在按规定服用药物来控制UC,那么大麻有可能对疼痛或恶心等挥之不去的症状有帮助。她建议口服大麻而不是吸烟,因为吸烟有风险,而且要从最低的四氢大麻酚水平开始。

Kinnucan说,更多的医生和病人应该谈论大麻,包括病人如何以及为什么可能自己使用它。但就目前而言,医生很难知道如何向UC患者建议他们可能安全使用大麻。对大麻治疗包括UC在内的炎症性肠病的研究正在进行中,所以更多的数据即将到来。

除了是否有效之外,医生和病人在涉及大麻时还需要考虑法律问题。只要CBD只含有非常低的四氢大麻酚,它在联邦是合法的,尽管特定州的规则可能会改变。

对于大麻来说,它更复杂。例如,在密歇根州,娱乐用大麻是合法的,但医用大麻需要两名医生的确诊。加州大学在医用大麻的合格条件清单上。大麻可以被归类为药用或休闲用。两者在一些州都是合法的。其他州只将医用大麻合法化。而在一些州,没有任何形式是合法的。联邦缉毒局(DEA)也承认大麻,包括医用大麻,是一种受控物质。

Kinnucan说,我们有一些病人住在一个州,开车穿过州界获得大麻,但又非法带回来。你应该参考你所在州的法律。越过边界可能是一种犯罪活动。

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