来自医生档案
中风后的恢复可能感觉是一项艰巨的任务。除其他事项外，你的大脑必须重新学习它在中风受损时失去的技能。
然而，最近的研究表明，大脑在中风后具有惊人的复原力和适应能力。这意味着恢复的可能性比以前想象的要大。
苏珊-瑞尔森(Susan Ryerson)是物理治疗公司 "进步"(Making Progress)的所有者，她说，虽然恢复使用你的手臂确实带来了特殊的挑战，但与腿部的挑战不同。瑞尔森专门从事中风后的康复工作已有40多年，对手臂的康复有特别的兴趣。
"但你不必对手臂做任何事情，因为你有另一只手臂可以使用，"瑞森说。"在开始时，用你的'好'胳膊做事情更容易。所以你会形成一种不使用的行为模式。" 但由于早期的肌肉激活对良好的恢复至关重要，你应该尽可能多地投入时间让你的手臂工作，她说。
中风复健期间手臂的注意事项
您的中风康复计划包括与一个团队合作来指导您。这通常包括物理和职业治疗师。康复团队可能会建议结合各种练习和其他技术来帮助你的手臂恢复。中风康复的两个主要目标是加强肌肉控制和减少痉挛。这是一种持续的肌肉收缩，可能导致疼痛和其他问题。
手部和手臂的中风康复包括被动运动或练习，即在治疗师的帮助下完成的运动，以及你在很少或没有帮助的情况下做的更积极的练习。
脑卒中康复可能是很累的。在一天中你有更多精力的时候进行活动可能也有帮助。设定现实的目标。
中风后的手臂伸展运动
拉伸运动对于减少痉挛尤为重要。"纽约长老会医院康复医学部主任、物理学家Joel Stein博士说："伸展运动不应作为药物的替代品，而应作为一个基础。"对它非常细致的病人往往可以处理大量的痉挛"。
你的治疗师会教你运动范围的拉伸。其中一些涉及使用你的另一只手臂来产生移动残疾手臂所需的力量。这些被称为被动练习，可以帮助防止肌肉缩短和关节僵硬。
"斯坦恩说："用另一只手臂进行拉伸是痉挛性自我管理的基础。你也可以用未受影响的那只手来伸展拇指和受影响手的所有手指。
你的治疗师会指导你如何做伸展运动，但这些是一些一般的指导方针。
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每天至少三次将手臂做全范围的运动。
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轻轻拉伸较紧的肌肉至轻微不适的程度。
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然后保持拉伸状态至少60秒。
瑞尔森说，虽然这些拉伸对预防痉挛和其他问题有帮助，但它们并不能直接解决主要的障碍--对手臂的控制，。
中风后的手臂功能锻炼
哥伦比亚大学内科和外科医生学院康复医学系主任斯坦因说，反复使用手臂来完成任务对中风后的恢复是有效的。而且，重复练习现在被认为是中风康复的关键，就像学习乐器时练习音阶一样。
瑞尔森说，研究人员现在更好地了解大脑如何控制运动。"他们已经了解到，我们的很多动作是在大脑中的功能背景下设定的。因此，我们已经从治疗手臂的孤立损伤转向在功能背景下治疗手臂。
一种鼓励使用受影响手臂的技术被称为约束诱导运动疗法（CIMT）。它涉及限制未受影响的手的使用，每天几个小时，给它戴上手套，用受影响的手臂反复执行任务。2001年至2003年期间在七个学术机构进行的EXCITE试验显示，这种技术促进了轻度至中度中风患者对受影响手臂的使用。改善至少持续了两年。
其他研究显示，这种对手和手指的反复 "强迫使用 "实际上可以使大脑重组以帮助移动手--这是大脑对中风后强化治疗的可塑性的首次证明。
不幸的是，很少有中心提供CIMT，主要有两个原因，斯坦恩说。保险公司不支付费用，而且高强度、短时间的治疗对许多病人来说是困难的。"你还必须有一定程度的运动才能参加CIMT，"斯坦恩说。然而，这种疗法的变体--分散在较长的时间里--正在被尝试，并在有限的研究中被证明是有用的，他说。
瑞尔森调整了EXCITE试验中使用的技术，以鼓励使用手和手臂。她为患者提供具体、简单的手臂运动，不需要用手操作。这些活动是大多数人应该能够做到的，即使是严重的中风损伤。
这些是瑞尔森建议每天尝试的活动例子。
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把你的手指放在冰箱门把手上。或将手指放在抽屉的把手上。打开和关闭门或抽屉。
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用你受影响的手拿着一个塑料购物袋，把它拿过房间。练习把轻的东西放在袋子里。
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把衣服从烘干机里拉出来，装在一个小袋子里搬运。
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搬运轻的物品，用上臂和下臂支撑着身体。
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把肥皂机放在手上。然后把它放在桌子上，翻转一次以上。
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将一管牙膏放在您的患手。当你用未受影响的手操作牙刷时，试着去挤压它。
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用您的患手打开或关闭电灯开关。
"她说："保持感官信息进入大脑以防止不使用循环是很重要的。你从触摸中获得的感觉信息可能会导致更大的恢复。而且，做这样的活动也有助于你在康复期间获得独立性。例如，瑞尔森说，使用一个袋子来携带物品进出冰箱可以释放你的另一只手臂，以便在需要时使用拐杖。
中风后的手臂强化训练
过去，对中风后手臂和手部的力量训练一直存在一些争议。有人认为，加强痉挛肌肉的训练可能弊大于利。现在的研究表明，加强痉挛肌肉的训练甚至可以减少痉挛。
最近对包括517名手臂有轻度至中度损伤的中风患者的13项研究进行了回顾，发现用小重量、阻力带和滑轮重量来加强手部和手臂的训练可以不增加痉挛和疼痛。
有助于手臂恢复的其他技术
除了拉伸、功能锻炼和强化训练外，其他技术也可以帮助你在中风后恢复手臂的使用。其中一些技术和设备的有效性仍在探索之中。
主动-被动双侧疗法。
中风破坏了大脑两边的平衡。主动-被动双侧疗法是指通过使用未受影响的手和受影响的手一起执行一项任务。它可以帮助大脑的两边更好地一起工作，恢复平衡，并在与其他疗法结合时可能改善手的功能。
一种叫做BATRAC（有节奏的听觉提示的双臂训练）的双侧疗法也可能帮助中风后的大脑重组。它用声音提示参与者开始推或拉两个T形杆的手柄。你可以通过同时使用两只手臂或使用一只手臂，然后再使用另一只手臂来完成。
瑞尔森采用这些原则，并对其进行调整，以便病人能够使用日常物品作为辅助。"他们能不能拿着他们的手杖或扫帚柄或卷成圆筒的毛巾向前伸，上下旋转，左右滑动，伸到地板上？"
机器人装置。
作为机器人公司的顾问，斯坦因和瑞尔森曾与各种设备合作，并看到了中风患者的一些潜力。Stein说，机器人设备协助运动，实现比传统疗法更一致、更可测量的重复运动。而且，虽然没有广泛使用，但它们有可能成为一种节省劳动力的设备，他说。"如果我们能创造出补充我们标准疗法的设备，那么我认为我们有更好的机会来改善结果"。
功能性电刺激。
这种技术包括产生电流，刺激受中风影响的肢体的神经活动，加强薄弱或痉挛的肌肉。瑞尔森说这种技术可能对打开收缩的手有帮助。斯坦恩说，一些设备在市场上可以买到，而且应用越来越广泛，甚至在家里也可以使用。然而，它们目前不在保险范围内。
脑部刺激。
对健康的大脑半球进行磁刺激或直流电刺激是一种技术，可以减少过度活跃的神经元的活动。这可能有助于恢复中风后大脑的平衡。
生物反馈。
虽然生物反馈的研究并不充分，但这种技术提供一种声音或光信号，显示肌肉是否活跃。这可能有助于提高对肌肉收缩的意识，而这种意识在中风后会受到影响。随着意识的增强，放松肌肉和协调手部动作可能会变得更容易。
