甲基苯丙胺101

甲基苯丙胺的使用在美国已经起飞，但是是什么让它成为了热门商品？

作者：Martin Downs, MPH 医学评论：Louise Chang, ?MD 来自医生档案馆

甲基苯丙胺是一种强大的、令人上瘾的兴奋剂，它的使用在美国很猖獗，并在美国各地蔓延，达到了被称为 "流行病 "的水平。

在过去没有问题的地方，它可能看起来是突然出现的，但甲基苯丙胺在美国毒品界已经有很长一段时间了。

最近的很多新闻报道都集中在甲基苯丙胺对男同性恋者的影响上，他们服用甲基苯丙胺，进行危险的性行为，并可能为艾滋病毒/艾滋病煽风点火。旧金山男同性恋者外展项目 "石墙项目 "的主任迈克尔-西弗（Michael Siever）博士说，这种毒品在他所在的地区并不新鲜。

"他告诉医生，"我在同性恋社区做甲基苯丙胺方面的工作已经有15年了。

从战争到监狱

像其他几种现在是非法的毒品一样，甲基苯丙胺也有一个合法的开始。在第二次世界大战期间，各方的士兵都得到了这种药物，以帮助他们保持战斗状态。在整个20世纪50年代，医生通常将甲基苯丙胺作为减肥药和抗抑郁药来处方，其品牌名称是Methedrine。

今天，它有许多俚语名称，包括 "冰"、"水晶"、"玻璃"、"蒂娜"、"曲奇"，以及 "甲基"。尽管它有时以药片形式出售，但甲基主要以白色粉末或晶体形式出现。它可以吞服、吸食、注射，或者越来越常见的是吸食。

当它被吸食或注射时，会立即带来强烈的兴奋感，并持续数分钟。采取其他方式时，这种兴奋感会逐渐出现，产生一种高涨的幸福感，提高警觉性和活动能力，并降低食欲，持续时间长达12小时。甲基苯丙胺的效果通常与可卡因的效果相比。

甲基苯丙胺的作用是使大脑充斥着大量的多巴胺，这种神经化学物质通常在对愉悦的事物做出反应时少量释放。它还会提高血压、心率、呼吸和体温。? ? "它没有被证明会导致癌症。

崩溃

当然，这种兴奋是有代价的。当药物失效时，大脑中的多巴胺被耗尽，使用者会感到抑郁、疲惫和烦躁。大量使用后，一些人变得精神错乱和偏执，他们可能会经历一种 "失语 "状态，或无法感受到任何快乐，这使他们渴望药物。

"精神病学教授、加州大学洛杉矶分校综合药物滥用项目助理主任理查德-罗森（Richard Rawson）博士告诉医生，"大脑需要几个月的时间来恢复。

更重要的是，对大鼠和猴子的研究表明，使用甲基苯丙胺可能会永久性地损害制造多巴胺的脑细胞，以及制造血清素的脑细胞，而血清素是另一种参与快乐的大脑化学物质。?认识甲基苯丙胺戒断的症状。

根植于加州，成长于全国

在20世纪60年代初，娱乐性毒品使用者，主要是加州的海洛因成瘾者，开始注射Desoxyn，一种处方形式的甲基苯丙胺。

然而，不久之后，冰毒的黑市就在旧金山扎根了。摩托车帮派，特别是地狱天使，开始制造和分销这种毒品。他们走到哪里，冰毒就跟到哪里，这意味着几十年来，冰毒的使用仅限于加利福尼亚、西部的一些其他地区，以及中西部的一些地区。

烹饪冰毒

甲基苯丙胺可以很容易地烹制出来，就在任何地方，使用普通的家用原料--擦拭用的酒精、下水道清洗剂、碘酒等--和设备，如咖啡滤纸、塑料瓶、塑料袋等。-- 和设备，如咖啡过滤器、电炉和百洁布盘。冰毒 "厨师 "教别人制作毒品，而后者又教别人。

到20世纪80年代中期，一些墨西哥贩毒集团已经参与了这项贸易，但大多数冰毒仍然是在当地的临时秘密实验室生产的。罗森说，他从与政府毒品官员的会谈中了解到，西海岸的主要冰毒经销商和东海岸的可卡因贩运者之间曾经存在一个协议，即双方都不进入密西西比河的另一边。任何这样的协议肯定已经破裂，因为近年来，冰毒一直在向东蔓延。

治疗前7年

从1992年到2002年，全国因滥用甲基苯丙胺而进入治疗项目的比率增加了5倍。在加利福尼亚，这一比率翻了两番。但在阿肯色州，2002年的比率比10年前高约18倍。爱荷华州的比率是22倍。

根据美国卫生和公共服务部公布的这些统计数据，东北部是唯一一个似乎有统一的低比率和小变化的地区。

尽管如此，"治疗入院是一个滞后指标，"罗森说。"数据中记录的一件事是，冰毒使用者在进入治疗系统之前，一般会平均使用七年时间。

追踪甲基苯丙胺扩散的另一种方法是通过查看警方和缉毒局的破案情况。例如，在佛罗里达州，2000年有15个甲基实验室被查获，而2004年则有215个。在佛蒙特州，2000-2003年的破获案件为零，2004年为一个。

我们为什么使用

甲基苯丙胺缺乏电影和音乐给可卡因和海洛因带来的魅力。典型的使用者仍然倾向于低收入和白人。

"罗森说："他们吸食它是因为他们想增加工作时间和减轻体重。"它被看作是一种功能性工具，而不是一种地位的象征。"

通过以冰毒为燃料的同性恋狂欢导致的性传播感染的增加得到了很多关注，但异性恋男性和女性也使用冰毒进行性交。

甲基苯丙胺性

"罗森说："甲基苯丙胺与性行为的关系是其他毒品所无法比拟的。

在《物质滥用治疗杂志》上发表的一项研究中，罗森调查了464名酒精、鸦片剂、可卡因和甲基苯丙胺使用者，了解他们选择的药物与他们的性思想、性感觉和性行为之间的关系。百分之八十的男性冰毒使用者认为自己是异性恋。

甲基苯丙胺使用者最有可能说他们的毒品使用提高了他们的性快感，使他们对性着迷，以及他们在使用毒品时更经常地做爱。他们也最有可能说他们在吸食冰毒时有过危险的性行为和不寻常的性行为。许多人还说，性行为与他们的毒品使用密切相关，以至于他们很难将这两者分开。

使用冰毒的男性和女性的回答没有太大差别，但在可卡因使用者中，有明显的性别差异，尽管这两种毒品的效果相似。

冰毒增强了性体验，但这并不是全部。"因为它的效果如此之长，达到8-12小时，而且它可以延迟高潮，所以人们有这些性爱马拉松，"罗森说。

只要有冰毒的供应，睡眠也不会受到影响。西弗说："你可以在24、48、72小时内不间断地嗑药和聚会。"获取更多关于使用冰毒和性功能的信息。

关掉水龙头

为了钳制冰毒生产，国会在1996年通过了《甲基苯丙胺管制法》。该法加强了对用于制造甲基苯丙胺的化学品的销售限制，特别是伪麻黄碱，即Sudafed和其他非处方感冒药中的鼻腔减充血剂。制毒过程中，伪麻黄碱会变成甲基苯丙胺。

2000年通过的一项法律修正案进一步限制了消费者一次可购买的伪麻黄碱的数量。

各州一直忙于通过自己的法律来规范伪麻黄碱的销售。2005年7月，俄勒冈州的立法者通过了一项法律，要求购买伪麻黄碱必须有医生的处方，而该州的冰毒治疗入院率是全国平均水平的六倍。在另一个处理广泛使用冰毒的州--俄克拉荷马州，购买含有伪麻黄碱的产品必须出示身份证并签名。

在其他许多州，药店已经自愿将伪麻黄碱产品放在柜台后面，而其他商店，如加油站和便利店，已经停止销售这些产品。

这类限制是否有助于遏制冰毒的使用？罗森说，在短期内，它们似乎是。掐断本地生产可能会暂时枯竭市场，但他说，"一旦市场存在，它就会从更大的散装贩运者那里寻找供应。"

所谓的 "超级实验室 "越过边境，在墨西哥，现在提供了多达65%的美国冰毒。另一项针对墨西哥的新法案于2005年7月获得美国众议院批准。该法案要求美国撤销对任何进口伪麻黄碱超过其制造感冒药所需的国家的外国援助。波特兰的《俄勒冈人报》的记者发现，墨西哥的进口量是其合法需要量的两倍。

人们不知道

罗森说，他认为最重要的是，美国人需要接受教育，了解甲基苯丙胺的危险性。他说，在甲基苯丙胺还没有站稳脚跟的地区开展公共服务活动将特别有帮助。这种毒品的相对隐蔽性和对其信息的缺乏往往是使人们陷入困境的原因。

"罗森说："我一直跟在这种流行病的后端，谈论治疗问题。"你去的每一个地方都会听到人们说，'你知道，我只是不知道我在参与什么。

西弗说，他从那些来到旧金山之前对冰毒一无所知的人那里听到了同样的话。他说："无论我们提供多少信息，这个故事都会经常重复。"了解更多你可能不知道的使用冰毒的副作用。