你受伤了，需要做手术，或处理影响你日常生活的慢性疼痛。你需要治疗你的疼痛。但你也有阿片类药物或麻醉剂成瘾的历史，不确定你会如何处理止痛药。
阿片类药物是一种可以放松你的大脑和缓解疼痛的药物。它们也很容易上瘾。虽然医生给他们开的处方比以前少，但他们仍然是疼痛管理的常见选择。2019年，美国有超过1.5亿张阿片类药物的处方，如。
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羟考酮(OxyContin, Percocet)
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Hydrocodone (Vicodin)
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吗啡
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可待因
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芬太尼
滥用阿片类药物的历史会使疼痛管理变得棘手，而不仅仅是因为成瘾的危险，匹兹堡大学/UPMC疼痛医学项目的疼痛医学奖学金项目主任特伦特-埃默里克说。
他说，是的，有更多内在的危险，例如服用一种可能引发渴望的药物，而你已经通过康复努力避免了这种渴望。但过去的阿片类药物滥用也意味着你对药物的耐受性更高，对疼痛的耐受性更低。
他说，无论是否使用处方阿片类药物，你都需要有良好的疼痛管理，甚至比其他从未使用过阿片类药物的人有更好的疼痛管理。不治疗疼痛并试图自己处理它可能是所有风险中最高的。
是否有阿片类药物的替代品？
科学表明，服用阿片类药物超过3天会大大增加你的依赖风险。请与你的医生讨论，看看另一种药物是否对你的疼痛有同样的效果--或者更好。一些替代品包括。
非处方止痛药。研究表明，布洛芬和对乙酰氨基酚的组合在控制疼痛方面和阿片类药物一样有效。
我怎么说都不为过：例如，如果你在手术后需要药物治疗疼痛，那么很可能泰诺和布洛芬就能解决这个问题，蒂尔达贝斯-道舍尔医生说。她是布法罗大学成瘾医学的研究主任。
物理治疗。物理治疗师可以和你一起制定一个锻炼计划，以改善你的运动和功能，减少你的疼痛。他们还可以让你使用其他有用的工具，如漩涡浴、超声波和深层肌肉按摩。
针灸。在这种做法中，训练有素的针灸师将小而细的针插入你皮肤的不同位置，以破坏某些疼痛信号。
打针或神经阻滞。对于肌肉痉挛或神经疼痛，注射局部麻醉剂或其他药物可能有助于缩短你的疼痛。
心理上的帮助。认知行为疗法可以帮助重新训练你的大脑对疼痛的感知。
疼痛心理学服务在疼痛管理领域是一个巨大的、不断增长的领域，特别是对于那些有慢性疼痛史或阿片类药物成瘾或手术后滥用的病人，埃默里克说。
如果你能做一次远程访问或亲自访问一到两次，与心理学家交谈，很多时候它可以帮助你重新设定你的心态，这样你就可以告诉自己，好吧，我可以通过这个。
成功的策略
在某些情况下，你和你的医生可能会决定阿片类药物是控制你的疼痛的最佳方式。为了减少你的疼痛和你的依赖性风险。
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直言不讳地说明你的成瘾史。一有机会就与你的医生坦诚交谈。你要向你的医生说明这是一个问题，这包括提及任何家族史，因为成瘾是一种遗传性疾病，Doscher说。
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理解你的疼痛管理目标。Doscher说，虽然解决影响你日常生活的疼痛很重要，但不要期望零疼痛。她说，这种认为我们必须无痛的想法是非常独特的美国事情，但它是错误的。它是一种重要的症状，告诉我们的身体我们能做什么，不能做什么。
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面对你的恐惧。如果你害怕疼痛，你可能会更强烈地感受它。当你承认你会感到一些不适时，你可以帮助你的身体更好地管理它。Doscher说，当你期待疼痛，并提醒自己它是正常的和可以的，它实际上可以帮助你应对。
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做你自己的代言人。要确保你的医生知道你对药物的舒适程度，并设定对你来说是安全的界限。你可以告诉你的医生，我想要最小的剂量，并且不超过3天的剂量。另外，请不要为我重新配药，因为这是我过去遇到的一个问题，道舍尔说。
埃默里克说，你的医生应该能够指导你走哪条对你来说正确的疼痛管理道路。
他说："我看到那些有阿片类药物滥用史的病人，他们再也不想碰这些药物了，所以我们找到一个计划，使用多模式药物避免阿片类药物。其他病人则不太担心复发，只要有密切的监督，他们更愿意尝试阿片类药物。
Doscher说，即使在某些危急情况下，如外伤，也有办法降低你上瘾的风险。
她说，在有生命危险的紧急情况下，我们可以转向静脉注射或肌肉注射阿片类药物，而不是口服选择。这样一来，过度服用的风险为零。我们只是不想再次打开这个开关。
