假膜性结肠炎(PMC)是当你的系统中存在过多的某些细菌时发生的结肠炎症。导致PMC的细菌是艰难梭状芽孢杆菌,即C.diff。
PMC也被称为抗生素相关的结肠炎或艰难梭菌结肠炎。大多数情况下,它是服用抗生素的一个副作用。
在医院或疗养院的人也可能得到PMC,特别是如果他们刚做完手术或正在接受癌症治疗。
除了服用抗生素外,如果你有以下情况,你的风险会增加。
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年龄超过65岁
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曾在重症监护室(ICU)治疗过
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身上有烧伤
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做过剖腹产或胃肠道的手术
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有肾脏问题
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大肠疾病,如炎症性肠病或大肠癌
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使用化疗药物
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使用称为质子泵抑制剂的药物,可减少胃酸分泌
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以前曾有过C. diff感染
幼儿或婴儿得PMC的情况很少。
症状
在你开始服用抗生素后,PMC的症状可能需要一到两天的时间才能显现出来。你可能在服用完一两个星期后才有症状。
最常见的症状是。
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腹泻,呈水样,有臭味,或血性
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脫水
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发烧
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噁心
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大便有脓液
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胃部痉挛
如果您最近服用了抗生素并出现腹泻,请看医生。如果你有严重的腹泻并伴有胃痉挛或大便带血或脓,你需要医疗帮助。
在更严重的PMC病例中,你还可能有。
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低血压
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心率低
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脉搏微弱
引起
C. diff生活在土壤、空气、水和粪便中,有时也生活在加工肉类等食物中。当你接触到有这种细菌的表面,然后将你的手靠近或放入你的嘴里,你就会感染它。一旦它进入你的身体,C. diff会产生一种毒药。
你结肠中的好细菌通常能控制你体内的C.diff数量,但抗生素会杀死健康细菌,让C.diff生长得太快。这将损害你的结肠并导致PMC。
虽然实际上任何抗生素都可能导致PMC,但有些抗生素比其他抗生素更有可能导致PMC。这些药物包括
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头孢菌素类(头孢菌素,Suprax)。
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克林霉素 (Cleocin)
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氟喹诺酮类 (Cipro, Levaquin)
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青霉素(阿莫西林,氨苄青霉素)
PMC也可与之相关。
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饮食的改变
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化疗
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赫希斯庞氏病
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肾脏疾病或肾脏衰竭
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营养不良
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最近的肠道手术
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休克
诊断
为了查明您是否患有PMC,您可能需要进行以下测试。
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血液检查以检查您的白血球数量
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影像学检查,如X射线或CT扫描你的下腹部(严重的情况下)。
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粪便样本测试以检查结肠内的细菌
你也可能进行结肠镜检查或乙状结肠镜检查,这些检查是用一根细的柔性管子观察结肠内部。你的医生可能会在检查中抽取组织样本进行测试。
治疗
你的医生会开出抗生素,帮助好的细菌重新生长,使你的症状更快地消失。
这些药物包括
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Fidaxomicin (Dificid)
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甲硝唑 (Flagyl)
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万古霉素
你通过口服或静脉注射来服用这些药物。益生菌可能对治疗轻度的C.diff感染有帮助。但在服用之前要和你的医生商量。在接受抗生素的同时,你也可能被给予zlotoxumab(Zinplava)。通过静脉注射,这种药物有助于减少C. diff感染的复发。
如果你的PMC很严重或不断复发,你可能需要。
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额外的几轮抗生素
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粪便微生物移植(FMT),在此过程中,医生将捐赠者的健康粪便放入您的系统,以帮助恢复良好的细菌。
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手术取出你的部分结肠(不到1%的PMC患者需要这样做。)
患有PMC的生活
如果您正在处理PMC的症状,请多喝水或加水的果汁等液体,以帮助冲洗您的系统。吃容易消化的柔软食物,如苹果酱、米饭或香蕉。避免吃高纤维食物,如坚果、豆类和蔬菜。
在一天中吃几顿小餐,而不是几顿大餐,并远离油炸、辛辣或油腻食物。它们会刺激你的胃,使你的症状恶化。
定期洗手,以防止C.diff传播和重新进入你的系统。手部消毒剂对防止感染的复发不起作用。