中风后 痉挛、虚弱和瘫痪
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许多人在中风后失去了手臂和手的功能。许多人还会出现痉挛、无法控制的肌肉紧绷和僵硬,从而导致行动困难。根据Stroke Connect,专家估计20-50%的中风幸存者有一些痉挛现象。大约80%的人发生身体一侧的瘫痪或虚弱。这通常发生在与脑中风发生地相反的一侧身体上。在康复治疗中,你将与医疗小组合作,恢复你手臂的使用。
中风复健立即开始
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一旦您的情况稳定下来,即在中风后24至48小时内开始进行中风康复治疗。早期的、个性化的治疗有助于提高您的康复机会。离开医院后,您将在住院部或门诊部、护理机构或家中继续康复治疗。虽然有些中风幸存者完全康复,但有些人总是会有一些残疾。
伸展运动可改善运动范围
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伸展运动可以促进血液流动,使你的手臂更容易活动。你的治疗师会先轻轻地伸展你的手、手臂和肩部的全部运动范围。他们还可以告诉你如何用你未受影响的手来轻轻地拉伸你对侧手的手腕、手指和拇指。
帮助重建你的力量的练习
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加强手部和手臂的肌肉,有助于改善你的握力和使用肢体的能力。早期的手臂锻炼包括用强壮的手臂握住你的弱小手臂,像婴儿一样来回摇动。随着你的力量和活动能力的增强,你可以使用挤压球、腕部重量或手部重量来调节和锻炼肌肉。
电刺激疗法
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中风会干扰您的大脑向肌肉中的神经传递信息的能力。这可能使你的手臂和手难以移动和控制。电刺激(ES)治疗是一种安全的方法,可以刺激使你肌肉收缩的神经。ES可以帮助你重新获得对肢体的控制,改善肌肉张力,并减少疼痛和痉挛。
束缚诱导运动疗法
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在您康复的某个阶段,您的治疗师可能会让您在有功能的手臂上佩戴一个限制性装置。然后你会被要求尽可能多地使用你的受影响的手和手臂来做重复性的工作。这种类型的治疗被认为可以提高大脑的可塑性--自我修复的能力。它也可能帮助你恢复患手的功能。
练习精细运动技能
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精细运动技能是你用手和手指做的小而精确的动作。您可以通过用笔描画图案、洗牌、使用钉板、或捡起小豆子放进杯子里来培养这种技能。与所有康复训练一样,重复练习对帮助重新训练你的大脑很重要。你需要每天练习,就像你在学习弹钢琴一样。
痉挛的治疗。口服药物
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痉挛的药物治疗通常是在物理锻炼和拉伸的基础上使用。口服肌肉松弛剂药物通过干扰导致肌肉收缩的神经信号,帮助减少大面积的痉挛。然而,这些药物可能引起副作用,如嗜睡和虚弱。请与您的医生或药剂师讨论以了解更多信息。
注射帮助痉挛
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对于少数特定部位的痉挛,您可能会从有针对性的疗法中受益。医生可以给你注射肉毒杆菌毒素、苯酚或两者。肉毒杆菌治疗可以阻止参与肌肉收缩的神经化学物质的释放。酚类注射在受影响的肌肉中起到神经阻断作用,这有助于缓解痉挛。这两种治疗方法的效果通常持续约三至六个月。根据药物的不同,副作用可能包括疼痛、肿胀、酸痛、疲劳和肌肉无力。
痉挛的鞘内巴氯芬疗法
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另一个选择可能是鞘内巴氯芬疗法。在这种情况下,通过手术植入一个小泵,将肌肉松弛药物注入脊髓液中。当某人有严重的痉挛或口服药物效果不佳时,它可能是有用的。该泵使用的巴氯芬药物量比口服药物少,所以它可以减少一些副作用。但仍有可能出现副作用和并发症;请与您的医生讨论。
职业治疗。重新学习生活技能
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你的康复中最重要的部分之一是重新学习日常生活技能,以便你能够移动和独立。职业治疗师(OT)会告诉你如何围绕你的残疾进行工作,这样你就可以换衣服,自己洗澡,做饭,打扫卫生,如果可能的话,还可以开车。你的职业治疗师也会帮助你布置你的家,使它更安全,更容易移动。
坚持康复。继续设定新的目标
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中风后的前三个月是大多数人在康复中取得最大收获的时候。但通过继续为自己设定新的目标,并每天进行锻炼,即使几年后也能看到进步。练习新技能有助于你的大脑未受损部分接管新功能。科学家们刚刚开始了解我们的大脑有多强大,所以值得坚持下去。