酗酒药物和它们如何工作

很少有人知道有药物可以治疗酒精使用障碍,这个术语被称为酒精中毒和酒精滥用的情况。

虽然其中一些药物已经存在了几十年,但只有不到10%的可以从中受益的人使用这些药物。"康涅狄格州雅利-纽黑文医院圣拉斐尔校区戒毒康复诊所的联合主任斯蒂芬-霍尔特博士说:"你没有广告在谈论[这些药物]。"初级保健医生往往对这些药物望而却步,因为他们在医学院没有接受过使用这些药物的培训。

然而,治疗酒精使用障碍的药物对那些想戒酒或少喝酒的人来说效果很好。"了解更多关于酒精治疗方案。

"成瘾咨询师和成瘾专业人员协会主席杰拉德-施密特说:"药物是你如何实现需要发生的心理变化的开始。

有三种药物经FDA批准用于治疗酒精使用障碍,每种药物的作用都不一样。

双硫仑

1951年,这是FDA批准的第一种治疗酒精使用障碍的药物。双硫仑(Antabuse)改变了你身体分解酒精的方式。如果你在服用时喝酒,你就会生病。而且因为你这样做,你可能就不会再喝那么多了。

不过,Disulfiram并不适合所有人。许多人很难坚持下去。

"如果你开始把一种药物与恶心、呕吐、头痛、出汗以及基本上非常糟糕的宿醉联系在一起,你就会在某天早上醒来时决定,'我不确定我今天是否要服用安眠药,'"霍尔特说。"要强迫某人服用一种只与不愉快相关的药物是很难的。但是对于那些非常有动力去戒酒的人来说,它可以很好地发挥作用。

当某人从他们的家庭、雇主或法律系统得到关于他们滥用酒精的最后通牒时,这种药物可能是一个不错的选择。"他说:"你可以承诺每天服用Antabuse,而对方则在一旁观看。

其他人可能只需要在他们知道自己会感到被触发喝酒的时候服用药物。例如,如果某人通常在节假日或亲人去世的周年纪念日复发,他们可能会与医生决定只在那个时候服药,施密特说。

纳曲酮

当你在服用纳曲酮时喝酒,你会感觉到醉,但你不会感觉到通常会有的快感。"霍尔特说:"你正在努力使与酒精的关系没有回报。

他说,这种药物也可以帮助抵御渴求。当你有酒精使用障碍时,只要想到酒精就会在大脑中引发愉悦的反应。"纳曲酮可以帮助解除酒精和快乐之间的联系"。

研究表明,纳曲酮对那些在开始治疗时已经戒酒至少4天的人效果最好。你可以每天吃药,或者每月在你的保健专业人员的办公室注射一次。这种药物可以帮助你减少大量饮酒的日子,以及减少整体饮酒。

"完全戒酒不是唯一的目标,"霍尔特说。"它可以是30至60天的戒酒率,减少大量饮酒的日子,减少饮酒的总数,甚至减少[与酒精有关的]急诊次数。"

阿坎酸钠

Acamprosate (Campral)可以缓解戒断症状--如失眠、焦虑、不安和忧郁感--这些症状在你停止饮酒后可能持续数月。

Acamprosate通过与大脑中的两个化学信使系统相互作用而发挥作用。GABA(γ-氨基丁酸的缩写)和谷氨酸。GABA,当它正常工作时,会扼杀某些神经细胞,并可能帮助控制你在这些细胞过度兴奋时感到的恐惧或焦虑。另一方面,谷氨酸则刺激神经细胞。

霍尔特说,长期大量饮酒的人的大脑中这些系统的平衡被打破了。"阿坎酸是为了平衡这些异常,并提供一些稳定性"。

一个缺点是,你必须每天三次服用两片药。"如果你不喜欢吃药,你已经吃了太多的药,或者你不善于记住吃药,那么这将是一个棘手的问题,"他说。

与纳曲酮一样,阿坎酸似乎对那些能够在开始治疗前戒酒的人效果最好。

其他药物治疗

另外两种药物,加巴喷丁和托吡酯,也与GABA和谷氨酸系统相互作用。美国食品和药物管理局批准它们用于治疗癫痫发作,但卫生保健专业人员有时会将它们 "标签外 "开给酒精使用障碍。

研究表明,它们可能帮助人们避免饮酒,减少饮酒,并减少渴求。

"加巴喷丁在酒精使用障碍方面是一个相当新的孩子,但它得到了非常有希望的结果,"霍尔特说。"我预计它将获得FDA的批准。在其他国家,它已经被用于这方面。

长期结果

大多数研究显示了服用药物6-12个月的效果。长期使用的好处不太清楚。

但更重要的问题可能是。仅仅靠药物治疗就能阻止一个人喝酒吗?"施密特说:"你可以服用药物,但如果你不改变你的行为,其他方面就不会真正改变。"在我看来,药物治疗只和个人的康复动机一样好。"

你如何实现这种行为改变可能因人而异。咨询或心理治疗可能会帮助一些人。霍尔特说,对其他人来说,定期随访他们的主治医生就应该足够了,而且可以发挥作用。

"我希望,"施密特说,"经过一段时间的行为改变,药物治疗就没有必要了。"

研究人员还没有将单独的药物治疗与单独的心理治疗进行比较,而且对于将两者结合起来是否比单独的任何一种都能提供更大的好处,结果不一。一些研究表明,简单地获得帮助--无论是通过药物治疗、咨询,还是两者兼而有之--才是成功控制这种成瘾的关键所在。

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