互联网到性。成瘾的定义

成瘾被用来描述一切，从互联网到购物到性。那么，你如何判断一件事何时真正成为一种瘾？

作者：Dulce Zamora 医学评论：Brunilda Nazario,?MD 来自医生的档案

15岁的莉莉终于在网上找到了她的梦中情人--凯文。他有一种天赋，知道说什么能让她感觉很好，尽管她有一个破碎的家庭和最近和妈妈一起搬到一个新的城市的失望。

因此，她花了几个小时与网上的伴侣聊天，疏远了自己的家人和朋友。在与这个20多岁的年轻人面对面交流后不久，她就屈服于他咄咄逼人的性要求，并染上了衣原体，一种性传播疾病。当莉莉的朋友试图干预这段关系时，凯文变得很生气，并试图杀死其中一个人。

听起来太过牵强，不可能是真的？也许是。也许不是。虽然这是CBS电视台的日常肥皂剧《年轻的时候》（The Young and the Restless）目前的一个故事情节，但据这部日间剧的执行制片人和联合首席编剧杰克-史密斯（Jack Smith）说，有观众可以证明，这个情节的元素有点太现实了，让人难以接受。

他说，许多家长对这种虚构的情况作出了反应，写信讲述他们自己对孩子广泛使用网络的担忧和经历。据他说，他们说的是："你在讲我们的故事 "之类的话。

危险的网络习惯

孩子们在长期使用网络的过程中，可能会在网上遇到一些小人，这肯定会深深地打动父母的恐惧。史密斯自己有一个14岁的女儿，她有几十个虚拟伙伴，其中有不少是陌生人。正是他对女儿上网时间的担心，激发了这个网络虐待故事。

虽然他说他不认为他的女儿像Lily这个角色一样有网瘾，他也不认为她在网上有过危险的遭遇，但这位Y&R的执行官仍然认为，人们可以在网络上以匿名的身份出现而不对他们的行为负责的想法令人不安。

"史密斯说："互联网可能是掠夺者的真正环境。他的这番话反映了一些心理健康专家的话，他们说，网络的特殊功能不仅促进了强迫性行为，而且也带来了危险。

康涅狄格州的临床心理学家大卫-格林菲尔德（David Greenfield）博士说，网络鼓励成瘾的其他特征包括容易访问、无时间感、屏幕的催眠质量，以及信息的未完成性和间断性。

他说，更糟糕的是，当这些特征与刺激性的网络内容相结合时，会产生 "协同效应"，而这些内容本身就可能形成习惯。这种内容可以在赌博、购物、股票交易、视频游戏和色情网站以及网络性聊天室中找到。

例如，"你可能有喜欢色情制品的偏好，"格林菲尔德解释说，"但当色情制品在你面前，很容易获得，价格低廉，而且可以在任何时间和任何地点以匿名的方式获得，这就降低了关于以这种行为行事的门槛。"

格林菲尔德撰写了一本名为《虚拟成瘾》的书，他是承认网络成瘾是一个日益严重的问题的几位心理健康专家之一，当然这也可能促进其他强迫症。他说，6%-10%的在线用户对网络成瘾，其中大约一半的人访问色情网站或进行网络性聊天。

他的估计似乎与伊利诺伊州毒瘾康复研究所使用的数字相似，该研究所认为上网成瘾的人数占上网人数的5%-10%。

该研究所汇编了关于成瘾问题的各种研究结果，并确定如下。在普通人群中，8%-10%的人对酒精或化学品成瘾，1.5%-3%的人对赌博成瘾，1%-3%的人对食物成瘾，5%的人对性成瘾，2%-8%的人对消费成瘾。

然而，也有专家质疑在各种话题中使用 "成瘾 "一词的合法性。批评者说，这个词现在可能被用得太宽泛了。

成瘾的定义

保守派电台谈话节目主持人拉什-林博最近向他的听众承认，他对止痛药上瘾。据报道，女演员哈莉-贝瑞（Halle Berry）的分居丈夫埃里克-贝内特（Eric Benet）去年将自己送进康复中心，治疗性瘾。

名人和普通人之间的成瘾问题当然没有什么新意，但报道的强迫性行为的类型似乎更加多样。似乎人们过去只谈论酒精或毒品成瘾。现在，讨论还涉及食物、性、购物、赌博和互联网等方面。

美国成瘾医学会（ASAM）将成瘾描述为一种持续渴望使用精神活性物质的强迫性行为。

虽然ASAM既不赞成也不反对对其他问题的治疗，但该组织的主席Lawrence Brown, MD, MPH确实认为成瘾这个词经常被误用。

"大多数人都知道他们认为是'成瘾者'的人，"他说。"他们的意思是什么，如果你问10个人，你可能会得到10个不同的答案--即使是在我尊敬的同事中。"

布朗说，他的小组只关注那些被科学证明为对公众健康有很大影响的事项。他指出，关于酒精、烟草和非法药物的负面后果的数据非常多。这就是为什么ASAM目前只把工作重点放在对这些物质的成瘾上。

另一方面，精神病学家迈克尔-布罗迪（Michael Brody）博士，美国儿童和青少年精神病学学会的发言人，用以下标准定义了成瘾。

布罗迪说，成瘾可以适用于从咖啡因到互联网的任何东西。

格林菲尔德说，不管关于术语的争论如何，事实是，强迫性地使用诸如互联网等东西是存在的，并会造成真正的问题。他还指出，滥用互联网的人表现出与滥用毒品或酒精的人相同的特征。这些成瘾的警告信号包括。

• 更大的孤立感

• 社会交往减少

• 对个人卫生的关注减少

• 更多的法律困难

• 饮食和睡眠模式的改变

• 烦躁程度增加

• 不愿改变强迫性行为

成瘾的根源

起初，瑞秋（不是她的真名）并不认为用性作为武器在与男人的关系中取得胜利有什么不妥--即使她的计划是要让不忠的男友改变主意，意味着要牺牲杂货店的钱来买最新的内衣和玩具系列。

"我确实感到肾上腺素激增，当......。这位47岁的学校辅导员说："我可以让他的头转过来，而不是让他和别人偷情。"当我的计划奏效时，感觉就像打了鸡血一样--就像我喝了几杯白酒一样。"

她决定坚持与同一个不忠的男友在一起，这就放大了问题。她会习惯性地梳理他的钱包、地址簿和收据，记录这些信息，这样她就知道在他失踪的夜晚该去哪里找他。

瑞秋描述说，她经常穿着睡衣搜索酒吧和他朋友的公寓，拍打别人的房门，在电话里骚扰他们，有时为了更好地跟踪房子而穿深色衣服，一旦找到他就和他的男友一起开车追逐。

她通宵达旦的追求和诱惑计划持续了近二十年，才被诊断为性瘾。那时，她已经从男友那里感染了一些性传播疾病，以至于她可能无法生育。她疏远了家人和朋友，变得极度抑郁并有自杀倾向。

事情怎么会变得如此糟糕？专家说，像瑞秋这样的人有一种医学疾病；就像高血压或糖尿病是一种疾病一样。

布罗迪解释说，在成瘾中，大脑出了问题。大脑的某些部分可能会因为某些行为而受到刺激，他说，与此同时，人们的习惯可能会改变大脑中的路径。

这是一个经典的鸡和蛋的问题。哪一个先出现：是大脑化学成分使人们容易上瘾，还是强迫性行为改变了大脑结构？科学家们仍在试图找出答案。

尽管如此，生物学可能在使人们感觉良好方面发挥了作用，鼓励情感脆弱者为了自我治疗而采取行动，安吉-摩尔说，她是治疗酒精、毒品和赌博成瘾的执业顾问，也是伊利诺伊州戒毒所的发言人。

因为有了愉快的经历，多巴胺（一种使人感觉良好的神经化学物质）就会爆发，"抑郁或焦虑的人可能会因为从事成瘾行为而感到轻松，"摩尔说。成瘾者的问题是，大脑中负责控制行为的部分出现了一些功能障碍。

然而，生物学并不单独起作用。专家们说，环境因素在促进成瘾行为方面也有很大作用。人们可能会效仿他们父母或同龄人的例子。此外，某些物质的可得性或一个人可以轻易地做出行为并逃脱，也可能鼓励成瘾。

在瑞秋的案例中，她最终意识到，性成为她的武器，不仅因为它给她带来了快感，而且还强化了从她的家庭生活中学到的观念--性是没有界限的。小时候，她曾被父亲猥亵过。

治疗成瘾

治疗成瘾的机构比比皆是，但并不是所有的机构都能处理所有类型的强迫性行为。不过，也有一些地方只专门治疗一种习惯，比如性爱或网瘾。

伊利诺伊州戒毒所处理所有种类的虐待行为，因为那里的官员认为，易受一种瘾症影响的人容易受到其他强迫行为的影响。那里的病人了解到，摆脱所有的虐待行为需要终身的承诺，包括参加个人或小组治疗，或12步小组。

在他的实践中，格林菲尔德还采用了这样的理念：所有的成瘾问题可能都有相同的神经化学问题，康复不仅包括打破虐待的模式，而且要终身保持行为的自觉性。

"在软弱的时刻，很容易回到以前建立的模式，"他说，把成瘾的途径比作河床。"当下雨时，它总是回到原来的河床上。这是一条精心排练的道路。"

不过，底线是，康复是可能的。伊利诺伊研究所报告说，高达80%的患者在接受初级治疗后至少6个月仍然没有毒瘾。

格林菲尔德说，他已经治疗了几十个网络成瘾者，他们已经能够实现合理的网络使用模式。

至于瑞秋，在意识到自己有问题后，她开始接受密集的个人和小组治疗，并参加性与爱成瘾者匿名协会（SLAA）的会议，该协会是以匿名酗酒者协会为模式的12步计划。

现在，十几年过去了，她报告说与家人和朋友的关系更好了，并且有足够的精力完成了教育学的博士学位。自从她的不忠男友之后，她还能有两段健康的关系，她也期待着下一次的爱情联系。

戒毒之路并非一帆风顺，但现在她感觉自己更强大了，瑞秋说她相信自己的未来是光明的。她说："我清醒的最糟糕的一天仍然比我表现得最好的一天要好，"她说。