青少年减肥手术逐渐被接受

来自医生档案

二十年前，青少年的减肥手术被认为是一种罕见的、有风险的最后手段，关于患者长期情况的数据很少。甚至在十年前，有一半的家庭医生说他们从不推荐这种手术。

今天，每11个青少年中就有一个严重肥胖，而且研究表明手术可以改善终身健康，许多医生说，对一些青少年来说，其好处超过了风险。

"位于奥罗拉的科罗拉多儿童医院青少年减肥手术主任托马斯-英格(Thomas Inge)博士说："我们已经发现，大多数青少年的减肥效果是持久的，高血压、糖尿病和高胆固醇也会消失并保持不变。

在第一批青少年患者的长期研究中，Inge跟踪了58名接受胃旁路手术的患者，该手术使胃部变小。患者的平均身体质量指数（BMI）从手术前的59下降到一年后的36，手术后八年的42，减少了约110磅，或体重的30%。患有糖尿病的人数从16%骤降至2%，高胆固醇率从86%降至38%，高血压从47%降至16%。

值得注意的是，三分之二的人仍然肥胖（BMI为30或更高）。他们在手术时体重越轻，情况就越好。

"Inge说："我们发现，在你变得严重肥胖之后，恢复到正常体重，甚至是肥胖的窗口很快就关闭了。"如果你犯了忽视这个问题太久的错误，那么机会可能就会不幸地错过。"

另一项研究比较了81名做了手术的肥胖青少年和80名没有做手术的青少年。五年后，那些做了手术的人保持了原来体重的三分之一，而那些没有做手术的人则体重增加。

美国代谢和减肥手术协会最近更新了对青少年的指导方针，指出 "已经很清楚，手术是一种安全和有效的治疗方法"，并敦促医生克服 "耻辱"。

英格说，手术只适用于严重的情况。常见的风险包括疝气、肠梗阻、胆囊结石，以及缺乏营养。

他建议只对体重指数为40或以上的青少年（5英尺4英寸的人体重为235磅）或体重指数为35或以上的糖尿病患者、非酒精性脂肪肝患者或睡眠呼吸暂停者进行手术。他建议新患者在承诺手术之前，先尝试改变生活方式和药物治疗6个月。

对于那些选择手术的人来说，其结果往往是改变了生活。

"他们报告说，他们的关节疼痛减少了，他们感觉更有活力，他们的关系得到改善，他们获得了实现简单生活目标的能力，而我们其他人认为这是理所当然的，"Inge说。"这确实是一种蜕变。"

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