处方阿片类药物在短期内用于帮助止痛时通常是安全的。但任何服用阿片类药物的人都有可能发展成瘾,也被称为阿片类药物使用障碍。长期定期使用阿片类药物会导致依赖性,因为你的身体需要越来越多的药物。滥用阿片类药物会导致物质使用障碍、过量,甚至死亡。阿片类药物,即使按照指示服用,也可能导致这些问题。
当你在服用一段时间后放弃阿片类药物时,如果你的身体已经对它们产生了依赖,出现渴望和戒断症状是正常的。知道如何控制阿片类药物的渴求是很重要的,因为如果不加以解决,渴求会增加你复发(重新使用药物)的可能性。
如果你正在考虑停止使用阿片类药物,或者已经在尝试停止使用,你应该知道有一些治疗方法和计划可以帮助你在康复过程中成功地控制渴求。
什么是阿片类药物的渴望,为什么会出现这种情况?
渴望是一种非常强烈的使用阿片类药物的冲动。这种冲动可能在你最后一次用药后数小时内开始,也可能在2-4天后才开始,这取决于你服用的阿片类药物的类型和/或剂量,以及你何时开始。
渴望可能会让你觉得你的整个生命都取决于再次服用该药物。渴望服用阿片类药物与强烈渴望吃自己喜欢的甜点是两回事。如果你对阿片类药物有依赖,你可能会不惜一切代价来满足你的渴望。
阿片类药物的渴望是压倒性的,因为这种药物激活了你大脑中强大的奖励中心。它们释放出感觉良好的化学物质,使人产生愉悦感和幸福感。
但是,当你长期服用像羟考酮这样的止痛药时,你的大脑和身体会习惯于在你的系统中使用这种药物,并且你会建立起一种耐受。当这种情况发生时,相同剂量的药物不再让你感觉那么好,所以你需要更多的药物来感觉良好。对阿片类药物的渴望是使用障碍的一个主要标志。它证明药物已经改变了你的大脑工作方式,以至于当你的系统中没有阿片类药物时,它就不能很好地工作。
当你停止或试图停止服用阿片类药物时,你会感到强烈的渴望,这种渴望可能是持续的,或者是由某些事情的发生引起的。例如,你可能不断想到毒品,或者你开车经过一家药店,突然感到强烈的渴望。渴望也可能发生在你身边某些你认识的使用毒品的朋友身上,或者在你以前使用阿片类药物的地方。
强烈的阿片类药物渴求可以持续20分钟或2小时。这对每个人来说都不一样,但如果管理得好,它们会随着时间的推移而消失。
什么是有效的。药物治疗和咨询
对阿片类药物渴求最有效的治疗方法是药物治疗和咨询的结合。这些药物辅助治疗(MATs)帮助你坚持治疗,降低复发的机会。用于MAT的药物包括
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美沙酮(Dolophine和Methadose),可阻断阿片类药物的作用,以液体或药片的形式提供每日的剂量
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丁丙诺啡(Subutex、Sublocade、Brixadi),可每日口服或每月注射一次。
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丁丙诺啡/纳洛酮(Suboxone),它是丁丙诺啡和过量逆转药物纳洛酮的组合。
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纳曲酮(Vivitrol),每月注射一次
住院和门诊康复项目可以提供MAT和其他治疗,帮助你在康复期间克服阿片类药物的渴望。其他有用的方法包括12步计划、个人治疗、小组咨询,以及所谓的双重诊断方法(针对那些除了阿片类药物问题外还有精神健康状况的人)。
什么是有效的。应对技巧
另一个减少渴求的方法是使用特定的策略来应对你的渴求。
分散注意力的技巧。在渴望通常持续的20分钟内,尝试将你的大脑集中在其他事情上。这可以包括听音乐、散步、吃零食或阅读文章等活动。
与他人(以及与自己)交谈。谈论你正在挣扎的事情是很重要的。它强化了一个事实,即你的渴望是正常的,不会永远持续下去。
冲动冲浪。当你遇到渴望时,试着保持在当下,接受这种感觉,不要试图改变它。奇怪的是,你越是这样做,这种渴望对你的影响就越小。
体育锻炼。在一项研究中,滥用阿片类药物和其他成瘾性药物的人每周锻炼3次,持续2-6个月,其中一半的人报告说1年后使用的药物减少。体育锻炼还可以为你的生活增加结构,提供积极的分心,并帮助你建立积极的社会联系。
何时给医生打电话
如果你担心自己因为产生了耐受性而无法轻易戒掉阿片类药物,请向医生寻求帮助,逐步减少药物的服用量。不要自行停止服药,因为这可能会引起严重的副作用。
如果你患有慢性疼痛,阿片类药物可能不是最安全的长期治疗。请向你的医生咨询不那么容易上瘾的药物和其他类型的治疗。
治疗资源
如果你需要帮助找到你所在地区允许用MAT治疗阿片类药物依赖的医生,请使用这个工具:https://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/find-treatment/treatment-practitioner-locator
要寻找您附近的阿片类药物治疗提供者或项目,请访问:https://dpt2.samhsa.gov/treatment/directory.aspx 或 https://findtreatment.gov/results/(您可以按治疗类型和付款方式搜索,包括免费或无偿治疗),或拨打1-800-662-HELP (4357),联系SAMHSA全国帮助热线。
要找到你所在地区的行为健康治疗提供者,请访问:https://findtreatment.samhsa.gov/