如果你难以控制你对酒精、阿片类药物、可卡因或任何其他成瘾物质的使用，你并不孤单。物质使用障碍（SUD），或成瘾，是一种长期的心理健康状况，会影响你的大脑化学和行为。超过2100万美国人至少有一种成瘾。
虽然没有治疗方法，但你可以治疗和管理成瘾。但不是每个需要帮助的人都能轻易得到帮助。只有大约10%的有某种成瘾性的人得到治疗。部分原因是在美国，获得药物使用治疗有许多障碍。
哪些是治疗的常见障碍？
寻找和获得适当的药物使用治疗的障碍因人而异。但结构性问题，如费用、交通、获得优质护理的机会，以及系统性问题，如种族和民族歧视，可能对你构成挑战。
常见的治疗障碍包括。
康复和治疗的费用。药物使用障碍的治疗可能很昂贵。这也是许多人没有得到适当护理的主要原因之一。根据你需要的治疗类型，费用可能在15,000-27,000美元之间。如果你有良好的健康保险，它可能有助于支付部分或大部分费用。如果你没有，这笔费用可能会让你难以承受。
你的实际治疗费用取决于许多因素，例如。
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保险范围的类型
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逗留时间
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治疗方案的类型，如是否包括去诊所或住院治疗
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相关身体和精神健康问题的治疗
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项目地点
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您选择的康复机构的设施
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药物治疗费用
无家可归、住房不达标或缺乏就业的人很可能发现寻求帮助或完成治疗非常困难，特别是当他们无法满足基本需求时。
地域限制。大多数药物使用治疗和康复机构都位于城市地区和人口密集的州。例如，加利福尼亚州有2300多个设施，而佛蒙特州有62个。事实上，你会发现92%的戒毒中心位于大城市。
像蒙大拿这样的农村大州，可能只有少数几个地方有治疗设施。这使得你更难来回寻求定期护理，特别是如果你住得很远。
农村地区不仅治疗中心少，这些社区还缺乏有执照的药物使用专家，能够开出拯救生命的药物。大约90%能够开出丁丙诺啡C的医生都在城市地区执业，丁丙诺啡是一种常用于治疗阿片类药物成瘾的药物。大约53%的农村县没有可以开这种药物的医生，尽管对这种药物的需求很大。
一些农村地区还缺乏训练有素的心理健康专业人士，他们可以治疗药物使用障碍。美国约有65%的农村县没有执业的精神病医生，13%的农村县没有任何行为健康提供者。
由于农村医院和戒毒护理中心的床位往往较少，你可能要走很远的路才能得到护理。但农村社区也缺乏公共交通，使治疗更难获得。
耻辱。围绕物质使用的负面看法和判断可能会导致内疚和羞耻感，影响你获得帮助的决定。一项研究调查了SUD患者不寻求帮助的原因，发现有些人。
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担心如果他们寻求治疗，朋友和家人会怎么想
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不喜欢在团体中交谈或与其他人讨论他们的问题
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不相信自己有药物使用问题
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不认为治疗对他们有帮助
性别歧视。在治疗方面也有基于性别的障碍，特别是围绕怀孕和照顾孩子的问题。大多数药物使用治疗机构都不提供儿童护理。此外，一项研究发现，当你怀孕时，一些医生可能不太可能开阿片类药物激动剂疗法（OATs）来治疗阿片类药物成瘾。尽管丁丙诺啡和美沙酮等OATs被认为是安全的，并且在怀孕期间效果良好。
另一项研究发现，紧急医疗服务人员向女性提供纳洛酮的可能性比男性低三倍，纳洛酮是一种可以逆转阿片类药物过量影响的紧急药物。
女性也可能由于以下原因而不太可能得到成瘾的帮助。
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家庭责任
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收入较低，就业率较低
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缺少来自家庭或伴侣的支持
种族歧视和族裔歧视。研究表明，黑人、原住民和有色人种（BIPOC）不太可能获得和完成药物使用障碍的治疗。由于这些差异在调整了社会经济因素后仍然存在，一些研究人员说这表明他们受到了不同的对待。
围绕物质使用障碍的医疗保健和法律差异有以下几个方面。
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虽然BIPOC和美国白人的SUD比率相似，但BIPOC更有可能因此而面临刑事指控。
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当有色人种因非法使用毒品而检测出阳性时，他们往往会面临更严重的后果。
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在成瘾治疗的临床研究中，有色人种的代表性不平等。这可能导致文化上不适当的医疗。
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美国黑人因使用阿片类药物而获得丁丙诺啡处方的可能性较小，尽管他们更有可能死于药物过量。
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BIPOC社区不太可能获得预防药物和过量教育。
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由于文化规范，西班牙裔和亚裔美国人可能会选择来自家庭或社区成员的非正式支持而不是医疗。
其他精神健康问题。约有3.4%的SUD患者同时患有其他精神健康问题。这个群体不太可能为他们的SUD寻求帮助，只有7.4%的人同时得到治疗。一个问题是，只有18%的药物使用项目有能力帮助你处理其他健康问题。监狱中的许多人在患有SUD的同时还患有另一种精神健康障碍，而且很少有机会获得治疗。
为消除障碍做了什么？
一些政府机构和医疗团体正在采取措施，处理药物使用障碍的治疗问题。
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联邦卫生资源和服务管理局正在努力扩大农村或服务不足地区获得远程医疗的成瘾治疗。这种护理形式使你无论住在哪里都能与心理健康专家进行虚拟连接。
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患者保护和可负担医疗法案》(ACA)允许各州为大多数低收入成年人扩大医疗补助的范围。这包括所有65岁以下、年收入低于16,643美元的人。共有38个州和哥伦比亚特区选择了扩大。
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美国成瘾医学会发布了一份政策声明，要求医疗专业人员在护理BIPOC期间审视自己的动机和做法。它还呼吁这些医生倡导确保平等获得SUD预防和治疗的政策。并呼吁在研究中实现更大的公平。
