什么是溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎（UC）是一种炎症性肠道疾病。它导致大肠（也叫结肠）内壁的刺激、炎症和溃疡。
它没有治愈方法，人们通常终身都会有断断续续的症状。但正确的治疗方法可以帮助你控制这种疾病。
溃疡性结肠炎的原因和风险因素
溃疡性结肠炎的发生是由于你的免疫系统犯了一个错误。正常情况下，它攻击你体内的入侵者，如普通感冒。但是当你患有UC时，你的免疫系统认为食物、良好的肠道细菌和结肠内的细胞是入侵者。通常保护你的白细胞反而攻击你的结肠内壁。它们导致了炎症和溃疡。
医生们不确定人们为什么会得这种病。你的基因可能起了作用；这种疾病有时是家族性的。你周围世界的其他事物也可能产生影响。
可以影响你患溃疡性结肠炎风险的事情包括。
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年龄。如果你的年龄在15至30岁之间或超过60岁，那么它最有可能。
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种族。Ashkenazi犹太后裔的风险最高。
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家族史。如果你有一个近亲患有此病，你的风险可能会高达30%。
食物和压力不会导致疾病，但它们可以引发症状的发作。
溃疡性结肠炎的类型
你所患的溃疡性结肠炎的类型取决于它在你身体中的位置。
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溃疡性直肠炎通常是最温和的形式。它只在直肠，即结肠中最接近肛门的部分。直肠出血可能是该病的唯一迹象。
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直肠乙状结肠炎发生在你的直肠和结肠的下端（你可能听到医生称它为乙状结肠）。你会出现血性腹泻、腹部痉挛和疼痛。你会有大便的冲动，但你无法拉出来。(你的医生可能称这种情况为排便。）
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左侧结肠炎会导致你那一侧的腹部痉挛。你也会有血性腹泻，而且你可能会不经意地失去体重。你会有从直肠到左侧结肠的炎症。
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胰腺炎常常影响你的整个结肠。它可以引起严重的血性腹泻、腹部痉挛、疼痛、疲劳和体重严重下降。
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急性严重溃疡性结肠炎是罕见的。它影响你的整个结肠，导致严重的疼痛、大量腹泻、出血和发烧。
溃疡性结肠炎的症状
溃疡性结肠炎的主要症状是血性腹泻。粪便中可能也有一些脓液。
其他问题包括。
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腹部痉挛性疼痛
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突然想大便
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不觉得饿
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体重下降
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感到疲倦
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发烧
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脫水
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关节疼痛或酸痛
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口腔溃疡
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看强光时眼睛疼痛
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红血球太少，称为贫血
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皮肤生疮
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上完厕所后感觉大肠没有完全排空
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夜里醒来想去
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不能憋住大便
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排便时疼痛或出血
你的症状可能会发作，消失，然后又回来。你可能几周或几年都没有任何症状。
溃疡性结肠炎vs.克罗恩斯病vs.肠易激综合征
其他肠道疾病也会有一些相同的症状。
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溃疡性结肠炎只影响你的大肠和其内壁。
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克罗恩斯病会引起炎症，但它会影响你消化道的其他地方。
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肠易激综合征有一些与UC相同的症状，但它并不引起炎症或溃疡。相反，它是你的肠道肌肉的问题。
溃疡性结肠炎的诊断
你的医生会通过测试来判断你是否患有UC而不是其他肠道疾病。
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血液检查可以显示你是否有贫血或炎症。
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粪便样本可以帮助医生排除结肠内的感染或寄生虫。它们也可以显示你的大便中是否有你看不到的血。
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柔性乙状结肠镜检查让您的医生观察您结肠的下部。他们会将一根可弯曲的管子从你的底部放入你的结肠下部。这根管子的末端有一个小灯和摄像头。你的医生还可能使用一个小工具来取下你的下结肠内壁的一部分。这被称为活检。实验室的医生会在显微镜下观察这个样本。
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结肠镜检查与柔性乙状结肠镜检查的过程相同，只是医生会检查你的整个结肠，而不仅仅是下半部分。
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X光检查对于诊断疾病不太常见，但在特殊情况下，医生可能要你做一次。
溃疡性结肠炎治疗
溃疡病的治疗有两个主要目标。第一是让你感觉更好，让你的结肠有机会痊愈。第二是防止更多的病症发作。你可能需要结合改变饮食、药物治疗或手术来达到这些目标。
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饮食。有些食物会使你的症状恶化。你可能会发现，柔软、平淡的食物不会像辛辣或高纤维的菜肴那样困扰你。如果您不能消化牛奶中称为乳糖的糖（意味着您有乳糖不耐症），医生可能会告诉您停止食用乳制品。含有大量纤维素、瘦肉蛋白、水果和蔬菜的均衡饮食应提供足够的维生素和营养物质。
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药物治疗。你的医生可能会开一些不同种类的药物，包括。
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抗生素。这些药物可以对抗感染，让你的大肠愈合。
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氨基水杨酸盐。这些药物有一种叫做5-氨基水杨酸（5-ASA）的东西，可以对抗炎症并帮助控制症状。你可能会得到吞服的药丸或灌肠或栓剂，放在你的屁股里。
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皮质类固醇。如果氨基水杨酸盐不起作用或你的症状很严重，你的医生可能会给你短期使用这些消炎药。
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免疫调节剂。这些药物有助于阻止你的免疫系统对结肠的攻击。它们可能需要一段时间才能生效。你可能在3个月内不会注意到任何变化。
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生物制剂。这些药物是由活细胞中的蛋白质而不是化学品制成的。它们适用于患有严重溃疡性结肠炎的人。
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Janus激酶抑制剂（JAK抑制剂）。这些是口服药物，可以迅速发挥作用，以获得并维持溃疡性结肠炎的缓解。
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鞘氨醇1-磷酸（S1P）受体调节剂。这是一种口服药物，用于中度至重度活动性UC患者。
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洛哌丁胺。这可以减缓或停止腹泻。服用前请与您的医生讨论。
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手术治疗。如果其他治疗方法无效或你的UC很严重，你可能需要手术切除你的结肠（结肠切除术）或结肠和直肠（直肠切除术）。如果你做了直肠切除术，医生可能会用你的小肠做一个小袋，并将其连接到你的肛门。这被称为回肠袋-肛门吻合术（IPAA）。它可以让你的身体正常地排出废物，所以你不需要戴着袋子来收集大便。
溃疡性结肠炎并发症
溃疡性结肠炎的并发症可包括。
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出血。这可能导致贫血。
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骨质疏松症。你的骨骼可能会因为你的饮食习惯而变得脆弱，或者如果你服用大量皮质类固醇。
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脱水。如果您的大肠不能吸收足够的液体，您可能需要通过静脉（静脉注射）来获得液体。
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炎症。这可能影响您的关节、皮肤或眼睛。
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暴发性结肠炎。如果你的UC发作严重，你的结肠可能会爆裂，或者感染可能会在你的身体里蔓延。你的肠道停止移动废物，你的腹部会膨胀。
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巨结肠。暴发性结肠炎会导致你的大肠肿胀或爆裂。这是一种危险的并发症，你可能需要手术。
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肝脏疾病。你的胆管或肝脏可能发炎，或者你的肝脏可能出现疤痕组织。
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结肠癌。溃疡性结肠炎使你患结肠癌的风险更高，特别是如果你的整个大肠都受到影响，或者如果你患UC已经很长时间了。
溃疡性结肠炎要问医生的问题
无论你是担心你的症状是溃疡性结肠炎，还是你已经患有这种疾病并想了解更多信息，这里有一些问题要问你的医生。
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我的症状是溃疡性结肠炎（UC）的征兆还是其他疾病？
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有不同种类的UC吗？它们有不同的症状吗？
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我需要做哪些检查？
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如果我患有溃疡性结肠炎，我的治疗计划是什么？
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改变我的饮食或生活方式是否有助于缓解我的症状？
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我的溃疡性结肠炎有多严重？
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如果我服用治疗溃疡性结肠炎的药物，是否会有副作用？
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我应该服用益生菌等营养补充剂吗？
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我需要多长时间来做检查？
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如果我的症状突然加重，我应该怎么办？
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我怎么知道我的溃疡性结肠炎是否在恶化？
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我怎么知道我是否应该更换溃疡性结肠炎的药物？
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我应该考虑手术吗？手术包括什么？
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我得结肠癌的风险有多大？
溃疡性结肠炎的预后
对大多数人来说，溃疡性结肠炎是一种慢性或长期疾病。你会有发作和完全没有症状的时期（你的医生会称之为缓解期）。少数人有一次发作，就再也不受困扰了。
少数人，约占UC患者的10%，第一次发作后迅速恶化，出现严重的并发症。在许多人中，随着时间的推移，疾病会扩散到大肠。这可能会变成结肠癌，但如果医生足够早地发现这种疾病并切除他们的结肠，大约有一半得了这种病的人可以活下来。
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