药物过量

药物过量概述

药物过量可能是意外或故意的。当一个人服用的剂量超过医学上推荐的剂量时，就会发生过量。然而，有些人可能对某些药物更敏感，所以药物的低端（更危险）可能对他们来说是有毒的；仍在可接受的医疗使用范围内的剂量可能对他们的身体来说是过量的。

当一个人的新陈代谢不能足够快地解毒以避免意外的副作用时，用于兴奋的非法药物可能被过量服用。

暴露于化学品、植物和其他可造成伤害的有毒物质被称为中毒。剂量越大或接触时间越长，中毒就越严重。两个例子是一氧化碳中毒和蘑菇中毒。

• 人们对药物过量的反应是不同的。治疗要根据个人的需要来进行。

• 药物过量可能涉及任何年龄的人。它最常见于非常年幼的儿童（从爬行年龄到大约5岁），以及青少年到30多岁的人中。

药物过量的原因

药物过量的原因有两种，一种是意外的过度使用，一种是故意的误用。意外过量的原因是幼儿或智力受损的成年人吞下了留在他们手中的药物。成人（尤其是老年人或服用多种药物的人）可能误食了错误的药物或服用了错误的药物剂量。有目的的过量用药是为了达到预期效果，要么是为了兴奋，要么是为了伤害自己。

• 幼儿可能因为对可能发现的药物的好奇心而意外吞下药物。5岁以下的儿童（尤其是6个月至3岁的儿童）倾向于将他们找到的所有东西都放入口中。这个年龄段的孩子吸毒过量，一般是由于有人不小心将药物留在孩子的手边而造成的。幼儿在找到药物时，往往会与其他孩子分享这些药物。因此，如果你怀疑一个孩子用药过量，而其他孩子也在身边，那么其他孩子也可能服用了这种药物。

• 青少年和成年人更有可能为了伤害自己而过量服用一种或多种药物。试图伤害自己的行为可能代表着自杀企图。故意过量服用药物的人经常患有潜在的精神健康状况。这些状况以前可能被诊断出来，也可能没有。

药物过量的症状

药物对整个身体都有影响。一般来说，在用药过量的情况下，药物的作用可能是在正常使用时看到的治疗效果的高度。在过量的情况下，副作用变得更加明显，而且会发生其他影响，而这些影响在正常使用时不会发生。一些药物的大量过量使用只造成极小的影响，而其他药物的少量过量使用则会造成严重的影响，可能导致死亡。一些药物的单次剂量对幼儿来说可能是致命的。一些过量的药物可能使一个人的慢性病恶化。例如，可能会引发哮喘发作或胸痛。

• 生命体征（体温、脉搏、呼吸频率、血压）出现问题是可能的，而且可能会威胁到生命。生命体征值可能增加、减少或完全没有。

• 困倦、混乱和昏迷（当某人不能被唤醒时）是常见的，如果患者将呕吐物吸入肺部（吸食），可能会有危险。

• 皮肤可以是凉的和出汗的，也可以是热的和干燥的。

• 胸部疼痛是可能的，可能是由心脏或肺部损伤引起。可能出现呼吸短促。呼吸可能变快、变慢、变深或变浅。

• 可能出现腹痛、恶心、呕吐和腹泻。呕血，或大便带血，可能会威胁到生命。

• 特定的药物会损害特定的器官，这取决于药物的情况。

何时寻求医疗护理

您的医生、当地的毒物中心或当地医院的急诊科可能会帮助确定疑似药物过量的严重性。药物过量后出现任何症状，都需要立即提供准确的信息，包括药物的具体名称、摄入药物的数量以及服用药物的时间。通常情况下，药物的瓶子里会有所需的信息。

• 有些医生的办公室有处理过量药物的设备，有些则没有。有些医生办公室建议他们的病人去医院的急诊科。在有生命危险的情况下，通常应拨打911召唤救护车。预计你不知道药物过量的情况是否严重。如果你不能通过电话联系到合格的专业人员来讨论用药过量的问题，谨慎的做法是将用药过量者送到最近的医院急诊科或医疗机构。

处理药物过量时要适当谨慎。每个人的反应都不同，而且反应很难预测。许多被指示去急诊科的人可能不会出现任何中毒的身体症状。其他人则会变得很不舒服。

• 不愿意去医院的人可能需要经过培训的紧急医疗服务专业人员（护理人员和救护车人员）或执法官员的劝说。你可以拨打911寻求这些服务。家庭成员也常常有助于劝说当事人就医。

• 任何与吸毒过量者在一起的人都可以提供帮助，找到所有的药物或化学品容器，并把它们带到急诊科医生那里。

考试和测试

将进行病史和身体检查以寻找中毒的证据。医生会根据特定药物过量可能造成伤害的器官系统，要求进行实验室测试。

• 家庭成员和同事是一个重要的信息来源。他们可以协助向医生提供药物名称、服用量和过量服用的时间。

• 根据服用的药物和过量的原因，可以测量血液中具体的药物含量。

• 也可进行药物筛选。

药物过量治疗

治疗将由过量服用的具体药物决定。提供有关数量、时间和潜在医疗问题的信息将非常有帮助。?了解更多关于吸毒过量后的恢复。

• 在极少数情况下，可以通过洗胃（洗胃）来机械地清除胃中未吸收的药物。

• 可给予活性炭以帮助结合药物并将其保留在胃和肠道内。这减少了被吸收到血液中的数量。与木炭结合的药物会随大便排出。通常情况下，在使用木炭的同时也给予一种泻药，以使患者更快地从肠道中排出粪便。

• 激动或暴力的人可能需要在急诊科进行身体约束，有时还需要服用镇静药物，直到药物的效果消失。这对一个人来说可能是令人不安的经历，对家庭成员来说也是如此。医务人员会尽最大努力只使用必要的武力和药物。重要的是要记住，无论医务人员做什么，都是为了保护他们正在治疗的人。有时，当事人必须插管（在气道中放置一根管子），以便医生在解毒过程中保护肺部或帮助当事人呼吸。

• 对于某些过量的药物，可能需要给予其他药物作为解毒剂，以逆转所服用的药物的效果，或防止最初服用的药物产生更大的伤害。医生将决定治疗是否需要包括额外的药物。

在家自我护理

在没有咨询医生或毒物专家之前，不应进行家庭护理。

• 对于一些意外的药物过量，当地的毒物控制中心可能会建议在家治疗和观察。由于一些药物过量后可能会出现问题，除非有专业医生的指导，否则不应使用异丙醇糖浆或其他疗法。

• 大多数人都可以通过电话联系当地的毒物控制中心。通过美国毒物控制中心协会（www.aapcc.org）或拨打1-800-222-1222找到离你最近的一个。

• 任何家中有小孩的人，都应该在电话附近随时准备好 "毒物热线 "的电话号码。

• 为了伤害自己而服用过量药物的人，除了毒物处理外，一般还需要精神干预。为此目的而服用过量药物的人必须被送到医院的急诊科，即使他们的过量药物看起来微不足道。这些人有可能最终实现完成自杀。越早干预，避免自杀的成功率就越高。

• 美国食品和药物管理局已经批准了一种处方治疗方法，可由家庭成员或护理人员用来治疗已知或怀疑有阿片类药物过量的人。阿片类药物包括各种处方止痛药和非法街头毒品。吸毒过量的特点是呼吸和心率减慢，并丧失意识。Evzio（盐酸纳洛酮注射液）通过手持式自动注射器快速提供单剂量的药物纳洛酮，该注射器可以放在口袋里或存放在药柜里。尽管Evzio可以在几分钟内抵消过量的影响，但仍然需要专业的医疗帮助。

  纳洛酮可在柜台或通过处方购买。如果你或你家里的人正在服用阿片类药物，最好随身携带。

下一步工作跟进

每个遭受过量服用的人都需要接受医生的随访。在某种程度上，这是为了确保任何器官系统没有延迟的伤害。这也是为了确保预防复发的工作到位。

• 在对故意吸毒过量的人进行处理，使其脱离直接的医疗危险后，需要提供精神护理。还应考虑对非法药物的滥用者进行心理健康评估。找到一个精神或药物滥用问题的支持小组会很有帮助。

• 对儿童来说，因吸毒过量而接受治疗的经历可能是令人恐惧的。他们需要帮助来应对创伤，以及从错误中学习。跟随他们的儿科医生可以减少焦虑，也是一个很好的学习经验。对他们的父母来说也是如此。不要指责或指责内疚。利用随访来讨论预防和安全问题。

预防措施

为了防止意外过量，药物，甚至是非处方止痛药和维生素，都必须保存在一个安全、可靠的地方。故意用药过量则更难预防，除非根本问题得到解决。非故意的非法药物过量是一个严重的问题，最好的办法是让患者远离非法药物（见药物依赖和滥用）。

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• 患有某些精神疾病的人需要家人和朋友的帮助，以协助药物治疗和提供社会支持。吸毒者也同样需要这种支持，以保持清洁和安全。

• 预防儿童中毒和伤害是父母、祖父母和其他照顾小孩子的人的一项重要任务。让您的家庭安全，使儿童无法接触到药物。意外中毒是导致6个月至5岁儿童死亡的主要原因之一。

• 确保老人了解如何服药，并能识别一种药和另一种药。为老年人服药提供某种监督可能是最安全的。可以将药丸分类放在小容器中，并贴上标签，以显示服用时间。有些容器带有时钟，有声音警报，提醒人们在特定时间服药。其他容器可以一次装满一个星期。

展望

根据过量服用哪些物质，许多人可以成功恢复，而且没有持久的身体残疾。

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• 有些药物会对某些器官系统造成暂时性的损害。首先在医院，然后在家里就会注意到病情的改善。然而，一些过量的药物会对某些器官系统造成永久性损害。肝脏和肾脏是高风险的器官系统。

• 因肺部和心脏功能受到抑制而导致的大脑损伤可能是永久性的。

• 如果导致故意用药过量的心理健康问题没有得到解决，那么这个人仍然有可能在随后的药物过量中出现。多次用药过量会对一些器官系统产生累积效应，导致损伤和器官衰竭。有时，这种影响要到当事人生命的后期才会被发现。

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