大多数阿片类药物使用障碍(OUD)的治疗计划包括使用药物来帮助缓解戒断症状和停止渴望。你将这些药物与咨询和治疗结合起来,作为称为药物辅助治疗(MAT)的计划的一部分。这种类型的治疗旨在帮助你避免用药过量,防止复发,并保持康复。美国食品和药物管理局允许医生开出丁丙诺啡,并在他们的办公室使用,因此,更多寻求阿片类药物使用帮助的人可以使用这种药物。以下是你需要了解的关于这种药物的情况。
丁丙诺啡是如何工作的?
丁丙诺啡是一种阿片类药物部分激动剂。它能激活你体内与海洛因、芬太尼和羟考酮等阿片类药物相同的受体。但它不像那些药物那样强烈地激活它们。它的作用更缓慢,不会给你带来欣快的感觉。相反,它有助于缓解戒断症状和渴求。
如何服用丁丙诺啡?
丁丙诺啡如果你吞下它就不会起作用,因为它被你的口腔黏膜吸收。丁丙诺啡是一种片剂或薄膜,你可以把它放在舌下(舌下含服)。不要试图切割或咀嚼药片或薄膜。在服用前,先喝一口水以湿润你的口腔。将药片放在舌下,闭上嘴巴等待药片完全溶化。这将需要大约5分钟。如果你说话、吃东西或喝酒,会影响你的身体对药物的吸收情况。
你可以每天服用这种药物。你的医生可能会把你的处方写成观察剂量,这意味着你必须亲自到药房、诊所或医生办公室去服用。这有助于确保你服用正确的剂量和正确的服用方法。有些人还发现,这有助于他们保持对治疗的承诺。随着你继续接受治疗,你可能会开始在家里服药。
你的医生会和你一起确定最适合你需要的剂量。大多数人服用丁丙诺啡至少两个月。从那时起,有些人在几个月内逐渐减少,而有些人则继续服用丁丙诺啡多年。对于处于维持治疗阶段的人来说,丁丙诺啡可以每月注射一次(称为Sublocade)。这可能比每天服用的剂量更方便。
丁丙诺啡的效果如何?
如果你只用丁丙诺啡来戒毒,你的情况可能不会那么好。研究表明,当这种药物只用于医疗监督下的戒断时,并不是很有效。一项研究发现,超过90%的人在两个月内复发,尽管在此期间得到了药物咨询。但长期使用丁丙诺啡,特别是高剂量的丁丙诺啡,可以像美沙酮一样有效地防止人们复发。瑞典的一项小型研究发现,每天服用丁丙诺啡的人中有75%在1年后没有使用非法阿片类药物。
丁丙诺啡的副作用有哪些?
像大多数药物一样,这种药物也会引起副作用。一些最常见的副作用包括。
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晕眩
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昏昏欲睡
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噁心
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头痛
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出汗
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口干
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牙齿腐烂
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便秘
如果您有任何让您不舒服的副作用,请向您的医生咨询。
丁丙诺啡和美沙酮
美沙酮是一种常用于MAT的药物,但它不是所有人的最佳选择。有些人对它的反应不好,或者他们可能住得离有美沙酮的阿片类药物治疗计划不近。而且,由于它是一种阿片类药物,它并不能终止你的身体对阿片类药物的依赖。丁丙诺啡是一种部分阿片类药物激动剂,通常有较温和的副作用,但与完全激动剂一样,你的身体仍有依赖。
使用丁丙诺啡应注意哪些安全问题?
如果你有癫痫病史,请告诉你的医生,因为丁丙诺啡会使你更容易发作。如果你有肝脏问题,你的医生可能想在你服用丁丙诺啡时跟踪你的肝功能。在服用丁丙诺啡时,你应该避免酒精和镇静药物,如苯二氮卓类药物;这种组合会增加你过量的风险。
如果你怀孕了,你和你的医生将制定一个治疗计划,仔细平衡你和你的宝宝的风险和利益。
重要的是,你不要自己停止服用丁丙诺啡。如果你这样做,你可能会出现戒断症状。你的医生会跟踪你的康复进展,并会让你知道何时停止治疗是安全的。
告诉你的医生关于你正在服用的任何其他药物、维生素或补充剂。丁丙诺啡可能与它们发生相互作用,导致副作用或影响其他药物的作用。
丁丙诺啡 纳洛酮 (Suboxone)
丁丙诺啡可与另一种称为纳洛酮的药物合用,后者可阻断阿片类药物的作用(阿片类药物拮抗剂)。
丁丙诺啡的价格是多少?
丁丙诺啡治疗阿片类药物使用障碍的费用估计为每年6,000美元。作为2008年《精神健康平等和成瘾公平法案》(MHPAEA)的一部分,该疗法被纳入医疗保险、医疗补助和其他形式的健康保险。医生办公室和许多阿片类药物治疗项目都提供这种治疗。
物质滥用和精神健康服务管理局有一个网站,你可以找到丁丙诺啡供应商:https://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/find-treatment/treatment-practitioner-locator