来自医生档案
几乎每个星期我们都会听到一些新的高知名度的演员、歌手或政治家进入一个中心来治疗毒品或酒精问题。而当一个名人去戒毒所时，往往是去一个拥有大理石浴室、海景和全套水疗设施的独家设施。
这足以给戒毒治疗一个坏名声。在康复诊所呆上30天曾经是对成瘾者的一种常见治疗。但今天，它很少被保险覆盖，因此对大多数美国人来说太昂贵了。这是否意味着有效的治疗只适用于富人和名人？
幸运的是，答案是否定的。专家说，门诊治疗已被证明对许多成瘾者同样有效。无论如何，即使是最豪华的项目也不能保证治疗成功。成功还需要病人终生努力保持清洁。? 了解更多关于门诊海洛因戒毒所的工作方式。
戒毒所如何运作
无论你是名人还是普通人，戒毒治疗通常包括一系列相似的步骤。
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解毒。巴特勒医院戒毒康复科主任艾伦-戈登(Alan Gordon, MD)告诉医生，来到罗德岛普罗维登斯的巴特勒医院的成瘾者中，大约有一半必须作为住院病人入住，接受三到五天的 "急性稳定期"。一些人必须应对戒断症状，如颤抖、偏执和抑郁。其他人必须处理使他们接受治疗的危机，如法律或家庭问题。(在像巴特勒医院这样的门诊项目中，"戒毒 "是唯一的住院部分。)
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诊断。许多成瘾者还患有精神问题--如睡眠障碍、双相情感障碍、抑郁症和焦虑症--或面临创伤性的生活经历，如强奸或乱伦。虽然这些问题与药物滥用之间的确切关系可能并不清楚，但许多戒毒项目将病人与精神病医生或治疗小组联系起来。
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认知疗法。德克萨斯州贝德福德市哈里斯卫理公会斯普林伍德医院的医学博士纽特-加卢沙（Newt Galusha）说，这种疗法帮助成瘾者认识到哪些生活状况最可能引发药物滥用。然后成瘾者制定替代计划。例如，如果一个成瘾者通常在与配偶争吵后喝酒，他可能会学习通过数到10来结束这些争吵，或者去参加匿名戒酒会而不是去酒吧。戈登说，成瘾者还可以学习 "自信的技能"，帮助他们学会如何对毒品或酒精说不。
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家庭治疗。许多项目将家庭成员带入项目，以修复受损的关系，并巩固成瘾者的支持网络。贝蒂-福特中心的首席精神科医生加勒特-奥康纳(Garrett O'Connor)告诉医生，家庭成员的支持是帮助吸毒者长期保持戒毒的关键。
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药物治疗。一种FDA批准的药物，Campral，帮助已经戒酒的酒精依赖者保持无酒精状态。另一种FDA批准的药物Suboxone，治疗阿片类药物（包括海洛因和一些处方止痛药）的成瘾；它可以减少戒断症状和渴望。戈登说，Suboxone的效果与美沙酮相似，但不容易被滥用。
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介绍12步计划。位于加州拉霍亚的斯克里普斯-麦克唐纳治疗中心建议所有病人在 "90天内参加90次会议"，该中心医疗主管弗雷德-伯杰说。许多中心鼓励病人在治疗后一年或更长时间内参加匿名酗酒者协会或其他形式的团体治疗。
成瘾症是如何产生的
这是一个老生常谈的故事。名人来报到。他们用奇迹般的转机故事来结账。然后，有时候，他们又马上回来了。是自我控制能力差，还是治疗不力？
康复专家说，治疗可以非常有效。但要了解如何衡量有效性，最好先了解一下成瘾的原理。
戈登说，专家们现在同意，成瘾是一种具有遗传成分的大脑疾病。但它也受到行为的影响。这种行为成分使成瘾与其他慢性病如糖尿病和高胆固醇相当。医学还没有找到用药片或手术来 "治愈 "这些疾病的方法。相反，它们需要终生的治疗，再加上终生的行为改变。
位于亚利桑那州图森市的塞拉图森治疗诊所的医学博士迈克尔-斯科特说，虽然大多数成瘾治疗计划将戒断作为目标，但复发并不是放弃病人的理由，就像你不会放弃一个狂吃糖的糖尿病患者一样。"斯科特告诉医生："成瘾者有他们的起伏，但你可以接受这些信息，并与之合作，看看如何做得更好。
戈登说，在巴特勒医院的项目中，大约50%的病人在治疗后一年内保持清洁和清醒。但许多复发的人 "并没有进入一个黑洞"，他说。相反，他们回到治疗中，在他们第一次学到的行为技能的基础上继续努力。
研究表明，治疗的成功与 "治疗的长度和强度 "之间存在联系，加卢沙说。这通常意味着至少三周的治疗，每天持续几个小时（无论是作为住院病人还是门诊病人），然后经常参加AA或其他团体治疗，持续一年左右。
谁能从住院治疗中获益？
在诊所住30天曾经是成瘾者的标准治疗。但随着20世纪80年代管理型医疗的兴起，保险公司对费用望而却步，戈登说。许多诊所关闭了，多年来，很难让保险公司支付任何住院治疗费用。加鲁沙说，现在一些保险计划将涵盖相对便宜的设施的住院治疗。
专家说，来自混乱环境或患有严重精神疾病的成瘾者最需要住院治疗。例如，如果家庭成员是药物滥用者，"住院治疗计划将使他们离开那个环境，从而可以进行一些强化工作，"伯杰说。相比之下，门诊治疗对一个已婚并有稳定工作的病人来说可能是不错的。
专家说，在毒品泛滥的社区，一个无家可归的单身母亲可能很有资格接受住院治疗；一个经常在电影场景或音乐会舞台之间奔波的硬派名人也可能符合条件。当然，不同的是，名人可以每天花一千美元或更多的钱来接受治疗，而无家可归的母亲只能听从公共卫生系统的安排。
治疗费用高
Sierra Tucson的治疗--该院曾治疗过林戈-斯塔尔、迈克尔-道格拉斯和马克-弗利--每天的费用约为1200美元。这里有游泳池、温泉、健身房、攀岩墙，甚至还有马术马厩。斯科特说，但图森山脉并不仅仅是一个疗养地；病人大部分清醒的时间都花在 "情感耗损 "的恢复活动中。"我们对他们进行集中治疗，他们做得很好"。
其他更简单的住院设施收取的费用更低。位于休斯顿的RightStep连锁机构，一个月的住院费用为8500美元，并说它与许多主要保险公司有 "优先协议"。(强化门诊治疗费用为3,000美元）。
如何找到一家好的诊所？询问你的医生或朋友，Berger建议。加卢沙说，要找一家配备有毒瘾认证咨询师和医务人员的诊所。戈登说，要找一家有医务人员的诊所，他们可以治疗经常伴随药物滥用的精神问题。他说，这通常意味着可以接触到精神科医生和咨询师。
治疗高调的自我
也许名人和其他公众瞩目的人能够负担得起高级诊所。但他们在获得清洁和清醒方面也面临着特殊的挑战，经常为他们治疗的专家们说。
斯科特说，名人和其他高知名度的人被 "一群对他们的成功有既得利益的人 "所包围。无论是政治竞选、巡回演唱会还是电影制作，都关系到很多事情。因此，当瘾君子需要抽出时间进行集体治疗或远离提供酒水的活动时，随行人员中的每个人可能都会如此接受。
斯科特说，自尊心强的成功人士尤其难以治疗。"他们在生活中取得了如此多的成就，所以他们无法相信他们自己不能[戒除习惯]，"斯科特说。
除了偶尔的名人之外，奥康纳还治疗了很多高空作业的专业人士。奥康纳说，医生、飞行员和类似的人被期望成为高成就者，而从事这些职业的成瘾者已经发展出相应的能力来否认和合理化他们的滥用。所以对这些人来说，承认他们因为成瘾而让人们失望是特别困难的。"奥康纳说："一个巨大的悲伤的水箱伴随着他们进入中心。"我们真正治疗的是这一切的耻辱。"
