中风康复:保持健康和预防再次发作的药物

如果你有过一次中风,你有大约25%-35%的机会发生第二次中风。你的医生会使用药物来降低这些几率。

他们要确保你控制你的高血压。你还可能需要开始或继续服用血液稀释剂,或服用药物来治疗任何潜在的心脏问题。

确切的药物组合将取决于你的中风类型。

  • 缺血性中风是由供应大脑血液的动脉中的血块引起的。

  • 出血性中风发生在你的大脑内部,由于血管破裂而导致出血。

  • 暂时性脑缺血发作(TIAs)不是中风,但它们是对你以后可能发生中风的警告。TIAs不会像缺血性中风那样持续很长时间,并且会自行消失。

血压药物

高血压,也叫高血压,是导致两种类型中风的首要原因。因此,你很可能需要药物治疗来降低你的读数。常见的治疗方法以不同方式发挥作用。

利尿剂,有时称为水丸,帮助你的身体冲走多余的盐和液体。你可能会把它们与其他血压药物一起服用。利尿剂可以降低钾的水平,这可能导致虚弱、腿抽筋和疲劳。多吃含钾高的食物(如香蕉、菠菜和红薯)可以预防这些症状。如果需要的话,你的医生也可能建议你服用钾的补充剂。

ACE抑制剂能放松和拓宽你的血管。这有助于血液更容易流动。

β-受体阻滞剂可以阻止一种叫做肾上腺素的激素的作用,所以你的心脏跳动的速度和压力会降低。通常在你尝试过利尿剂或其他降压药之后才会服用这些药物。

钙通道阻断剂通过阻断钙进入心脏和血管的细胞,帮助你的血管放松和开放。它们还可以减缓你的心率,从而降低血压。

血管紧张素II受体阻断剂通过阻断一种使血管变窄的化学物质,使你的心脏更容易泵血。

抗凝血药物

如果你有缺血性中风,你几乎肯定要服用一种药物来预防未来的血栓。

令人惊讶的是,即使你患的是出血性中风,你也可能得到这类药物。你的医生可能会建议你服用这种药物,以帮助预防缺血性中风或肺部血栓的发生。你的医生会权衡你个人的血凝块与出血的几率。

抗凝血剂有助于防止血液凝固。它们使血块更难形成或减缓它们的生长。华法林和肝素是常见的例子。还有一些药物被称为直接口服抗凝剂,这些药物包括:阿哌沙班(Eliquis)、达比加群(Pradaxa)、艾多沙班(Lixiana,Savaysa)、利伐沙班(Xarelto)。抗凝血剂是积极的药物。如果你中风的几率很高,或者你有一种叫做心房颤动(AFib)的不规则心跳状况,你通常会服用它们。

抗血小板还通过使称为血小板的细胞不粘在一起来防止血栓形成。阿司匹林是最著名的例子。如果你有缺血性中风或TIA,你可能必须在余生中服用阿司匹林或其他类型的抗血小板。

这两种类型的抗凝血药物都会增加你出血的几率。它们也会给患有溃疡的人带来问题。服用某些血液稀释剂的人,如华法林(Coumadin,Jantoven),在吃花椰菜、西兰花和绿叶蔬菜时需要保持一致,因为它们含有维生素K,这可能使药物的效力降低。每天吃大约相同数量的这些食物有助于保持血液中药物水平的稳定。

心房颤动的药物

如果你有这种不规则的心跳状况,你发生中风的可能性比其他人高5倍。心房颤动使血液聚集在你的心脏里,在那里会形成血块。你通常需要服用(或继续服用)抗凝血药物,如阿司匹林或华法林。但你也可能服用药物来控制你的心率或节律。

心率药物。你服用这些药物是为了防止你的心脏跳动过快。一种方法是使用血压药物,如β-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。另一个选择是地高辛(Cardoxin,Digitek,Lanoxin),它可以减缓电流通过心脏时的速度。

心律失常药物。一旦你恢复了正常的心跳(脉搏),你可以服用药物来控制你的心律(如跳动或多余的心跳)。你可能需要一种钠通道阻滞剂--如奎尼丁、福莱凯尼德(Tambocor)或普罗帕酮(Rythmol)--减缓心脏的导电能力。钾通道阻断剂--如索他洛尔(Betapace,Sorine)和胺碘酮(Cordarone,Pacerone)--通过减缓导致心房颤动的电信号而发挥类似作用。

胆固醇药物

中风后,你的医生可能会给你一种叫做他汀类的降胆固醇药物。这是因为他汀类药物似乎可以降低第二次中风的风险。即使你的低密度脂蛋白(即坏胆固醇)已经低于100毫克/分升,并且没有其他血管狭窄的迹象,你也可以服用这些药物。

糖尿病药物

如果你还不知道自己有2型糖尿病,你可能会在中风后接受糖尿病和糖尿病前期的筛查。如果您的血糖水平过高,医生可能会开出药物来控制血糖。有些药物可以帮助你的身体产生更多的胰岛素。其他药物则减缓碳水化合物在血液中的分解速度。

治疗中风后遗症的药物

中风在恢复期间可能会给你留下新的医疗问题。这可能取决于你的发作类型、严重程度以及你在身体和情绪上的反应。

抗抑郁药。抑郁和焦虑在中风后很常见。一种经常开的抗抑郁药是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。例如西酞普兰(Celexa)、氟西汀(Prozac,Rapiflux)、帕罗西汀(Brisdelle,Paxil,Paxil CR,Pexeva),或舍曲林(Zoloft)。

治疗中枢性疼痛的药物。中风后你的身体可能有烧灼感或疼痛感。医生可能会建议使用抗抑郁药阿米替林,或抗癫痫药拉莫三嗪。

骨质疏松症补充剂。中风后你经常失去瘦肉和骨密度。这使你更有可能得骨质疏松症。你的医生可能会建议你服用钙和维生素D补充剂,可能还有一种药物来保持你的骨骼强壮。

肌肉痉挛药物。中风可能使你的肌肉运动无法控制。你的医生会称这种情况为痉挛。他们可能给你在受影响的肌肉中注射肉毒杆菌毒素(Botox)。他们也可能开出药片来缓解痉挛和抽筋。

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