脑卒中的诊断:检查、测试和治疗

当流向你大脑的一部分的血液被切断时,就会发生中风。这意味着你的大脑无法获得氧气,如果没有氧气,脑细胞可能在几分钟内受损。这就是为什么如果你认为自己发生了中风,必须马上去急诊室。你可能在最初的3小时内需要服用破凝血药物。

中风的征兆对不同的人来说可能是不同的。F-A-S-T测试是记住它们的一个简单方法。

  • 面部。微笑。你的一侧脸是否下垂?

  • 手臂。举起双臂,看是否有一只下垂。

  • 说话。说一个普通的短语。听起来是否很奇怪或含糊不清?

  • 时间:如果您发现有这些症状,请立即拨打9-1-1。注意它们是什么时候开始的。

诊断

在医院里,你的医生会想排除其他可能导致你的症状的疾病。这些可能包括癫痫发作、偏头痛、低血糖或心脏问题。

您的医生可能会。

  • 询问您的症状何时开始,并了解您的病史信息

  • 检查您的警觉性,看看您是否不能移动一侧的脸,或者您在协调和平衡方面有困难

  • 检查您是否感到身体的任何部位麻木或无力

  • 看看您的视力或语言是否有问题

  • 做体检,量血压,听心脏的声音

然后你的医生需要做血液检查和影像学检查,以弄清你可能患的是哪种类型的中风。最常见的一种叫做缺血性中风。几乎90%的中风患者都有这种情况,它发生在血块阻塞血流的时候。出血性中风是指你的大脑出现出血。

血液检查

全血细胞计数。这包括检查你的血小板水平,血小板是帮助血液凝固的细胞。实验室还将测量你血液中的电解质水平,以了解你的肾脏的工作情况。

凝血时间。一对称为PT(凝血酶原时间)和PTT(部分凝血活酶时间)的测试可以检查你血液凝固的速度。如果时间过长,可能是出血问题的一个迹象。

影像检查

计算机断层扫描(CT)。你的医生从不同的角度拍摄几张X光片,并把它们放在一起,以显示你的大脑是否有任何出血或脑细胞的损伤。他们可能先在你的静脉中放入染料,以寻找动脉瘤,即动脉上的一个细小或薄弱的地方。

磁共振成像(MRI)。它使用强大的磁铁和无线电波来制作你大脑的详细图像。它比CT扫描更清晰,可以比传统的CT更早地显示损伤。?

颈动脉超声检查。这是用声波来发现可能已经缩小或堵塞了向你的大脑输送血液的动脉的脂肪沉积。

超声心动图。有时,血块在身体的另一个部位(通常是心脏)形成,并流向大脑。这种心脏的成像检查可以寻找心脏中的血块或心脏扩大的部分。

你的头部和颈部的血管造影。你的医生会在你的血液中放入染料,这样他们就可以通过X射线看到你的血管。这可以帮助发现堵塞或动脉瘤。

缺血性中风的治疗方法

你的医生可能会在你的手臂上注射一种叫做tPA的血块破坏药物。你应该在中风发生后的3小时内得到它。在某些情况下,你可以在4.5小时后得到它。当你还在急诊室时,你可能会得到它。

如果你不能使用TPA,这是一种强有力的药物,可能会导致出血,你可以服用阿司匹林或其他药物来稀释血液或防止血块变大。

另一个选择是在你到达医院后清除血块。你的医生会将一个叫做支架的设备穿到动脉上,以抓住血块,或用吸管将其取出。他们也可以使用一个叫做导管的微小的、灵活的管子,将药物送入你的大脑,直接送到血栓处。

出血性中风的治疗方法

第一个目标是找到并控制出血。如果你服用血液稀释剂,医生会让你停止服用。下一步取决于导致你中风的原因。

出血性中风的头号原因是未受控制的高血压。如果这导致了你的中风,你可能需要服药来降低血压。

如果动脉瘤导致你的中风,你的医生可能会将破裂的血管夹住,或用一个微小的线圈穿过它,帮助防止血管再次破裂。

在这两种手术中,你都会服用药物以保持睡眠,并在医院里康复。

缠结的血管也可能导致中风。(在这种情况下,你的医生可能会通过手术把它们取出来,用放射线来收缩它们,或者用一种特殊的物质来阻止血液流向它们。

一旦治疗了中风的原因,医生将与你一起工作,以降低你再次中风的机会。例如,他们可以帮助你把血压保持在健康范围内。

Hot