粪便移植:你可能需要移植的原因

这听起来可能很恶心,但粪便移植是一种治疗严重疾病的有效方法。

粪便移植是一种将健康人的粪便放入患病者的结肠的程序。你的医生可能称它为细菌疗法。

谁需要进行粪便移植?

粪便移植用于治疗一种严重的细菌感染,即艰难梭菌(C. diff)。

像大多数感染一样,艰难梭菌通常用抗生素治疗。但在一些人中,感染可能会一再复发。它对更多的抗生素没有反应。

粪便移植是一种比抗生素更成功的治疗复发性C. diff的方法。它通常能迅速清除感染。

粪便移植是如何进行的?

粪便移植将充满健康细菌的粪便放入你的结肠。当你的肠道里有足够的好细菌时,导致疾病的坏细菌就会被控制住。

抗生素可以消灭使你生病的细菌。但它们也可能清除保持你身体健康的细菌。没有这种平衡,坏细菌就会接管。它们产生的毒素会使你生病,出现腹泻和结肠炎。

粪便移植可以恢复你肠道的健康细菌平衡。这将帮助你对抗感染并迅速感觉好转。它还可能帮助你的身体在未来抵御C. diff。

粪便移植可以治疗其他疾病吗?

不平衡的肠道细菌也可能在其他健康问题中起作用。医生已经开始在患有以下疾病的人身上测试粪便移植。

  • 溃疡性结肠炎(UC)

  • 克罗恩斯病

  • 肝硬化

  • 多发性硬化症

  • 抑郁症

  • 肥胖症

  • 食物过敏

  • 糖尿病和糖尿病性神经病变

粪便移植在治疗溃疡性结肠炎方面显示出很大的前景。其中一个原因可能是患UC的人往往有一个不健康的肠道细菌组合,使他们难以抵御胃部感染。

在一项研究中,患有UC的人接受了粪便移植,使用来自两个捐赠者的粪便混合在一起。一些人仅在一个月后就看到了症状的改善和炎症的降低,15%的患者进入了缓解期。这意味着他们完全没有UC症状。

有一些证据表明,供体匹配可以提高溃疡性结肠炎患者的成功机会。健康状况良好的捐赠者很重要,如果他们的年龄与你接近,可能会有帮助。此外,似乎家庭成员往往比随机选择的人成为更好的捐赠者。兄弟姐妹捐赠者似乎比父母或子女捐赠者做得更好--可能是因为他们的年龄更接近。

需要进行更多的研究来了解为什么粪便移植对一些UC患者有效,而对其他患者无效。

粪便移植是如何进行的?

医生收集捐赠者的肠道运动,并将其与生理盐水混合,然后通过咖啡过滤器进行过滤。结果是一种含有好细菌的棕色液体。医生用一根称为结肠镜的长而灵活的管子将其注射到你的结肠深处。

这个过程通常在医院进行。你会得到药物,让你在整个过程中睡觉。

在你接受移植手术之前,你不会服用任何抗生素2天。前一天,你要吃流食,并按照医生的要求使用泻药或灌肠剂。

在移植当天,你将服用洛哌丁胺(易蒙停),以防止你腹泻。这可以帮助你保持捐赠的粪便,使其更有效。

大便胶囊

它没有被广泛使用,但有一种较新的粪便移植类型,是以胶囊形式出现的。值得庆幸的是,你不需要吞下它。医生通过一根长管将其放入你的肠道,从你的鼻子往下进入你的腹部。捐赠的大便经过筛选、准备和冷冻,然后放在小胶囊里。你会在2天内得到15粒胶囊。这听起来并不令人愉快,但它对清除复发性C.diff引起的腹泻很有效。

谁可以捐献粪便?

大多数粪便捐赠者是家庭成员或朋友,但他们不一定是。你也可以从粪便银行获得冷冻的、经过筛选的粪便移植。

粪便捐赠者和他们的粪便都经过仔细筛选。捐赠者要接受血液和粪便测试,以检查是否有感染或药物可能通过他们的大便传播。粪便捐赠者在移植前至少一个月内不能服用抗生素。

要成为粪便捐赠者,你不能有。

  • 免疫系统受到损害

  • 炎症性肠病(IBD)

  • 有非法使用药物或滥用药物的历史

  • 曾经坐过牢

  • 捐赠前6个月有过纹身或身体穿孔的经历

  • 去过可能接触到某些传染病的地区旅行

你可以自己做粪便移植吗?

你是否应该尝试自己动手做粪便移植以节省时间或金钱?不可以。

捐赠的粪便需要进行筛选,以检查是否有任何坏细菌、感染或药物的痕迹。自己动手进行粪便移植可能会伤害得到捐赠的人。即使粪便来自一个看起来没有生病的人,你也可能得到严重的感染。

副作用

粪便移植有一些可能的副作用。手术中使用的抗生素可能导致腹泻、皮疹和恶心。移植可能导致肠道问题和恶心。但是,到目前为止,研究表明这些影响通常并不严重,而且通常会随着时间的推移而消失。

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