巴比妥类药物的滥用

巴比妥类药物滥用概述

巴比妥酸盐是一类被称为镇静催眠剂的药物，一般描述其诱导睡眠和减少焦虑的作用。

巴比妥酸盐可能非常危险，因为正确的剂量很难预测。即使是轻微的过量也会导致昏迷或死亡。巴比妥酸盐还具有成瘾性，并可能导致威胁生命的戒断综合症。

使用和滥用的历史

• 巴比妥类药物在20世纪初首次用于医学，在20世纪60年代和70年代开始流行，用于治疗焦虑、失眠或癫痫病。它们演变成娱乐性药物，一些人用来减少抑制，降低焦虑，以及治疗非法药物的不必要的副作用。

• 自20世纪70年代以来，巴比妥类药物的使用和滥用已急剧下降，主要原因是正在开出一组更安全的镇静催眠剂，即苯二氮卓类药物。苯二氮卓类药物的使用在很大程度上已经取代了巴比妥类药物在医学界的应用，只有少数特定的适应症除外。医生开巴比妥类药物的情况越来越少，非法使用巴比妥类药物的情况也大幅减少，尽管与20世纪90年代初相比，青少年滥用巴比妥类药物的情况可能在上升。然而，今天对巴比妥类药物上瘾的情况并不常见。

巴比妥类药物的种类

• 有许多不同的巴比妥酸盐。它们之间的主要区别是它们的效果能持续多长时间。一些长效药物的作用可能持续2天之久。其他的则是非常短效的。它们的作用只持续几分钟。

• 巴比妥类药物可以注射到静脉或肌肉中，但它们通常是以药片形式服用。通常被滥用的巴比妥酸盐的街道名称描述了药物的预期效果或实际药片上的颜色和标记。

巴比妥类药物名称

滥用巴比妥类药物的原因

虽然巴比妥类药物的医疗用途自20世纪70年代以来有所下降，但高中调查表明，在过去10年里，滥用巴比妥类药物的情况一直在上升。滥用巴比妥酸盐的一个常见原因是为了抵消其他药物的症状；巴比妥酸盐（"镇静剂"）抵消了从可卡因和甲基苯丙胺等兴奋剂中获得的兴奋和警觉。

• 今天的药物滥用者可能太年轻，不记得巴比妥类药物在1970年代造成的死亡和危险影响，所以他们低估了使用这些药物的风险。

• 巴比妥酸盐也常用于自杀未遂。

滥用巴比妥类药物的症状

一般来说，巴比妥酸盐可以被认为是所谓的大脑放松剂。酒精也是一种大脑放松剂。巴比妥类药物和酒精的作用非常相似，当它们结合在一起时，可能是致命的。止痛药、安眠药和抗组胺药也会引起与巴比土酸盐类似的症状。

滥用巴比妥酸盐的人用它们来获得兴奋，这种兴奋被描述为与酒精中毒相似，或者用来抵消兴奋剂的作用。

• 在小剂量的情况下，滥用巴比妥类药物的人感到昏昏欲睡、不受约束和陶醉。

• 大剂量时，使用者会像喝醉了一样摇摇晃晃，说话含糊不清，而且神志不清。

• 在更高的剂量下，人无法被唤醒（昏迷），可能停止呼吸。死亡是可能的。

需要注意的是

导致嗜睡的剂量和导致死亡的剂量之间的差别可能很小。在医学界，这种差异被称为狭义的

治疗指数。

它是一种药物的毒性剂量与治疗上所需剂量的比率。这就是巴比妥类药物之所以危险的原因。这也是为什么巴比妥类药物今天不常被处方。

除了具有狭窄的治疗指数外，巴比土酸盐还具有成瘾性。如果每天服用超过约1个月，大脑就会产生对巴比妥类药物的需求，如果不服药就会引起严重症状。

戒断的症状

戒断或戒断的症状包括震颤、睡眠困难和烦躁。这些症状会变得更糟，导致威胁生命的症状，包括幻觉、高烧和癫痫发作。孕妇服用巴比妥类药物会使婴儿成瘾，新生儿可能会出现戒断症状。

何时寻求医疗护理

医生不能在电话中对滥用巴比妥类药物给予适当的治疗。在医院急诊科观察是必要的。

如果你认为有人不适当地服用了巴比妥类药物，请带他们去医院急诊科，由医生进行评估。在服用巴比妥酸盐后不久，一个人可能只是昏昏欲睡或看起来很陶醉，但更严重的症状会迅速发展，而且无法预测。"了解更多关于未经治疗的药物滥用的后果。

• 如果当事人昏昏欲睡或你无法唤醒当事人（如果他们?似乎处于昏迷状态），请拨打911进行紧急医疗运送，并立即在救护车上进行治疗。

• 将患者可能服用的任何剩余药片、药瓶或其他药物带到医院。

考试和测试

尿液检查可以很容易地识别巴比妥类药物的使用。然而，医院急诊科的诊断集中在诊断该人昏睡的其他潜在原因，如服用了其他药物、头部受伤、中风、感染或休克。这些诊断工作是在病人接受治疗时进行的。

一般来说，患者将被启动静脉注射，并被抽血。心电图（ECG）将被执行，以评估患者的心律。其他诊断工作取决于具体的情况。

滥用巴比妥类药物的治疗 - 在家自我护理

滥用巴比妥类药物没有家庭治疗方法。如果你认为有人不适当地服用了巴比妥类药物，请带他们去医院接受医生的评估。

巴比妥类药物的治疗指数很窄，如果服用不当，会导致昏迷或死亡。这在儿童和老人身上尤其如此。

医学治疗

滥用巴比妥酸盐或用药过量的治疗通常是支持性的。所需的支持量取决于患者的症状。

• 如果患者昏昏欲睡，但是清醒，可以吞咽和呼吸，没有困难，治疗方法可能只是密切观察患者。

• 如果患者没有呼吸，则使用呼吸机以确保患者能很好地呼吸，直到药物失效。

• 大多数人接受液体形式的活性炭，以结合他们胃里的任何药物。这可能是通过将管子放入胃里（通过鼻子或嘴）或让人喝下它来完成。

• 大多数人被送入医院或在急诊科观察数小时，有时可能需要入院接受进一步监测和治疗。其他治疗取决于具体的情况。

接下来的步骤 - 跟进

虽然很罕见，但任何对巴比妥酸盐成瘾的人都需要长时间的治疗以避免戒断的危险症状。成瘾者要接受剂量递减的巴比妥类药物治疗（称为解毒），直到他们不再吸毒。欲了解更多信息，请参阅药物依赖和滥用。

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在医院的积极治疗下，大多数人都能活下来。但是，即使经过强化治疗，有些人也会因用药过量而死亡。

滥用巴比妥类药物的人的结果取决于许多因素，包括。

• 摄入的其他药物

• 该人的其他医疗问题

• 该人接受医疗照顾的速度如何

• 该人滥用的是哪种巴比妥酸盐（见过量）。

了解更多信息

有关巴比妥类药物和滥用的更多信息，请访问eMedicines患者教育文章 "药物过量"、"药物依赖和滥用 "以及 "药物滥用"。

网络链接

MedlinePlus, 巴比妥类药物的中毒和过量使用

同义词和关键词

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